Les propos qui sont tenus ici n’engagent que leur auteur. Les textes sont actualisés régulièrement et corrigés en cas d'erreur. Bonne visite

On fait une petite pause, exit COVID-19, Bienvenue aux BEATLES

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

Voici un petit intermède léger et printanier, tandis que l’hiver semble vouloir relâcher sa morsure. Paul McCartney et John Lennon (The Beatles) ont écrit cette chanson au printemps 1966, GOOD DAY SUNSHINE, pour faire écho à la chanson « Daydream » des Lovin’ Spoonful. N’est-ce pas étonnant – et merveilleux – qu’un rayon de soleil ait ainsi le pouvoir de nous faire voir la vie du bon côté ?

Source : http://www.polyphrene.fr/2012/02/good-day-sunshine.html,  site créeé par Michel Dauzat, site de traduction de tous les tubes anglo saxons , traduction Michel Dauzat

Bonjour, Soleil 
Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil

Il me faut rire, alors, la nuit venue
J’ai de quoi rire sans retenue
Je me sens bien ; ce qui m’égaye
C’est mon amour et le grand soleil

Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil

Nous-nous promenons ; le sol est brûlant
Sous le soleil, chauffé à blanc

Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil

Sous le feuillage, nous nous étendons
Je l’aime, elle m’aime, nous nous aimons
Elle se sent bien ; elle sait qu’elle est belle
Je suis si fier de vivre avec elle

Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil, Bonjour, Soleil

Tracking sanitaire ?

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

On en parle en France mais c'est une réalité en Chine, en Corée du Sud ,à  Singapour et en Israel. Il s'agit de surveiller initialement les déplacements à distance des  individus. Les moyens sont simples, le téléphone permet la géolocalisation , un bracelet électronique, des drones, pour les technologies actuellement utilisées. Dans le contexte du COVID-19, c'est le controle du confinement, c'est la surveillance des patients asymptomatiques. La discussion n'est plus de savoir si c'est possible ou non , c'est possible sans problèmes particuliers. Au delà de l'aspect purement technique il faut se poser la question de nos droits et prévenir tout dérapage. En période de fléau, que ce soit le terrorisme, aujourd'hui une pandémie sévère on est prêt à tout accepter, en se disant que ce sera pour un temps restreint. Détrompez vous cela peut s'installer définitivement. Pour notre sécurité on est prêt à accepter presque tout mais jusqu'à quel point ? La question reste posée. le risque s'il on prend le téléphone comme moyen de surveillance, on risque de résumer un être humain à son téléphone avec tous les secrets que vous lui avez confié, car la géo localisation c'est le point de départ ensuite......tout est possible. La télémédecine fait son entrée en force , initialement c'était un moyen de résoudre en partie les déserts médicaux, demain elle peut devenir la médecine à distance robotisée qui sera au coeur de votre coeur avec une restriction du médecin être humain. le totalitarisme informatique n'est pas une perspective agréable .Tout ceci nous rapproche de 1984 de Georges Orwell, publié en 1948. Dans ce ce livre on parle de  sociétés hypertotalitaires : elles ne contrôlent pas que la vie politique, mais également les moindres détails de la vie privée (il est même interdit d'aimer)."Non seulement la sphère publique est entièrement contrôlée, mais encore il ne reste plus aucun espace propice à la moindre intimité. Contrôle minutieux des pensées, négation de l'amour et de la sensualité par l'ensemble de la société, délation au sein de la famille, torture physique et morale, lavage de cerveau, destruction de la langue par la réduction continuelle du nombre de mots, parti unique, trucage de l'histoire, propagande, télésurveillance. Les hommes sont pires que des robots : ils n'ont plus la moindre humanité." (http://mensekhar.over-blog.com/article-1984-57063077.html). Alors oui c'est le cauchemar extrême, sans aucun doute. Un autre roman Le Meilleur des Mondes de Aldous Huxley (1932) nous donne une vision que nul ne peut imaginer  "Dans cette société, la reproduction sexuée telle qu'on la conçoit de nos jours a totalement disparu ; les êtres humains sont tous créés en laboratoire, les fœtus y évoluent dans des flacons, et sont conditionnés durant leur enfance. Les traitements que subissent les embryons au cours de leur développement déterminent leurs futurs goûts, aptitudes, comportements, en accord avec leur future position dans la hiérarchie sociale" https://fr.wikipedia.org/wiki/Le_Meilleur_des_mondesFort heureusement nous n'en sommes pas là , mais attention, le tracking sanitaire est un petit début, utile aujourd'hui  OUI, mais attention aux dérives vers plus de tracking, Nous ne sommes pas des robots. Les deux ouvrages cités sont cités chaque fois qu'il y a un risque de débordements vers une restriction des libertés et quand les apprentis sorciers ne sont pas loins.Soyons VIGILANTS !
 
le meilleur des mondes

Asymptomatique : signification exacte

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

"La tendance, chez nous, c'est... de faire l'économie du diagnostic et de monter en épingle la petite intuition géniale qui a surgi le matin même".Nicole Notat

En médecine, un symptôme (du grec συμπίπτω, « rencontrer ») ou signe fonctionnel est un signe qui représente une manifestation d'une maladie, tel qu'exprimé et ressenti par un patient. En général, pour une pathologie donnée, les symptômes sont multiples, mais parfois il peut ne pas y avoir de symptôme (la maladie ou le malade est dit dans ce cas asymptomatique ou porteur sain)
 
Concernant le COVID-19 , une ou un patient asymptomatique est soit une personne qui a été testée et qui est négative, soit une personne en excellente santé à priori, non testée mais porteuse (donc mystère). Valeurs du test : alors que les tests PCR positifs sont fiables à 100%, il n'en est pas de même pour les tests négatifs, fiables de 60 à 70% donc a refaire si symptomes, ce qui complique un peu les choses mais le plus important c'est la fiabilité des TESTS POSITIFS

Les asymptomatiques pour le COVID-19 on nous dit qu'ils sont nombreux, mais la majorité n'a jamais été testée et vous avez vu il persiste une incertitude en cas de test négatif.

Donc la solution dans cette histoire c'est un  TEST DE DEPISTAGE FIABLE, RAPIDE ,  d'utilisation large et non restreinte, ce qui permettra de diagnostiquer les vrais asymptomatiques, les porteurs "sains, pour l'instant" mais à CONFINER , sans test c 'est IMPOSSIBLE. 
 
Voici un contre exemple à ce qui se fait en France, je vous laisse lire puis réfléchir : 
L’Allemagne a augmenté le nombre des dépistages du Covid-19 à 500 000 par semaine, a déclaré ce jeudi un virologue. "La raison pour laquelle l’Allemagne compte si peu de décès par rapport au nombre des personnes infectées peut s’expliquer par le fait que nous faisons beaucoup de diagnostics en laboratoire", a expliqué au cours d’une conférence de presse Christian Drosten, un virologue de l’hôpital de la Charité à Berlin. "Nous effectuons un demi-million de tests chaque semaine en Allemagne", a-t-il précisé. L’Allemagne, pourtant fortement touchée par la pandémie provoquée par le nouveau coronavirus avec actuellement officiellement 36 508 cas répertoriés, ne compte en revanche que 198 morts de la maladie. De fait, ce pays connaît l’un des taux de mortalité des personnes souffrant du Covid-19 les plus faible au monde avec 0,5% alors qu’il atteint 5,2% en France et 7% en Espagne par exemple (https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/coronavirus-l-allemagne-effectue-desormais-500-000-tests-par-semaine-6792294)

CQFD.............
 
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Comme quoi rien n'est définitif dans ce bas monde !

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

"L'opinion publique est souvent une force politique, et cette force n'est prévue par aucune constitution" Albert Sauvy .

AUJOURD'HUI on encense les tous les acteurs de la Santé chaque minute, on les applauditl e soir avec raison, hier ces mêmes acteurs se battaient pour continuer d'exister face à des politques immatures et ce en 15 j. Que l'opinion soit versatile , on le sait depuis longtemps. La pandémie redonne du crédit à toutes les personnes, médecins et non médecins qui font lutte contre le COVID-19. La pandémie suscite la peur et la peur entrâine par effet de rebond un retour vers le systéme qui peut éteindre cette peur, en l'occurnace la médecine, l'armée en cas de guerre etc. C'est une attitude logique et attendue. L'opinion publique est liée au systéme médiatique qui la fait et la défait chaque jour. La force des images est un paramètre fort, plus que la parole L'opinion publique est retournée dans un sens ou dans un autre par des experts journalistes de tout bord qui cristallisent leurs discours forcément d'experts sur la peur. Les contacts actuels avec nos patients c'est d'abord la peur ambiante qui les suscitent et nous sommes là pour les  RASSURER, car "ce qu'ils disent à la TV, ça fait peur ! qu'ils nous disent ". Les sondages sont des machines "intelligentes" qui jouent avec et contre l'opinion sans cesse avec déléctations.Ce que pense 1000 personnes bien choisies et représentatives n'a que peu de valeur, peut être uniquement à l'instant "t". Mais à l'instant "t+1" vous aurez le contraire. la dynamique de l'opinion des politiques des autorités et des analystes de tout bord est le prototype de la question.L'opinion est mouvante, elle se déplace sans cesse, ils surfent tous sur la vague, la vague aujourd'hui c'est le COVID-19. et donc la peur. Prenez de la distanciation (aussi)  face à toutes les opinions quelles qu'elles soient et faites vous votre propre opinion TV et Radio en "OFF". Pour revenir sur la Santé et toutes et tous ses acteurs, souhaitons que le vent de l'opinion soit suffisemment important pour que l'on retouve la France avec le meilleur système de Santé au monde, ce qu'elle n'est plus aujourd'hui mais tout peut changer! Il faut avoir CONFIANCE dans toutes les actrices et les acteurs de SANTE .
Je vous conseille cet article pour aller plus loin:  (https://www.cairn.info/revue-hermes-la-revue-2014-3-page-88.htm#) CAIR.INFO, l'opinion publique (Nicole d'Almeida) 
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Groupe sanguin et Covid-19

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

                                       “Le sang est la sueur des héros.” S.G. Champion

Une étude Chinoise
  (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v1) montre que le groupe sanguin O serait un atout contre le COVID-19. Leurs poumons ont mieux resisté . En fait, les groupes O éviteraient le virus quand il est porté par des personnes de groupe A ou B. Ces constats inspirent aujourd’hui des solutions face à l’épidémie : séparer soignants et patients de même groupe sanguin pour réduire les contaminations à l’hôpital mais aussi en administrant aux malades des anti-corps produits grâce ces facteurs biologiques (https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/le-billet-sciences-pourquoi-les-femmes-et-le-groupe-sanguino-resistent-mieux-au-covid-19_3864499.html) . la conclusion de l'article est assez clair , bien que ce soit une pré étude :  "
People with blood group A have a significantly higher risk for acquiring COVID-19 compared with non-A blood groups, whereas blood group O has a significantly lower risk for the infection compared with non-O blood groups, OR 0.680 , IC 0.599- Dans l'étude chinoise les femmes résistent mieux. 0.771)"  Pour l'instant il s'agit de constations, il faudra à l'issue de la pandémie reprendre toutes ces données , afin d'en retirer des applications pratiques pour demain .

Bien que ce soit pas lié il faut rappeler que le groupe O récidive moins en cas de maladie thrombo embolique veineuse que les autres groupes. 


Toutes les pandémies du fait du grand nombre de personnes atteintes suscitent des miliers d'articles scientifiques permettant des analyses multiples, très riches et pleines d'enseignements. S'il on fait une recherche sur PUBMED, avec le terme COVID-19, on retrouve ce matin 1518 articles publiés dans des revues référencées  et cela va continuer. Nous allons ainsi avoir une connaissance parfaite rétrospective pour le futur et en tirer des leçons.
 
Groupe 

Décret n°2020-314 du 25 mars 2020 publié au JORF n°0074 du 26 mars 2020

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

"Sourire trois fois tous les jours rend inutile tout médicament." Proverbe Chinois

« Art. 12-2. - Par dérogation à l’article L. 5121-8 du code de la santé publique, l’hydroxychloroquine et l’association lopinavir/ritonavir peuvent être prescrits, dispensés et administrés sous la responsabilité d’un médecin aux patients atteints par le covid-19, dans les établissements de santé qui les prennent en charge, ainsi que, pour la poursuite de leur traitement si leur état le permet et sur autorisation du prescripteur initial, à domicile. « Les médicaments mentionnés au premier alinéa sont fournis, achetés, utilisés et pris en charge par les établissements de santé conformément à l’article L. 5123-2 du code de la santé publique. « Ils sont vendus au public et au détail par les pharmacies à usage intérieur autorisées et pris en charge conformément aux dispositions du deuxième alinéa de l’article L. 162-17 du code de la sécurité sociale. Le cas échéant, ces dispensations donnent lieu à remboursement ou prise en charge dans ce cadre sans participation de l’assuré en application des dispositions de l’article R. 160-8 du même code. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé est chargée, pour ces médicaments, d’élaborer un protocole d’utilisation thérapeutique à l’attention des professionnels de santé et d’établir les modalités d’une information adaptée à l’attention des patients.

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Donc l’hydroxychloroquine ou l’association lopinavir/ritonavir peuvent êtrre prescrits chez les patients atteints par le COVID-19. S'il on a lu tout ce qui a été publié sur ce sujet, à partir de demain tous les patients devraient être pris en charge par ces traitement. Le meilleur signal d'efficacité sera la diminution de l'hécatombe mortelle.Que feront nos voisins ? Il sera intéressant de savoir si ce traitement sera prescrit (a qui ? a quelle dose ? combien de temps) . On croise les doigts d'autant plus que l'on a rien d'autre. A froid nous reviendrons sur la gestation de ce décret de LOI assez inhabituel avant la publication de résultats scientifiques probants. A situation excepionnelle, décision exceptionnelle. L'autorisation de prescription de ces deux thérapeutiques nous font entrer dans la phase 2 du COVI-19, phase 1 pas de traitement, phase 2 un traitement, effondrement du pic attendu, la phase 3 nous dira si réellement le traitement fonctionne car c'est la vraie vie qui a été choisie comme critère majeur d'efficacité.

PS : l'essai Chinois  lopinavir/ritonavir en double aveugle n'a pas donné de résultats ? Bizarre, comme c'est bizarre...vous avez dit bizaree ? 

Sainte Chroroquine : petit conte imaginaire inimaginable

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

Aujourd'hui la France est divisée en deux par Sainte Chloroquine : il y a celles et ceux qui y croient et celle et ceux qui n'y croient pas. Leur Dieu et Didier Raoult. C'est ainsi . Saint Didier a réussi le tour de force de cristaliser tous les débats sur Sainte Chloroquine.Les incroyants deviennent des hérétiques, les croyants sont ses apôtres. L'évangile est en cours d'écriture, le monde entier est entré dans la controverse pire que celle de Valladolid. On parle déjà d' ex communication, pas de choroquine à ceux qui ont douté, seront sanctifiés les guéris par le comprimé divin.Le sanctuaire de cette nouvelle religion se situe  à Marseille , Méditérranée Infection, IM,ou IMmaculée chloroquine, un deuxième sanctuaire  qui est en redressement judiciaire, l’usine Famar Lyon en pole position pour la fabrication de chloroquine, mais excomuniée. Dieu est en train de régler ce petit désagrément, par une bénédiction par AZYTHOMICINE , le fils de Sainte Chloroquine. Les évangiles  sont publiées dans le monde, plus de 1800 chapitres à ce jour car Saint Didier est très prolixe. A partir du moment où nous sommes dans un débat religieux et que Sainte Chloroquine est un miracle ambulant, point nécessaire  de prouver ni de démontrer, il suffit de croire. La base de toutes les religions. Saint Didier fait des miracles, toutes celles et ceux qui font la queue devant son sanctaire sont guréris même de ce qu'ils n'ont pas, c'est le côté fantastique de Sainte Chloroquine : la guérison des sains par Sainte Choloroquine.J'ai moi même réussi à avoir un comprimé de Choloquine sur ma table de nuit, je suis ainsi sûr que le COVID-19 sera éloigné. Un pélerinage de masse est programmé dans 15 jour à l'IM, on dit que le pélérinage de La Mecque sera battu en nombre de pélérins. On parle d'une queue qui irait de Paris à Marseille, uniquement de croyants à pied. Pendant ce temps là les incroyant relise la bible en cherchant les failles exploitables, on les traite d'hérétiques. Une Missive Chinoise vient de monter l'absence d'effet salutaire de Sainte Chloroquine normal Saint Didier n'a pas béni cette étude , en plus le fils de Sainte Chloroquine n'était pas présent. J'allais oublié , si vous êtes Sainte Choroquinophile compatible, vous serez exonéré des attestations de déplacement, en remettant 1 comprimé à la maréchausée,vous passerez immédiatement, c'est le comprmé de passe.On menace de bruler. celles et ceux qui osent un  avis contestaire péché.... d'humilité. En France on ne parle plus du COVID-19 A suivre......car même les religions ne sont pas éternelles ! Derrière toute religion il y a quelques chose, ici la peur de mourir !
 
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COVID-10 : Mourir peut Attendre

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

 
C'est le titre du prochain James Bond, sortie  prévu le 8 Avril prochain mais repoussée. Le titre résume le travail des soignants auprès des patients atteints de COVID-19, notamment en réanimation. Mourir peut Attendre c'est aussi le cri des personnés âgées qui finiront leur vie en EPHAD. Il y a 728 000 personnes en EPHAD en France et 500 000 personnels qui les aident chaque seconde, soit 10 % des personnes âgées de 75 ans ou plus e tun tiers de celles âgées de 90 ans ou plus. Nos ainés ont la co morbidité en commun. Nous allons assister malheureusement  à un fort déséquilibre entre entrées et sorties Il ne s'agit pas d'abréger les soins , mais que faire en cas de détresse respiratoire au décours du COVID-19.  La phrase de trop: les patients âgés dans un tel contexte épidémique, ne relèveront pas de la réanimation, ne seront ni intubés, ni ventilés.Est-ce que c'est un choix sociétal ? Non. Est-ce le choix des médicaux et para médicaux  ? Non. C'est le choix des circonstances face à un fléau imprévisible et d'un systéme de santé à bout de souffle. Il ya aura  ceux qui vivront, ceux qui mourront. Un choix terrible qu'aucun médecin ne devrait être amené à faire et anti éthique et anti déontologique ...et anti religieux. Mais à circonstances exceptionnelles, décisions exceptionnelles, en êtes vous sûr ? Je vous invite à lire cet article sur la perception des aînés dans le monde (https://www.senioractu.com/Tour-d-horizon-de-la-perception-des-aines-dans-le-monde_a20797.html). En voici un extrait sur ce qui se passe en Occident : " la personne âgée n’est pas des plus valorisées dans nos sociétés occidentales dans lesquelles la jeunesse, la beauté et la performance priment avant tout. Le processus de vieillissement est vu comme devant être contrôlé au maximum. Les plus âgés sont délaissés parce qu’ils sont considérés comme moins attractifs et moins utiles. C’est le courant de l’âgisme qui domine, avec ses images négatives de la vieillesse. Ces stéréotypes âgistes sont synonymes de maladie, inutilité, non-attractivité, déclin cognitif, pauvreté, dépression. Pas réjouissant !" Ceci n'est pas le cas en Afrique, en Inde , en Chine, au Japon. Dans ce contexte la relecture de Huxley et Orwell est urgente. Pour terminer un cas concret et vrai : une cousine de 88 ans vient d'arriver en EPHAD, elle a toute sa tête et elle percute bien , elle regarde la TV en continue.Je ne peux plus aller la voir, donc téléphone chaque jour.Son analyse est simple, double peine, je  suis en EPHAD (impossible de faire autement dans son cas) et on ne me soignera pas si j'ai le virus, que l'on en finisse tout de suite.....nous avons longuement discuté mais dialogue difficile car elle a raison.= et nous continuons de la rassurer au téléphone, seul lien actuel. Dans les EPHAD il n'y a pas que des personnes "ailleurs" , il y en a beaucoup qui sont conscientes, ne pas l'oublier . La solution est simple , pas de TV pour les personnes âgées à cerveau conservé !  Mourir peut Attendre , est ce encore possible en EPHAD , je le souhaite de tout mon coeur.
Texte du CNOM Vaucluse : Malheureusement, au vu des dernières recommandations, les patients des maisons de retraite et EHPAD, présentant des comorbidités et en détresse respiratoire ne seront bientôt plus admissibles à l’Hôpital. Il devra être envisagé pour eux des soins de confort. Nous avons conscience que ces choix éthiques à venir seront douloureux mais inévitables. Nous réaborderons bien entendu ce sujet prochainement +++.
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Les animaux malades du COVID-19 , d'après Jean de la Fontaine, dédié à O VERAN

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

Un mal qui répand la terreur,
Mal que le Ciel en sa fureur
Inventa pour punir les crimes de la terre,
Le COVID-19 (puisqu'il faut l'appeler par son nom)
Capable d'enrichir en un jour l'Achéron,
Faisait aux animaux la guerre.
Ils ne mouraient pas tous, mais tous étaient frappés :
On n'en voyait point d'occupés
A chercher le soutien d'une mourante vie ;
Nul mets n'excitait leur envie ;
Ni Loups ni Renards n'épiaient
La douce et l'innocente proie.
Les Tourterelles se fuyaient :
Plus d'amour, partant plus de joie.
Le Lion tint conseil, et dit : Mes chers amis,
Je crois que le Ciel a permis
Pour nos péchés cette infortune ;
Que le plus coupable de nous
Se sacrifie aux traits du céleste courroux,
Peut-être il obtiendra la guérison commune.
L'histoire nous apprend qu'en de tels accidents
On fait de pareils dévouements :
Ne nous flattons donc point ; voyons sans indulgence
L'état de notre conscience.
Pour moi, satisfaisant mes appétits gloutons
J'ai dévoré force moutons.
Que m'avaient-ils fait ? Nulle offense :
Même il m'est arrivé quelquefois de manger
Le Berger. Je me dévouerai donc, s'il le faut ; mais je pense
Qu'il est bon que chacun s'accuse ainsi que moi :
Car on doit souhaiter selon toute justice
Que le plus coupable périsse.
- Sire, dit le Renard, vous êtes trop bon Roi ;
Vos scrupules font voir trop de délicatesse ;
Et bien, manger moutons, canaille, sotte espèce,
Est-ce un péché ? Non, non. Vous leur fîtes Seigneur
En les croquant beaucoup d'honneur.
Et quant au Berger l'on peut dire
Qu'il était digne de tous maux,
Etant de ces gens-là qui sur les animaux
Se font un chimérique empire.
Ainsi dit le Renard, et flatteurs d'applaudir.
On n'osa trop approfondir
Du Tigre, ni de l'Ours, ni des autres puissances,
Les moins pardonnables offenses.
Tous les gens querelleurs, jusqu'aux simples mâtins,
Au dire de chacun, étaient de petits saints.
L'Ane vint à son tour et dit : J'ai souvenance
Qu'en un pré de Moines passant,
La faim, l'occasion, l'herbe tendre, et je pense
Quelque diable aussi me poussant,
Je tondis de ce pré la largeur de ma langue.
Je n'en avais nul droit, puisqu'il faut parler net.
A ces mots on cria haro sur le baudet. Un Loup quelque peu clerc prouva par sa harangue
Qu'il fallait dévouer ce maudit animal,
Ce pelé, ce galeux, d'où venait tout leur mal.
Sa peccadille fut jugée un cas pendable.
Manger l'herbe d'autrui ! quel crime abominable !
Rien que la mort n'était capable
D'expier son forfait : on le lui fit bien voir.
Selon que vous serez puissant ou misérable,
Les jugements de cour vous rendront blanc ou noir.

 

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Jean de La Fontaine (1621-1695), Fables, 1678-1679.
> Texte intégral : Paris, Aubert, 1842

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