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Compliance !

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"Première loi du mouvement, ou principe d'inertie : tout corps persévère dans l'état de repos ou de mouvement uniforme en ligne droite dans lequel il se trouve, à moins que quelque force n'agisse sur lui, et ne le contraigne à chager d'état" 
Sir Isaac Newton, Principes mathématiques de la philosophie naturelle (1687) 

Le dernier numéro de la Revue Médicale Suisse est consacrée à la Médecine de première ligne . Parmis les articles, un a retenu toute mon attention car c'est un début de réponse au problème de la compliance aux médicaments 
Optimiser l’adhésion médicamenteuse en ambulatoire. Interconnexion entre patients, infirmiers à domicile, pharmaciens et médecins
Aurélie Bongard,Blandine Strub,Jérôme Berger,Alexandre Gouveia,Rev Med Suisse 2022 ; 18 : 2090-5 | DOI : 10.53738/REVMED.2022.18.803.2090
Préambule : 

La problématique de la sécurité des médicaments est l’une des thématiques prioritaires pour l’OMS en matière d’amélioration de la sécurité des patients. L’adhésion au traitement est un processus dynamique qui est au centre de cette problématique, en raison de nombreux éléments qui doivent être pris en compte par les professionnels de la santé durant le suivi d’un patient. Cet article décrit des outils qui s’offrent au médecin généraliste ou spécialiste, en collaboration avec le pharmacien et l’infirmier exerçant au domicile du patient, pour optimiser l’adhésion médicamenteuse. Une approche interprofessionnelle entre prestataires de soins permet un soutien adéquat aux patients via l’empowerment, les adaptations du traitement et l’optimisation, sur la base des objectifs communs partagés

Mot Clef : APPROCHE INTER PROFESSIONNELLE
RMSCOMPLI1
FhMSIe1XEAIj6dM

COMPLIRMS
COMPLI22RMS22Comment optimiser l'adhésion à une thérapie médicale selon les recommandations dans la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires : une déclaration de consensus clinique de l'Association européenne de cardiologie préventive
Commentaire
L'adérence des patients aux recommandations passe d'abord par l'adhérence des médecins aux recommandations. Puis dans un deuxième temps il y a l'adhérence du patient aux recommandations thérpeutiques prescrites par le médecin. C'est la partie le plus difficile et la plus à risque. Cett observance est encoter trop souvent meise en qurestion. Une ordonnance ne doit pas aller au delà de 5 molécules différentes. Cette ordonnance doit être commentée et expliquée.C'est times consumming" mais c'est très important. L'éducation thérapeutique est la solution, la seule et la bonne solution.Mais cette éducation thérapeutique, pour faire simple " est en panne surtout en médecine libérale. Les IPA (Infirmièr(e)s de Pratique Avancée) représentent aussi la solution, la bonne solution.
Enfin l'utilisation de l'intelligence artificielle et des objets connectés pour suivre l'observance des patients est certainement la solution de demain
Une autre solution la délivrance des médicaments à l'unité et la surveillance de la prise par un tiers.

Dernier point la POLYPILL est une solution à une meilleure observance ......
Soyons humbles lorsque l'on prescrit.
DOSSIERS COMPLIANCE COMPLEMENTAIRES
https://medvasc.info/1817-optimiser-l-adh%C3%A9rence-aux-recommandations
Les objets connectés
https://medvasc.info/1454-objets-connect%C3%A9s-le-c%C3%B4t%C3%A9-n%C3%A9gatif
https://medvasc.info/1453-objets-connect%C3%A9s-le-positif
How to optimize the adherence to a guideline-directed medical therapy in the secondary prevention of cardiovascular diseases: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive CardiologyEuropean Journal of Preventive Cardiology, 2022;, zwac204, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac204
https://muco-cftr.fr/downloads/congres/JFM2018/G_Reach-Observance_et_inertie_clinique.pdf
Optimiser l'observance :https://www.alcimed.com/fr/les-articles-d-alcim/comment-ameliorer-observance-medicamenteuse-grace-aux-outils-digitaux/
https://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2002-4-page-141.htm

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