Séquelles post Covid-19
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Séquelles post Covid-19

"J'ai survécu à pas mal de colères. Je les ai remplacées par de l'amour. La vie n'est qu'une longue guérison."  Sean Penn
 
" Personne ne connaît tes blessures, personne ne connaît ton cheminement, tu es le seul à pouvoir te guérir." André Boutin

"Les médecins administrent des médicaments dont ils savent très peu, à des malades dont ils savent moins, pour guérir des maladies dont ils ne savent rien." Voltaire

Les séquelles post Covid-19  appartiennent certainement la 4° vague  post covid avec à la fois des séquelles cliniques importantes chez les patients et en même temps la crise économique . Ces séquelles nous rappellent une fois de plus que la Covid-19 est une affection grave avec une possibilité de chronicisation dans le temps. Il est donc indispensable de poursuivre l'application des gestes barrières et le port du masque en l'absence de traitement et de vaccin.

Texte emprunté avec leur accord aux Pr Mansour Brouri, et au Pr Rachida Guermaz Service de Médecine interne – EPH d’El Biar Faculté de médecine – Université d’Alger

"L’autre face cachée de cette affection est sa signature qu’elle imprime à moyen et long terme sous forme de séquelles multiples.

Avec le recul observé, certains patients « guéris » continuent de se plaindre de troubles mal définis durant leur convalescence ou à distance. Ils rapportent des arthralgies, des myalgies, des troubles de la mémoire ; ils expriment une asthénie au moindre effort. Pourtant l’examen clinique reste négatif ainsi que les explorations.

L’observation de tous ces troubles nous amène à penser que le risque de voir survenir un syndrome post-Covid-19 complexe est très grand, à court ou moyen terme. Les séquelles psychiques qui en découlent nécessitent un soutien psychologique dont il faut être conscient. Les atteintes organiques aigües peuvent aussi laisser des séquelles. Une fibrose pulmonaire interstitielle peut persister après l’infection initiale. Fréquemment retrouvée après un SDRA, elle est attribuée à l’hyper inflammation . D’autres facteurs tels que l’hyperpression dans les voies respiratoires suite à la ventilation artificielle et l’anoxie y contribuent. Elles majorent la mortalité chez les sujets âgés. Une insuffisance ventriculaire gauche conséquence de la myocardite, un infarctus du myocarde en rapport ave une rupture de plaques, une insuffisance ventriculaire droite secondaire à une hypertension artérielle pulmonaire elle-même expliquée par la fibrose pulmonaire et/ou les EP, des extrasystoles, une tachyarythmie ventriculaire, une fibrillation auriculaire sont fréquemment retrouvées. Sachant que le SARS Cov-2 peut provoquer une nécrose des cellules épithéliales tubulaires à l’origine d’une IRA peu réversible, le spectre d’une insuffisance rénale chronique terminale menace le pronostic rénal de ces patients.

Une surveillance sur le long terme est recommandée. Le système nerveux central n’est pas en reste avec son lot d’AVC, de syndrome auto-immun comme l’encéphalomyélite aiguë disséminée et d’atteinte du tronc cérébral."
tweetweetweUn article récent réalisé  à partir de données des réseaux sociaux (TWEETER) le témoignage de patients sur leurs séquelles post-covid . Alors que le virus COVID-19 continue d'infecter des personnes à travers le monde, il y a peu de d'études sur la compréhension des implications à long terme pour les patients guéris. Il y a eu des rapports de symptômes après des infections confirmées sur des patients même après trois mois de guérison initiale. Certains de ces patients ont des suivis documentés sur les dossiers cliniques, ou participent à des enquêtes longitudinales, mais  l'ensemble des données ne sont généralement pas accessibles au public ni normalisés pour analyses longitudinales sur eux. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des sources de données supplémentaires pour un suivi en continu et identification des symptômes latents qui pourraient être sous-déclarés. Dans ce travail, les auteurs présentent une caractérisation préliminaire des symptômes post-COVID-19 en utilisant données sur les réseaux sociaux de Twitter.

Pour faire simple : @GilbertDeray En étudiant les messages laissés sur Twitter par les personnes se disant atteintes depuis plus de 60 jours par SARS-CoV-2, une équipe a identifié des symptômes qui ne sont pas seulement ceux que connaissent les malades habituels

Résultats
longcovid



 
Les symptômes rapportés les plus souvent sont les suivant : malaise et fatigue en tête, dyspnée, douleurs thoraciques, tachycardie, insomnie, toux, maux de tête, fièvre inexpliquée, douleurs non spécifiques, douleurs articulaires, myalgie, anosmie, amanésie, vertiges etc. 

La Covid-19 est donc une longue histoire pour les patients, qui peut se révéler à distance avec un retentissement clinique, psychologqique et socio-professionnel majeur. Il existe un syndrome clinique post Covid que l'on commence à connaitre mais il s'y associe tout une série de symptomes difficiles à caractériser.

Les médecins qui suivent ces patients doivent les écouter, ils ne doivent pas minimiser les choses et accompagner ces patients pas à pas,tout symptôme même atypique peut être une séquelle de la Covid-19.

#1MASQUEPOURTOUS, ne pas oublier