Nosocomiale : Covid-19 en tête !

Nosocomiale : Covid-19 en tête !

"Je donne le nom de peste à la corruption de l'intelligence, bien plus sûrement qu 'à l'infection de l'air qui nous entoure" Marc Aurèle

"Les foyers d'infection sont en extension croissante.  À ,l'allure où la maladie se répand, si elle n'est pas stoppée, elle risque de tuer la moitié de la ville avant deux mois." Albert Camus, La Peste

Les infections nosocomiales sont les infections contractées au cours d’un séjour dans un établissement de santé (hôpital, clinique…).
Elle est aussi appelée infection associée aux soins. Ceci veut dire que ces infections sont absentes au moment de l’admission du patient dans l’établissement. Cependant, si l’état infectieux du patient à l’admission est inconnu, l’infection est généralement considérée comme nosocomiale si elle apparaît après 48 heures d’hospitalisation. Si elle apparaît avant un tel délai, on considère en général qu’elle était en incubation lors de l’entrée dans l’établissement.
 
 
Il est utile de rappeler ce qu'est une infection nosocomiale et prendre ainsi toute sa dimension et sa gravité.

Un CLIN est constitué dans chaque établissement de santé. C'est une instance de proposition et de programmation (consultative). Le CLIN est chargé de définir les actions à mener pour prévenir les infections nosocomiales (infection acquise au cours d'un séjour dans un établissement de santé). Le programme d'actions définit par le CLIN est mis en oeuvre par l'Equipe Opérationnelle d'Hygiène (EOH), qui travaille notamment en étroite collaboration avec les services de microbiologie et virologie.

nosonosnos

Alors pourquoi aborder ce sujet, parce qu'il devient une menace pour les unités de soins, le virus fait son entrée dans les lieux de soins par les patients porteurs, par les contaminations, par des patients asymptomatiques, par des contaminations venant de l'extérieur. Mourir à l'hôpital par le virus contracté à l'hôpital alors que l'hospitalisation est justifiée par une autre affection, c'est une réalité aujourd'hui.
 
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Rappel : (https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/article/deces-lies-aux-infections-nosocomiales-bilan-2008-2017-des-signalements-externes-en-france-focus-sur-les-bacteriemies-a-staphylococcus-aureus)

Tous les signalements pour décès liés à une infection  nocosomiale reçus sur 10 ans (2008-2017) ont été analysés selon leur répar- tition spatiotemporelle, les caractéristiques des infections et des microorganismes. Une analyse textuelle des informations accompagnant les signalements de bactériémies à Staphylococcus aureus a été conduite, avec recherche des causes de bactériémie et de décès.

Durant la période d’étude, 986 signalements d’IAS avec décès ont été enregistrés. La part annuelle de ceux-ci sur l’ensemble des signalements a diminué de 11% à 4%, mais on observe deux périodes distinctes. Entre 2008 et 2012, un nombre moyen annuel de 103 signalements d’IAS avec décès puis, sur la période suivante, une diminution de près de 30% avec une moyenne annuelle de 80 signalements. Ces 986 signalements proviennent essentiel- lement de services de réanimation (37%), médecine (28%), chirurgie (23%) et néonatologie (10%). Les princi- pales infections sont des bactériémies (43%), pneumopathies (27%), infections digestives (18%), infections de site opératoire (ISO) (12%). Les principaux microorganismes associés sont Staphylococcus aureus (25%), Clostridium difficile (11%) et Pseudomonas aeruginosa (11%). Une antibiorésistance a été relevée pour 24% des cas.

Les bactériémies à Staphylococcus aureus concernent 16% (159) de ces 986 signalements. Pour ces infections, l’analyse textuelle des principaux éléments de contexte sont la présence de cathéter (31%), d’une endocar- dite (8%) ou de valves cardiaques prothétiques (6%).


L'agence sanitaire a recensé 44.401 cas de Covid-19 nosocomial entre janvier 2020 et le 14 février 2021 : 26.839 étaient des patients, dont 186 sont morts, 17.552 des professionnels de santé et 10 des visiteurs.


News : Frontière Moselle-Allemagne : "Un test Covid quotidien pour 16 000 frontaliers, c'est impossible", s'agace le député Christophe Arend. L’Allemagne vient de classer le département français en "zone à haut risque", ce qui signifie que pour entrer sur le territoire allemand, les Mosellans ont besoin d'un test négatif de moins de 24 heures.

Si on se réfère à cette logique (mais est-elle logique ?) , toute personne qui entre dans un lieu de soins, qui que ce soit devrait avoir un test négatif (PCR ou antigénique) . S'il est vacciné son attestation vaccinale etc.

Ce n'est pas un scénario de science-fiction, c'est uniquement de la science de base.......mais est-ce possible ?. 

La COVID-19 infection nosocomiale : NON.........mais dans la réalité en tête aujourd'hui des infections nosocomiales....... 

MAIS .......
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#complétementvacciné