COVID-19 et Scanner Pulmonaire

"Grâce à mon imagerie mentale, je peux diviser 13 par 97 (0,1340206...) et voir peu ou prou jusqu'à une centaine de décimales."Daniel Tammet

En dehors de la clinique et de la positivité au tes PCR, le scanner pulmoniare est l'examen référence en matière de COVIV-19, la radiographie du thorax est inutile.  Le scanner thoracique est réservé aux patients où il y a un impact sur la prise en charge, en cas de signes de sévérité (désaturation) ou pour éliminer les autres indications urgentes (pneumopathies bactériennes, insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire par exemple…), en attente des résultats de la PCR ou en première intention si les délais deviennent trop longs. Les sensibilité et spécificité du scanner thoracique sont estimées à 80-90 % et 60-70 % respectivement.  Les signes évocateurs sur le scanner sont les suivants : Des opacités en « verre dépoli » bilatérales sous pleurales postérieures .Un aspect de « crazy paving » (mosaïque) : aspect de verre dépoli associé à des épaississements intra et interlobulaires  Des condensations parenchymateuses de forme linéaire . Un aspect de pneumopathie organisée, tardivement (source Institut Gustave Roussy, https://www.gustaveroussy.fr/fr/covid-19-news-20-mars-2020).

Il ne faut donc pas hésiter sur l'indication du scanner thoracique c'est l'xamen de référence comme l'angio scanner pour l'embolie pulmonaire++++.