COVID-19 : mise au point sur ce que l'on sait et ce que l'on ne sait pas

COVID-19 : mise au point sur ce que l'on sait et ce que l'on ne sait pas

«Il y a des inconnus connus, c’est-à-dire des choses que nous savons que nous ne savons pas. Mais il y a aussi des inconnus inconnus, des choses que nous ne savons pas que nous ne savons pas.» Donald Rumsfeld

D'après une conférence à la ville de Strasbourg du  Pr Jean Sibilia, Immuno Rhumatologiste, Président de la Conférence des Doyens ,30 Avril 2020.

Plus de 10 000 articles scientifiques publiés en 4 mois, venant de Chine principalement mais aussi d'Europe et d'ailleurs, France comprise.

Stimulation majeure des scientifiques pour analyser ces données : le problèmes c'est qu'il s'agit  de connaissances additives et soustractives, la vérité d'hier n'est plus la vérité d'aujourd'hui. Ce ne  sont pas forcément des "Infoxs" , mais il s'agit d'une acquisition jour après jour à un instant "t"  qui donne des informations différentes.On apprend tous les jours ensemble à connaître ce virus, de même pour le traitement puis après demain pour la vaccination.

Les point forts de cette pandémie 


* Est ce que l'on peut assurer qu'il y aura une deuxième vague demain ? Personne ne peut le dire, personne ! On ne connaît pas la vie du virus, sa saisonnalité et les comportements des populations Par exemple les asiatiques ont l'habitude pour toutes épidémies, de  la protection, de la distanciation etc, que nous n'avons pas.
* En cas de deuxième vague notre systéme de santé ne la supportera pas.
* Sommes nous tous égaux par rapport à cette infection et notre capacité à la transmettre ? Il y a des facteurs de risque identifiés  : l'âge, le diabète, l'HTA, l'obésité, le risque Cardio-Vasculaire....Il y a aussi des facteurs individuels qui peuvent expliquer l'hospitalisation d'enfants entre 2 et 10 ans, 2% de l'ensemble des hospitalisations
* Retenons que cette affection est bénigne dans l'immense majorité des cas 85 à 90%, mais 10 à 15% de formes très sévères qui peuvent être à l'origine de décès même chez des gens bien portants.
* Les enfants : ils portent le virus avec une charge virale aussi importante que les adultes mais ils transmettent moins que les adultes sans savoir pourquoi. Dans la grippe les enfants sont le foyer majeur de contagion.
* Sommes nous protégés après avoir été COVID-19 + ?   On dispose  de données sur les  anticorps mais pas de données cellulaires qui sont les plus importantes, on sait que 2/3 des personnes inféctées par le virus ont des anticorps et 1/3 n'en n'ont pas.
* Ceux qui ont des anticorps sont ils protégés?  On ne sait pas
* Donc le passeport immunitaire n'est pas valide scientifiquement.
* Malgré le fait d'avoir des anticorps, les patients restent porteurs du virus et peuvent le diffuser, jusqu'à 6 semaines maximum et donc rester contagieux.
* Application par tout le monde des  MESURES BARRIERES  ,DISTANCES, MASQUES, LAVAGES des MAINS, ces mesures sont EFFICACES car c'est un virus respiratoire qui est projetté par le nez, la bouche.
* A t on des médicaments aujourd'hui ? Progrès techniques de réanimation, mais  pas de traitement antiviral efficace. Par contre, contre l'orage inflammatoire, évolution qui amène les patients en réanimation, on commence à avoir des traitements efficaces.
* A t on une vaccination ?  Non, pas avant la fin de l'année ou plus tard.
* On a besoin de gagner la confiance des gens , il faut rassurer la population par de la pédagogie simple et clair avec honnêteté et humilité, le virus tue, donc il génère de la peur, il faut essayer d'appaiser les patients mais aussi les engager à être disciplinés avec les mesures de protection.

MOTS-CLEFS : pandémie, inattendue, imprévisible, un virus qui tue, qui ne ressemble à aucun autre ,à l'origine d'une affection ubiquitaire , un virus qui  ne possède que 15 gènes, contre 30 000 dans le génome humain. Mais c'est un virus sévère, en effet les réponses aux questions qu'il soulève peuvent remodeler à la fois les soins de santé et la société dans son ensemble.


#1MASQUEPOURTOUS la base de la protection