"Le jugement appelle sa preuve, et la preuve fortifie le jugement." Alain
"J'ai des preuves expérimentales que le voyage dans le temps n'est pas possible." Stephen Hawking
"Les preuves sont un antidote contre le poison des témoignages." Francis Bacon
"J'ai des preuves expérimentales que le voyage dans le temps n'est pas possible." Stephen Hawking
"Les preuves sont un antidote contre le poison des témoignages." Francis Bacon
John Snow est considéré comme l'un des fondateurs de l'épidémiologie moderne. Il a développé la théorie de l'eau sur la transmission du choléra. En 1854, il a enlevé la poignée d'une pompe à eau pour tenter de réduire la transmission du choléra lors d'une épidémie à Londres. Il a consacré une grande partie de sa vie à l'amélioration de la santé publique.Le mémorandum John Snow est le travail d'un groupe de chercheurs internationaux possédant une expertise dans les domaines de la santé publique, de l'épidémiologie, de la médecine, de la pédiatrie, de la sociologie, de la virologie, des maladies infectieuses, des systèmes de santé, de la psychologie, de la psychiatrie, des politiques de santé et de la modélisation mathématique.
Nous nous sommes sentis poussés à livrer un message clair et simple sur la meilleure façon de gérer la pandémie de COVID-19.
Nous nous sommes sentis poussés à livrer un message clair et simple sur la meilleure façon de gérer la pandémie de COVID-19.
Le mémorandum John Snow est une initiative populaire qui n'a reçu aucun financement extérieur. Les coûts de ce site Web et le temps consacré à l'élaboration du mémorandum ont été donnés par des signataires motivés par une volonté de protéger la santé publique. Pour une déclaration complète des intérêts des auteurs, veuillez consulter la publication originale dans The Lancet . Il s'agit d'une initiative collaborative et inclusive et nous invitons des collègues du monde entier à manifester leur soutien au mémorandum en devenant signataires. Si vous souhaitez en savoir plus sur le mémorandum John Snow, veuillez envoyer un e-mail à Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Texte intégral du mémorandum
Rappel : Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a infecté plus de 35 millions de personnes dans le monde, avec plus d'un million de décès enregistrés par l'Organisation mondiale de la santé au 12 octobre 2020.
Une deuxième vague de COVID-19 affecte L'Europe, et à l'approche de l'hiver,nous avons besoin d'une communication claire sur les risques posés par leCOVID-19 et sur des stratégies efficaces pour les combattre. Ici, nous partageons notre point de vue sur le consensus actuel fondé sur des preuves sur le COVID-19.
Le SRAS-CoV-2 se propage par contact via de plus grosses gouttelettes et aérosols et par transmission à plus longue portée via des aérosols, e nparticulier dans des conditions où la ventilation est mauvaise. Son haut pouvopir d'infection combiné avec la sensibilité des populations non exposées à un nouveau virus, crée les conditions d'une propagation rapide de lacommunauté.
Le taux de mortalité par infection du COVID-19 est plusieurs fois plus élevé que celui de la grippe saisonnière et l'infection peut entraîner une maladie persistante, y compris chez les personnes jeunes, auparavant en bonne santé (c.-à-d. COVID long). On ne sait pas combien de temps dure l'immunité protectrice et, comme d'autres coronavirus saisonniers, le SRAS-CoV-2 est capable de réinfecter les personnes qui ont déjà eu la maladie, mais la fréquence de réinfection est inconnue La transmission du virus peut être atténuée par l'éloignement physique, l'utilisation de masques ,l'hygiène des mains et des voies respiratoires, et en évitant les foules et les espaces mal ventilés. Les tests rapides, la recherche des contacts et l'isolement sont également essentiels pour contrôler la transmission.
L'Organisation mondiale de la santé préconise ces mesures depuis le début dela pandémie.
Dans la phase initiale de la pandémie, de nombreux pays ont institué des verrouillages (restrictions générales de la population, y compris des ordres de rester à la maison et de travailler à domicile) pour ralentir la propagation rapide du virus. C'était essentiel pour réduire la mortalité éet éviter que les services de soins de santé ne soient débordés et gagner du temps pour mettre en place des systèmes de réponse à une pandémie afin de supprimer latransmission après le verrouillage. Bien que les verrouillages aient été perturbateurs, affectant considérablement la santé mentale et physique et nuisant à l'économie, ces effets ont souvent été pires dans les pays quin'étaient pas en mesure d'utiliser le temps pendant et après le verrouillage pour mettre en place des systèmes efficaces de lutte contre la pandémie. En 'absence de dispositions adéquates pour gérer la pandémie et ses impacts sociétaux, ces pays ont été confrontés à des restrictions continues.
Texte intégral du mémorandum
Rappel : Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a infecté plus de 35 millions de personnes dans le monde, avec plus d'un million de décès enregistrés par l'Organisation mondiale de la santé au 12 octobre 2020.
Une deuxième vague de COVID-19 affecte L'Europe, et à l'approche de l'hiver,nous avons besoin d'une communication claire sur les risques posés par leCOVID-19 et sur des stratégies efficaces pour les combattre. Ici, nous partageons notre point de vue sur le consensus actuel fondé sur des preuves sur le COVID-19.
Le SRAS-CoV-2 se propage par contact via de plus grosses gouttelettes et aérosols et par transmission à plus longue portée via des aérosols, e nparticulier dans des conditions où la ventilation est mauvaise. Son haut pouvopir d'infection combiné avec la sensibilité des populations non exposées à un nouveau virus, crée les conditions d'une propagation rapide de lacommunauté.
Le taux de mortalité par infection du COVID-19 est plusieurs fois plus élevé que celui de la grippe saisonnière et l'infection peut entraîner une maladie persistante, y compris chez les personnes jeunes, auparavant en bonne santé (c.-à-d. COVID long). On ne sait pas combien de temps dure l'immunité protectrice et, comme d'autres coronavirus saisonniers, le SRAS-CoV-2 est capable de réinfecter les personnes qui ont déjà eu la maladie, mais la fréquence de réinfection est inconnue La transmission du virus peut être atténuée par l'éloignement physique, l'utilisation de masques ,l'hygiène des mains et des voies respiratoires, et en évitant les foules et les espaces mal ventilés. Les tests rapides, la recherche des contacts et l'isolement sont également essentiels pour contrôler la transmission.
L'Organisation mondiale de la santé préconise ces mesures depuis le début dela pandémie.Dans la phase initiale de la pandémie, de nombreux pays ont institué des verrouillages (restrictions générales de la population, y compris des ordres de rester à la maison et de travailler à domicile) pour ralentir la propagation rapide du virus. C'était essentiel pour réduire la mortalité éet éviter que les services de soins de santé ne soient débordés et gagner du temps pour mettre en place des systèmes de réponse à une pandémie afin de supprimer latransmission après le verrouillage. Bien que les verrouillages aient été perturbateurs, affectant considérablement la santé mentale et physique et nuisant à l'économie, ces effets ont souvent été pires dans les pays quin'étaient pas en mesure d'utiliser le temps pendant et après le verrouillage pour mettre en place des systèmes efficaces de lutte contre la pandémie. En 'absence de dispositions adéquates pour gérer la pandémie et ses impacts sociétaux, ces pays ont été confrontés à des restrictions continues.
Cela a naturellement conduit à une démoralisation généralisée et à une diminution de la confiance.
L'arrivée d'une deuxième vague et la prise deconscience des défis à venir ont conduit à un regain d'intérêt pour une approche dite d'immunité collective, qui suggère d'autoriser une grand eflambée incontrôlée dans la population à faible risque tout en protégeant le splus vulnérables. Les partisans suggèrent que cela conduirait audéveloppement d'une immunité de la population acquise par l'infection dansla population à faible risque, qui finira par protéger les personnes vulnérables. C'est une erreur dangereuse non étayée par des preuves scientifiques. (L'immunité collective ne fonctionne pas)
Toute stratégie de gestion de la pandémie reposant sur l'immunité contre les infections naturelles pour la COVID-19 est imparfaite. La transmission incontrôlée chez les personnes plus jeunes risque une morbidité et la mortalité dans l'ensemble de la population. En plus du coût humain,cela aurait un impact sur la main-d'oeuvre dans son ensemble et accablerait lacapacité des systèmes de santé à fournir des soins aigus et courants.
De plus, il n'y a aucune preuve d'une immunité protectrice durable contre le SRAS-CoV-2 après une infection naturelle et la transmission endémique quiserait la conséquence de l'affaiblissement de l'immunité présenterait unrisque pour les populations vulnérables pour un avenir indéfini. Une telle stratégie ne mettrait pas fin à la pandémie de COVID-19 mais entraînerait des épidémies récurrentes, comme c'était le cas pour de nombreuses maladies infectieuses avant l'avènement de la vaccination. Cela imposerait également un fardeau inacceptable à l'économie et aux travailleurs de la santé, dont beaucoup sont décédés de la COVID-19 ou ont subi un traumatisme en raison de la nécessité de pratiquer la médecine des catastrophes. De plus, nous ne comprenons toujours pas qui pourrait souffrir d'un long COVID .Définir qui est vulnérable est complexe, mais même si l'on considère les personnes à risque de maladie grave, la proportion de personnes vulnérables représente jusqu'à 30% de la population dans certaines régions
L'isolement prolongé de larges pans de la population est pratiquement impossible et contraire àl'éthique.Les données empiriques de nombreux pays montrent qu'il n'est pas possible de limiter les flambées incontrôlées à des segments particuliers de la société. Une telle approche risque également d’exacerber les inégalités socio-économiques et les discriminations structurelles déjà mises à nu par la pandémie.Des efforts particuliers pour protéger les plus vulnérables sontessentiels mais doivent aller de pair avec des stratégies à plusieurs volets au niveau de la population.
Une fois de plus, nous sommes confrontés à une augmentation rapide et rapide des cas de COVID-19 dans une grande partie de l'Europe, aux États-Unis et dans de nombreux autres pays à travers le monde.Il est essentiel d’agir de manière décisive et urgente. Des mesures efficaces qui suppriment et contrôlent la transmission doivent être mises en oeuvre à grande échelle, et elles doivent être soutenues par des programmes financiers et sociaux qui encouragent les réponses communautaires et s'attaquent aux inégalités qui ont été amplifiées par la pandémie. Des restrictions permanentes seront probablement nécessaires à court terme, pour réduire la transmission et réparer les systèmes de réponse inefficaces à une pandémie, afin d'éviter de futurs verrouillages. Le but de ces restrictions est de supprimer efficacement les infections par le SRAS-CoV-2 à des niveaux bas qui permettent une détection rapide des flambées localisées et une réponse rapide grâce à une recherche efficace et complète, des tests, des traces, des isolements, et les systèmes de soutien afin que la vie puisse revenir à la normale sans avoir besoin de restrictions généralisées. La protection de nos économies est inextricablement liée au contrôle du COVID-19. Nous devons protéger notre main-d’oeuvre et éviter l’incertitude à long terme.
Le Japon, le Vietnam et la Nouvelle-Zélande, pour ne citer que quelques pays, ont montré que des réponses de santé publique robustes peuvent contrôler la transmission, permettant à la vie de revenir à un niveau presque normal, et il existe de nombreuses réussites de ce type. Les preuves sont très claires : contrôler la propagation communautaire de la COVID-19 est le meilleur moyen de protéger nos sociétés et nos économies jusqu'à ce que des vaccins et des raitements sûrs et efficaces arrivent dans les mois à venir.
Nous ne pouvons nous permettre des distractions qui sapent une réponse efficace. Il est essentiel que nous agissions de toute urgence sur la base des preuves car :" Ce qui peut être affirmé sans preuve, peut être nié sans preuve" Euclide
L'isolement prolongé de larges pans de la population est pratiquement impossible et contraire àl'éthique.Les données empiriques de nombreux pays montrent qu'il n'est pas possible de limiter les flambées incontrôlées à des segments particuliers de la société. Une telle approche risque également d’exacerber les inégalités socio-économiques et les discriminations structurelles déjà mises à nu par la pandémie.Des efforts particuliers pour protéger les plus vulnérables sontessentiels mais doivent aller de pair avec des stratégies à plusieurs volets au niveau de la population.
Une fois de plus, nous sommes confrontés à une augmentation rapide et rapide des cas de COVID-19 dans une grande partie de l'Europe, aux États-Unis et dans de nombreux autres pays à travers le monde.Il est essentiel d’agir de manière décisive et urgente. Des mesures efficaces qui suppriment et contrôlent la transmission doivent être mises en oeuvre à grande échelle, et elles doivent être soutenues par des programmes financiers et sociaux qui encouragent les réponses communautaires et s'attaquent aux inégalités qui ont été amplifiées par la pandémie. Des restrictions permanentes seront probablement nécessaires à court terme, pour réduire la transmission et réparer les systèmes de réponse inefficaces à une pandémie, afin d'éviter de futurs verrouillages. Le but de ces restrictions est de supprimer efficacement les infections par le SRAS-CoV-2 à des niveaux bas qui permettent une détection rapide des flambées localisées et une réponse rapide grâce à une recherche efficace et complète, des tests, des traces, des isolements, et les systèmes de soutien afin que la vie puisse revenir à la normale sans avoir besoin de restrictions généralisées. La protection de nos économies est inextricablement liée au contrôle du COVID-19. Nous devons protéger notre main-d’oeuvre et éviter l’incertitude à long terme.
Le Japon, le Vietnam et la Nouvelle-Zélande, pour ne citer que quelques pays, ont montré que des réponses de santé publique robustes peuvent contrôler la transmission, permettant à la vie de revenir à un niveau presque normal, et il existe de nombreuses réussites de ce type. Les preuves sont très claires : contrôler la propagation communautaire de la COVID-19 est le meilleur moyen de protéger nos sociétés et nos économies jusqu'à ce que des vaccins et des raitements sûrs et efficaces arrivent dans les mois à venir.
Nous ne pouvons nous permettre des distractions qui sapent une réponse efficace. Il est essentiel que nous agissions de toute urgence sur la base des preuves car :" Ce qui peut être affirmé sans preuve, peut être nié sans preuve" Euclide
Pour soutenir cet appel à l'action, signez le mémorandum John Snow : https://www.johnsnowmemo.com/about.html
#1MASQUEPOURTOUS basé sur les preuves