" Le mal français est‑il incurable ? Répondre non, c’est s’engager à esquisser les principes d’une thérapeutique. Ne craignons pas de paraître présomptueux. Le malade, c’est nous‑mêmes : est‑ce présomptueux que de vouloir guérir ? " Alain Peyrefitte
" La médecine a beau faire des progrès tous les jours, on n’a encore rien trouvé contre la connerie. À voir le nombre de gens atteints, ça mériterait pourtant qu’on vote des crédits"
Marie‑Sabine Roger
May, M. Eleven clinical trials that will shape medicine in 2026. Onze essais cliniques qui façonneront la médecine en 2026
Nat Med 31, 3943–3947 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04083-x
RÉSUMÉ GÉNÉRATIF
Cet article présente un aperçu des essais cliniques prometteurs qui façonneront la médecine en 2026, abordant des vaccins, des traitements contre le cancer et des maladies infectieuses.
Vaccins et traitements innovants
- Le vaccin M72/AS01E contre la tuberculose, en phase 3, vise à améliorer la protection, notamment chez les adolescents et les adultes, avec des résultats prometteurs d'une étude précédente. Environ 20 000 participants sont inclus dans l'essai, qui devrait fournir des données dans trois ans.
- Le trial RIO teste des anticorps à action prolongée pour le VIH, permettant à 75 % des participants de ne pas reprendre leur traitement après cinq mois. Ce traitement pourrait offrir des pauses prolongées dans la thérapie antirétrovirale.
- Le CVD 1000, utilisant le candidat vaccin LASSARAB, vise à protéger contre la fièvre de Lassa et la rage, avec des résultats préliminaires encourageants sur la tolérance et la réponse immunitaire.
Avancées en cardiologie et oncologie
- Le ziltivekimab cible l'IL-6 pour réduire les événements cardiovasculaires chez les patients atteints d'athérosclérose et de maladies rénales chroniques. Trois essais sont en cours, avec des résultats attendus d'ici fin 2026.
- Le daraxonrasib, un inhibiteur oral du RAS, est testé contre le cancer du pancréas, ciblant les mutations KRAS les plus courantes. Les résultats préliminaires montrent des effets secondaires gérables et une efficacité potentielle supérieure à la chimiothérapie standard.
Traitements pour maladies auto-immunes et rares
- Le trial Descartes-08 utilise une thérapie CAR T à base d'ARNm pour traiter la myasthénie grave, avec des résultats prometteurs montrant une réduction significative des symptômes. Ce traitement pourrait également s'étendre à d'autres maladies auto-immunes.
- Prime Medicine teste une approche d'édition génique pour la maladie granulomateuse chronique, avec des résultats initiaux indiquant une normalisation de l'activité des neutrophiles chez les patients traités.
Immunothérapie et approches neurologiques
- Le BRIA-ABC évalue une immunothérapie cellulaire combinée à un inhibiteur de point de contrôle pour le cancer du sein métastatique, avec un accent sur l'inclusivité des participants et des résultats cliniques significatifs.
- Le NEST explore l'utilisation de cellules souches pour améliorer la fonction neurologique, avec des résultats encourageants chez des patients atteints de diverses maladies neurologiques.
Nouveaux horizons en cardiologie
- Le trial Lp(a)HORIZON teste le pelacarsen, un traitement visant à réduire les niveaux de lipoprotéine (a), avec des résultats attendus en 2026. Ce traitement pourrait révolutionner la prévention des maladies cardiovasculaires en ciblant un facteur de risque jusqu'alors négligé.
Ces essais cliniques illustrent l'innovation et la persistance dans la recherche médicale, offrant des perspectives prometteuses pour traiter maladies graves et négligées à l'échelle mondiale.
SYNTHESE
Cet article présente onze essais cliniques majeurs dont les résultats attendus en 2026 pourraient transformer la médecine moderne. Les chercheurs explorent des innovations de pointe, telles que l'édition génomique pour les maladies immunitaires rares et l'utilisation d'anticorps à action prolongée contre le VIH. Les études couvrent un large spectre, allant de nouveaux vaccins contre la tuberculose et la fièvre de Lassa à des thérapies ciblées pour les cancers du pancréas et du sein. Des avancées significatives sont également attendues dans la gestion du COVID long et la réduction des risques cardiovasculaires par le traitement de l'inflammation. En somme, ces travaux illustrent une transition vers une médecine de précision visant à guérir des pathologies jusque-là difficiles à traiter.
Commentaire
Une recherche active pour des essais thérapeutiques innovants.
Les grands gagnants : les patients… et les labos !
Attention, plus ces molécules sont évoluées et efficaces, plus le coût des ces nouveaux médicaments sera élevé.
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