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Le SUVI post EP

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“L’homme doit harmoniser l’esprit et le corps.” Hippocrate

Suivi optimal après embolie pulmonaire aiguë

Optimal follow-up after acute pulmonary embolism: a position paper of the European Society of CardiologyWorking Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function, in collaboration with the European Society of CardiologyWorking Group on Atherosclerosis and Vascular Biology,
endorsed by the European Respiratory Society,Frederikus A. Klok ,Walter Ageno, Cihan Ay , Magnus Back ,
Stefano Barco , Laurent Bertoletti , Cecilia Becattini , Jørn Carlsen , Marion Delcroix , Nick van Es , Menno V. Huisman, Luis Jara-Palomares  Stavros Konstantinides, Irene Lang , Guy Meyer †, Fionnuala Nı´ Ainle , Stephan Rosenkranz , and Piotr Pruszczyk,European Heart Journal (2021) 00, 1–7, Accès Libre, 

Le suivi débute dès que le diagnostic de certitude est porté (angioscanner) et dès que l'anticoagulation est débutée. 
 
ehab816f1Aperçu des principales conclusions de l'exposé de position. APS, syndrome des anticorps antiphospholipides ; aPTT, temps de céphaline activée ; CTEPH, hypertension pulmonaire thromboembolique chronique ; EP, embolie pulmonaire.
"Ce document fournit un guide complet pour un suivi optimal des patients atteints d'embolie pulmonaire aiguë (EP), couvrant de multiples aspects pertinents du conseil aux patients. Il sert de guide pratique pour le traitement des patients atteints d'EP aiguë, en complément des directives officielles 2019 de la Société européenne de cardiologie élaborées avec la Société européenne de pneumologie.

Il est proposé une approche holistique prenant en compte l'ensemble des événements indésirables graves que les patients atteints d'EP aiguë peuvent rencontrer à court et à long terme.

La pertinence de l'évaluation des facteurs de risque modifiables d'hémorragie, de thrombophilie acquise et de dépistage limité du cancer (EP non provoquée) est soulignée ainsi qu'une surveillance dédiée du développement potentiel d'une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique dans le cadre de la pratique courante

Les tests de routine pour la thrombophilie génétique doivent être évités.

Nous préconisons l'utilisation de mesures de résultats pour les résultats fonctionnels et la qualité de vie afin de quantifier l'impact du diagnostic d'EP et d'identifier précocement les patients atteints du syndrome post-EP.

Conseiller les patients sur le maintien d'un mode de vie sain atténue le risque de syndrome post-EP et améliore le pronostic cardiovasculaire.

Par conséquent, il est important de discuter du moment et de la manière de reprendre les activités sportives peu de temps après le diagnostic d'EP.

Les autres sujets pertinents pour les patients qui nécessitent des conseils ciblés sont les voyages et le contrôle des naissances.

Conseiller les patients sur le maintien d'un mode de vie sain atténue le risque de syndrome post-EP et améliore le pronostic cardiovasculaire.

Par conséquent,il est important de discuter du moment et de la manière de reprendre les activités sportives peu de temps après le diagnostic d'EP.

Les autres sujets pertinents pour les patients qui nécessitent des conseils ciblés sont les voyages et le contrôle des naissances.

air journal avion hydrogene AirbusZEROe Turbofan Concept

Annexe : voyager en avion après une embolie pulmonaire , une suggestion de  Dr Ido Weinberg « Quand voler en toute sécurité après une embolie pulmonaire ? » Malheureusement, il n'y a pas de réponse « taille unique ». Premièrement, c'est parce qu'aucun patient n'est identique à un autre. Et, tous les PE n'étaient pas égaux non plus, mais voici un algorithme finalement assez mogique...."

Flying after pulmonary embolism
 
Commentaires 

Excellent article et bravo pour la synthèse graphique. On peut imaginer le même type d'article sur la thrombose veineuse profonde et sur d'autres affections vasculaires notamment l'artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs. Ce parcours de soins post diagnostique et thérapeutique mérite d'être largment diffusé et affiché dans les services.

La communication par infographie est toujours un plus, un plus efficace. Par ailleurs à partir du  graphique de synthèse un progamme informatique intégré dans le dossier patient serait utile à la fois pour tout le personnel de santé, les internes, les seniors et les patients. Pour ces derniers une approche dédiée  pourrait leur être destinée. 

Présenter une embolie pulmonaire n'est pas une affection anodine, c'est une affection potentiellement grave. ILlest donc "obligatoire" que le suivi prenne en compte toutes les facettes de cette affection afin que les patents en sortent indemnes et confortés dans leur guérison. La prise de conscience de chacune des étapes citées est donc déterminente. 
 
#VACCINE3.0+grippe
 

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