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Actus Express 3

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« L’un des problèmes de notre société aujourd’hui, c’est que les gens ne veulent pas être utiles, mais importants. » Winston Churchill

Rubrique "ACTUS"  en quelques mots ou quelques infographies  les actus qui ne doivent pas passer inaperçues récentes ou anciennes ....les actus seront accompagnées chaque fois par un dessinateur, aujourd'hui  CHEREAU

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Vaping and cardiac disease Negeen Shahandeh, Harshika Chowdhary, Holly R Middlekauff,Heart 2021;107:1530–1535.Vapotage et atteintes cardiaques,Heart 2021;107:1530–1535.https://heart.bmj.com/content/107/19/1530, accès non libre

Le tabagisme est le facteur de risque réversible le plus répandu pour les maladies cardiovasculaires aux États-Unis. Les cigarettes électroniques, inventées comme source alternative de nicotine pour les fumeurs incapables ou ne voulant pas arrêter de fumer, ont gagné en popularité, mais leur risque cardiovasculaire reste incertain. Bien que les données récemment analysées dans un rapport Cochran soutiennent leur efficacité supérieure à d'autres formes de thérapies de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique, les cigarettes électroniques sont également fréquemment utilisées par les non-fumeurs, en particulier les étudiants du secondaire. Il n'y a pas d'études de résultats à long terme sur le risque cardiovasculaire de vapoter des cigarettes électroniques, mais les effets des cigarettes électroniques sur les facteurs de risque connus de maladies cardiovasculaires, notamment l'activation neuro-humorale, le stress oxydatif et l'inflammation, la fonction endothéliale et la thrombose, ont été étudiées. Dans cette revue, nous résumons les preuves chez l'homme qui soutiennent l'idée que si les cigarettes électroniques peuvent être moins nocives que les cigarettes traditionnelles, elles ne sont pas inoffensives. De plus, la popularité croissante du vapotage de la marijuana avec ses risques cardiovasculaires inconnus ainsi que l'épidémie en 2019 d'EVALI (lésion pulmonaire associée à l'utilisation de cigarettes électroniques ou de vapotage) liée aux produits de vapotage contrefaits soulèvent d'autres inquiétudes. Avant que les médecins puissent conseiller en toute confiance leurs patients fumeurs sur le rôle des cigarettes électroniques comme moyen de sevrage tabagique pour réduire le risque cardiovasculaire, une réglementation et un contrôle qualité améliorés sont nécessaires. nous résumons les preuves chez l'homme qui soutiennent l'idée que si les cigarettes électroniques peuvent être moins nocives que les cigarettes traditionnelles, elles ne sont pas inoffensives.

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European Society of Cardiology guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19pandemic: part 1—epidemiology, pathophysiology, and diagnosis The Task Force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology et part 2 : accès Libre
https://academic.oup.com/eurheartj/advance article/doi/10.1093/eurheartj/ehab696/6429144 
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab697/6429145

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Intention to treat and per protocol analysis in clinical trial, Nephrology. 2020;25:513–517,
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/nep.13709 , accès libre

En épidémiologie clinique, les études expérimentales prennent généralement la forme d'essais cliniques contrôlés randomisés (ECR). L'analyse des données d'un ECR peut être réalisée en utilisant deux stratégies complémentaires, à savoir selon le principe de l'intention de traiter (ITT) et l'analyse per protocole (PP). En utilisant l'approche ITT, les chercheurs visent à évaluer l'effet de l'attribution d'un médicament tandis qu'en adoptant l'analyse PP, les chercheurs étudient l'effet de la réception du traitement attribué, comme spécifié dans le protocole. Les analyses ITT et PP sont essentiellement valides, mais elles ont des portées et des interprétations différentes selon le contexte.

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Vasodilators for primary Raynaud's phenomenon, Kevin YC Su ,Meghna Sharma Hyunjun Jonathan Kim Elizabeth KaganovIan Hughes Mohamed Hashim AbdeenJennifer Hwee Kwoon Ng

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Séquelles respiratoires liées au Covid-19 : dépistage et prise en charge, 
Dr MINH KHOA TRUONG , Dre GEORGIA MITROPOULOU ,, Dre ALEXANDRA LENOIR , Dre CATHERINE BEIGELMAN-AUBRY ,
Dre LISE PIQUILLOUD , Dre MAURA PRELLA , et Pr CHRISTOPHE VON GARNIER, Rev Med Suisse 2021 ; 17 : 1992-9, accès Libre
https://www.revmed.ch/view/786436/6251857/RMS_759_1992.pdf

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