"Les hommes dominés par une certitude ne peuvent tolérer ceux qui ne l'acceptent pas" Gustave Le Bon
"Le doute est la voie qui mène à la certitude." Victor Cherbuliez
En attendant COVI-DOSE , cet article publié dans la Revue Médicale Suisse, article excellent et didactique ,Marc Blondon et HELIA ROBERT-EBADI se rapprochent de la vérité sur la prévention de la MTEV au décours de la COVID-19. Compte tenu de la 5° vague actuelle, nous avons besoin de tout connaître sur cette prévention de la MTEV afin d'optimser la prise en charge desx patients.
L'article : Covid-19, anticoagulation et maladie thromboembolique veineuse : qu’a-t-on appris ?Marc Blondon et HELIA ROBERT-EBADI, Rev Med Suisse 2021 ; 17 : 2140-4,
https://www.revmed.ch/view/787489/6259986/RMS_762_2140.pdf Accès LIBRE
Voici la revue des articles sur le sujet
La conclusion est claire et conforme à ce que l'on percevait quant à la meilleure dose d'HBPM en prévention de la MTEV et Covid-19 . Mais il reste une inconnue......
La dernière implication , aura une réponse dans COVI-DOSE made in France d'ici quelques jours. Anticoagulation adaptée au poids en prévention de la MTEV ? Patience ......
Merci à nos amis suisses, leur article nécessaire est diadactique, pragmatique ,parfait et limpide...as usual !
Annexe 1 : recommandations sur la thromboprophylaxie de HUG De Genève ,
Rédacteurs : M. Blondon, A Casini, P Fontana, M Righini, H Robert-Ebadi,
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/coronavirus/documents/thromboprophylaxie-pharmacologique-chez-patients-covid-19-hospitalises-aux-hug.pdf
Rédacteurs : M. Blondon, A Casini, P Fontana, M Righini, H Robert-Ebadi,
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/coronavirus/documents/thromboprophylaxie-pharmacologique-chez-patients-covid-19-hospitalises-aux-hug.pdf
Annexe 2 : Anticoagulant therapy for COVID-19: What we have learned and what are the unanswered questions?Eur J Intern Med . 2021 Nov 11, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8580837/ Accès LIBRE
Le puzzle de la prévention de la MTEV au décours de la Covid-19 se bâtit progressivement à la lumière des études mais aussi en fonction des expérience des équipes sur le terrain. La maîtrise de la MTEV est un souci constant du fait du " Cytokine Storm", N Engl J Med 2020; 383:2255-2273https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2026131
"L'avancement de la recherche et du traitement de la tempête de cytokines nécessitera la mise en commun d'échantillons pour des études « omiques » et une collaboration entre les experts de toutes les conditions. L'introduction d'un code de classification internationale des maladies, 10e révision , pour le syndrome de libération de cytokines en 2021, devrait faciliter la recherche basée sur les dossiers de santé électroniques sur son histoire naturelle, sa pathogenèse et ses traitements. Une fois que des progrès scientifiques suffisants auront été réalisés vers un traitement individualisé et guidé par des biomarqueurs de la tempête de cytokines, des tests fiables, rapides et accessibles seront nécessaires pour mesurer les médiateurs solubles de l'inflammation dans le plasma et les tissus."
En attendant la prophylaxie de la MTEV par une HBPM est la régle, il ne reste plus qu'à préciser le bon dosage pour les malades graves hospitalisés en médecine.
#VACCINE3.0 + grippe
"L'avancement de la recherche et du traitement de la tempête de cytokines nécessitera la mise en commun d'échantillons pour des études « omiques » et une collaboration entre les experts de toutes les conditions. L'introduction d'un code de classification internationale des maladies, 10e révision , pour le syndrome de libération de cytokines en 2021, devrait faciliter la recherche basée sur les dossiers de santé électroniques sur son histoire naturelle, sa pathogenèse et ses traitements. Une fois que des progrès scientifiques suffisants auront été réalisés vers un traitement individualisé et guidé par des biomarqueurs de la tempête de cytokines, des tests fiables, rapides et accessibles seront nécessaires pour mesurer les médiateurs solubles de l'inflammation dans le plasma et les tissus."En attendant la prophylaxie de la MTEV par une HBPM est la régle, il ne reste plus qu'à préciser le bon dosage pour les malades graves hospitalisés en médecine.
#VACCINE3.0 + grippe