Adapter la prise en charge des patients atteints d'un cancer au contexte épidémique
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La survenue du Covid-19 chez des patients atteints d’une maladie cancéreuse doit faire l’objet d’une recherche scientifique pour une thérapeutique adaptée.
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Les RCP (réunions de concertation pluridisciplinaires) doivent s’appuyer sur les recommandations de sociétés savantes, sur celles des réseaux de cancérologie ou d’Unicancer, pour discuter les prises en charge des cas complexes liés au Covid-19.
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Les traitements per os (thérapeutiques ciblées, hormonothérapie, chimiothérapie, cytotoxiques…) sont à privilégier pendant cette période s’ils donnent des résultats équivalents aux chimiothérapies cytotoxiques habituelles administrées par voie intraveineuse.
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Des approches locorégionales non chirurgicales doivent être discutées en CP devant une atteinte pauci-métastatique.
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Les thérapies ciblées/immunothérapie/traitement de maintenance ayant prouvé leur efficacité chez un patient donné ne doivent pas être interrompues, un espacement des inter-cures ou une flexibilité des schémas thérapeutiques peuvent être proposés et discutés en RCP.
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Un suivi par téléconsultation avec le médecin traitant doit être assuré, dans la mesure du possible, pour limiter les déplacements pendant la période de confinement. Il est nécessaire de maintenir le contact des patients cancéreux avec le personnel médical, paramédical et les structures sanitaires pour ne pas ajouter un sentiment d’abandon au stress du confinement dans un parcours de soins déjà complexe et anxiogène.
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L’admission dans les services de soins palliatifs doit être mûrement réfléchie, en évaluant les risques liés au déplacement et à l’exposition au Sars-CoV-2 d’une part, et le bénéfice attendu de l’hospitalisation d’autre part.
Source : Académie de Médecine, 12 avril 2020
https://francais.medscape.com/voirarticle/3605933
Revue Médicale Suisse 2020 (implications pratiques) : https://www.revmed.ch/RMS/2020/RMS-N-691-2/Oncologie-naviguer-la-pandemie-de-COVID-19-et-garder-le-cap