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Vaccin-PLUS action

"Le monde est dangereux à vivre ! Non pas tant à cause de ceux qui font le mal, mais à cause de ceux qui regardent et laissent faire. " Albert Einstein

“Désormais la solidarité la plus nécessaire est celle de l'ensemble des habitants de la Terre.” Albert Jacquard

“La connaissance, c'est partager le savoir qui nous fait grandir.” Olivier Lockert

Covid-19: An urgent call for global “vaccines-plus” action
Covid-19 : un appel urgent à une action mondiale « vaccins-plus »
BMJ 2022 ; 376 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.o1 (Publié le 3 janvier 2022)
Citez ceci comme : BMJ 2022;376:o1

Lettre ouverte d'un groupe d'experts en santé publique , cliniciens , scientifiques (experts du monde entier, liste en fin de l'article qui est d'accès libre)

Le SRAS-CoV-2 a infecté plus de 278 millions de personnes dans le monde, avec au moins 5,4 millions de décès enregistrés par l'Organisation mondiale de la santé au 26 décembre 2021. Le variant omicron (B.1.1.529) se propage aujourd'hui rapidement.
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Certains pays considèrent l'infection comme un préjudice net et poursuivent des stratégies allant de la suppression à l'élimination. Ils cherchent à maintenir de faibles taux d'infection grâce à une combinaison de vaccination, de mesures de santé publique et de mesures de soutien financier . D'autres pays ont mis en œuvre des stratégies d'atténuation visant à éviter que les systèmes de santé ne soient submergés en renforçant l'immunité de la population grâce à une combinaison d'infection et de vaccination. Ces pays s'appuient sur une approche exclusivement vaccinale et semblent disposés à tolérer des niveaux élevés d'infection à condition que leurs systèmes de santé puissent y faire face.

La transmissibilité élevée et le degré d'échappement immunitaire des variants delta et omicron signifient qu'il est peu probable qu'une immunité protectrice soutenue de la population soit atteinte avec les vaccins actuels basés sur la souche d'origine. Par rapport au delta, l'omicron est beaucoup plus susceptible d'infecter ceux qui ont été vaccinés ou exposés à des variantes antérieures du SRAS-CoV-2, suggérant un échappelent immunitaire importante.

La transmission généralisée apporte un degré d'imprévisibilité à la réponse à la pandémie. Une transmission élevée risque une adaptation plus rapide du SRAS-CoV-2, avec des résultats qui incluent une transmissibilité accrue (observée avec α, delta et omicron), une augmentation de l'échappement immunitaire des anticorps (β et omicron) ou une plus grande pathogénicité (delta et α)

Une stratégie basée uniquement sur les vaccins présente d'autres inconvénients. Les pays qui ont toléré une transmission élevée ont connu des augmentations de la mortalité à la fois spécifique au covid et toutes causes confondues, des pénuries de travailleurs de la santé et des blocages répétés pour contrôler les augmentations du nombre de cas. Les pays qui ont supprimé la transmission tôt ont vu une mortalité réduite et moins de dommages économiques.

Alors que la vaccination réduit considérablement les risques de maladie grave et de décès, le covid long reste une préoccupation. Les perturbations de l'éducation en raison de la maladie du personnel et des étudiants, et/ou des blocages répétés dus à l'échec du contrôle du virus, sont susceptibles d'avoir un impact durable sur le bien-être et les perspectives de la prochaine génération.

Des niveaux élevés de transmission créent également une boucle de rétroaction négative, par laquelle d'importantes mesures de santé publique telles que les systèmes de test, de traçage, d'isolement et de soutien sont dépassées, les rendant moins efficaces, ce qui alimente davantage la transmission.

Pour toutes ces raisons, une approche vaccins-plus devrait être adoptée à l'échelle mondiale. Cette stratégie ralentira l'émergence de nouvelles variantes et garantira qu'elles existent dans un contexte de faible transmission où elles peuvent être contrôlées par des mesures de santé publique efficaces, tout en permettant à chacun (y compris les personnes cliniquement vulnérables) de vivre plus librement.

Nous nous félicitons des récentes directives de l'Organisation mondiale de la santé sur l'utilisation des masques communautaires et médicaux, mais pensons que davantage peut être fait pour supprimer la transmission sans nuire à l'activité économique ou sociale.

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En conséquence, nous appelons l'Organisation mondiale de la santé et les gouvernements nationaux à : OMS

Déclarer sans équivoque que le SRAS-CoV-2 est un agent pathogène aéroporté et souligner les implications pour la prévention de la transmission. Un message clair de l'Organisation mondiale de la santé aidera à éliminer la confusion qui a été utilisée pour justifier des politiques obsolètes. AEROSOL
Promouvoir l'utilisation de masques faciaux de haute qualité pour les rassemblements intérieurs et autres environnements à haute transmission. Les avantages importants du masquage communautaire sont maintenant bien établis. Les masques (par exemple N95, P2/FFP2 ou KF94) doivent être préférés dans tous les environnements intérieurs où les gens se mélangent, et pour les travailleurs de la santé à tout moment. MASQUES
Donner des conseils sur une ventilation et une filtration efficaces de l'air. Il est temps d'aller au-delà de l'ouverture des fenêtres et de viser un changement de paradigme pour s'assurer que tous les bâtiments publics sont conçus, construits, adaptés et utilisés de manière optimale pour maximiser l'air pur pour les occupants - des stratégies qui se sont avérées réduire la transmission du SRAS-CoV-2. FILTRATION VENTILATION AERATION
Établir des critères pour imposer ou assouplir les mesures visant à réduire la propagation du covid-19 en fonction des niveaux de transmission dans la communauté. Une recherche, un test, un traçage, une isolation et une assistance efficaces continueront d'être essentiels pour intercepter la transmission. Les faibles taux de transmission donnent à toutes les mesures disponibles les meilleures chances d'être efficaces, créant un cycle positif et auto-renforçant de contrôle de la maladie. Un soutien financier et pratique suffisant pour l'isolement devrait être mis en œuvre partout, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire et les parties défavorisées des pays à revenu élevé. TEST TRACAGE ISOLEMENT SOUTIEN FINANCIER
Soutenir les mesures urgentes pour atteindre l'équité mondiale des vaccins, y compris le partage des vaccins, la suspension des brevets de vaccins, la suppression des obstacles au transfert de technologie, et établir des centres de production régionaux pour créer un approvisionnement local abondant de vaccins de haute qualité partout.Le déploiement mondial des vaccins devrait inclure des efforts coordonnés pour lutter contre la désinformation afin de garantir que les gens ont accès à des données précises et en temps opportun sur l'efficacité et la protection des vaccins.
VACCINS PARTAGES, ACCESSIBILITE VACCINATION, TRANSFERT de TECHNOLOGIE, LUTTER contre la DESINFORMATION

Vaccines-plus est Faisable. C'est la politique prônée par le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus dans sa déclaration du 14 décembre 2021 : « Je dois être très clair : les vaccins à eux seuls ne sortiront aucun pays de cette crise. Les pays peuvent et doivent empêcher la propagation d'Omicron avec des mesures qui fonctionnent aujourd'hui. Ce ne sont pas des vaccins au lieu de masques, ce ne sont pas des vaccins au lieu de distanciation, ce ne sont pas des vaccins au lieu de ventilation ou d'hygiène des mains.

Il faut TOUT FAIRE :OMICRON = VACCINS + DISTANCIATION + MASQUES + VENTILATION + HYGIENE des MAINS

Faites-le systématiquement : la vaccination oui à 100%, mais une foid vacciné les autres mesures doivent perdurées et non être stoppées.

Faites le bien.

Commentaire

"Pour vaincre, il nous faut de l’audace, encore de l’audace, toujours de l’audace", Georges Jacques Danton....il faut aussi de l'HUMILITE, de la SAGESSE, de la SOLIDARITE, du PARTAGE pour sauver l'HUMANITE...il faut en plus une vision à long terme de la part des politiques.

Les signataires

World Federation of Public Health Associations, signing in an institutional capacity; Nisreen Alwan, University of Southampton, UK; Raymond Agius, University of Manchester, UK; Haitham Ahmed, AdvantageCare Physicians, New York, USA; Simon Ashworth, Imperial College Healthcare NHS Trust, UK; Charlotte Augst, National Voices, UK; Simon L. Bacon, Department of Health, Kinesiology, and Applied Physiology (HKAP), Concordia University; Emil J. Bergholtz, Department of Physics, Stockholm University, Sweden; David Blanchflower, Dartmouth College and University of Glasgow, UK; Arnold Bosman - Director Transmissible BV; Nissaf Bouafif ép Ben Alaya, National Observatory of New and Emerging Diseases, Ministry of Health; Head of Department of Preventive Medicine, Faculty of Medicine of Tunis, University Tunis El Manar, Tunisia; Katherine Brown, Great Ormond Street Hospital and University College London, UK; Matthew Butler, Cambridge University Hospitals, UK; Molly Byrne, Health Behaviour Change Research Group, School of Psychology, National University of Ireland, Galway, Ireland; Roberto Cacciola, Department of Surgical Sciences, University of Tor Vergata, Rome, Italy; Danielle J. Cane, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; Fidelia Cascini, Dipartimento di Scienze della vita e sanità pubblica, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy; Mohamed Chahed, Faculty of Medicine of Tunis, University Tunis El Manar, Tunisia; KK Cheng, Institute of Applied Health Research, University of Birmingham, UK; Anthony Costello, Institute of Global Health, University College London, UK; Andrew Conway Morris, University of Cambridge and European Society of Intensive Care Medicine, UK; Roz Davies, Managing Director, Thrive by Design, UK; Colin Davis, School of Psychological Science, University of Bristol, UK; Brendan Delaney, Imperial College, London, UK; Denise Dewald, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio, USA; David Drew, retired NHS Consultant Paediatrician, UK; John Drury, School of Psychology, University of Sussex, UK; Andrew Ewing, department of Chemistry and Molecular Biology, University of Gothenburg; Swedish Academy of Sciences, Sweden; David Fisman, Professor of Epidemiology, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, ON, Canada; Sharon Friel, Australian National University, Australia; Malgorzata Gasperowicz, Faculty of Nursing, University of Calgary, Canada; David Robert Grimes, Dublin City University and University of Oxford, Ireland; Zubaida Haque, Independent SAGE, UK; William A Haseltine, ACCESS Health International, USA; Orla Hegarty, School of Architecture, Planning and Environmental Policy, University College Dublin, Ireland; Simon Hodes, Bridgewater Surgeries and Cleveland Clinic London, UK; Eilir Hughes, West Wales, UK; Zoë Hyde, Western Australian Centre for Health and Ageing, The University of Western Australia, Australia; Lisa Iannattone, University of Montreal, Canada; Alejandro R. Jadad, Centre for Global eHealth Innovation, Toronto, Canada; Neena Jha, Hertfordshire, UK; Jose Luis Jimenez, Department of Chemistry and Cooperative Institute for Research in the Environmental Sciences, University of Colorado, Boulder, CO, USA; John Johnson, Eastern Health, Melbourne, Australia; Abraar Karan, Division of Infectious Diseases and Geographic Medicine, Stanford University, USA; Kamlesh Khunti, University of Leicester, UK; Najwa Khuri-Bulos, University of Jordan; Adjunct Professor, Paediatric Infectious Disease, Vanderbilt University, Nashville, USA; Woo Joo Kim, Division of Infectious Diseases, Guro Hospital; Director, Chung Mong-koo Vaccine Innovation Center, College of Medicine, Korea University, Seoul, Republic of Korea; Matthew J Knight, West Hertfordshire Hospitals NHS Trust, UK; Kim L. Lavoie, Department of Psychology, University of Quebec at Montreal; Tom Lawton, Bradford Institute for Health Research; Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, UK; Jeffrey V Lazarus, Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), Hospital Clínic, University of Barcelona, Spain; Anthony Joseph Leonardi, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, USA; Eyal Leshem, Tel Aviv University School of Medicine, Israel; Liz Lightstone, Imperial College Healthcare NHS Trust, London, UK; Peter V. Markov, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK; Jose M Martin-Moreno - Department of Preventive Medicine and Public Health and INCLIVA, University of Valencia, Spain; Petra Meier, University of Glasgow, UK; Jonathan Mesiano-Crookston, Partner Goldman Hine LLP, Canada; Asit Kumar Mishra, NUI Galway, Ireland; Michael Moore, The George Institute for Global Health; Sterghios A. Moschos, Cellular and Molecular Sciences, Northumbria University, UK; C David Naylor, University of Toronto, Toronto, Canada; Taylor Nichols, Sacramento, USA; David Nicholl, Sandwell and West Birmingham NHS Trust, UK; Ole F. Norheim, Department of Global Public Health and Primary Care, University of Bergen, Norway; Matthew Oliver, Association of Professional Engineers and Geoscientists of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada; Christine Peters, QEUH NHS Greater Glasgow and Clyde, UK; Deenan Pillay, University College London, UK; Dominic Pimenta, Richmond Research Institute, UK; Kashif Pirzada, McMaster University, Canada; Catherine Pope - Professor of Medical Sociology, University of Oxford, UK; Kimberly A Prather, University of California, San Diego, La Jolla, CA, USA; Geraint Preest, Pencoed, Wales, UK; Zeshan Quereshi, University of Cambridge, UK; Katrin Rabiei, Institution of Neuroscience and Physiology, Sahlgrenska Academy at Gothenburg University, Sweden; James Ray, NHS England, UK; K. Srinath Reddy, Public Health Foundation of India, India; Walter Ricciardi, Università Cattolica del Sacro Cuore Roma, Italy; Ken Rice, School of Physics and Astronomy, University of Edinburgh, UK; Eleanor Robertson, NHS Greater Glasgow and Clyde, UK; Kim Roberts, Department of Microbiology, Trinity College Dublin, Ireland; Tomás Ryan, Trinity College Dublin, Ireland; Helen Salisbury, Nuffield Dept of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, UK; Gabriel Scally, Population Sciences, University of Bristol, UK; Robert T. Schooley, University of California San Diego, USA; Vipul Shah, R P Shah Memorial Trust, Lucknow, India; Joshua Silver, Department of Physics, University of Oxford, UK; Natalie Silvey, Imperial School of Anaesthesia, London, UK; Manoj Sivan, University of Leeds and Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, UK; Luis Eugenio Souza, Federal University of Bahia; World Federation of Public Health Associations, Brazil; Anthony Staines, School of Nursing, Psychotherapy and Community Health, Dublin City University, Ireland; David Tomlinson, University Hospitals Plymouth NHS Trust and Fresh Air NHS, UK; Collin Tukuitonga, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, New Zealand; Charles Vincent, University of Oxford, Oxford, UK; Joe Vipond, University of Calgary, Canada; Robert West, Institute of Epidemiology and Healthcare, University College London, UK; Angela C. Weyand, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, USA; Hisham Ziauddeen, Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge.

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