"Le goût du miel fait oublier la piqûre de l'abeille." Rekia Limam
DEUX NOUVELLES
DEUX NOUVELLES
1/ Les médecins vasculaires sont autorisée à prescrire un anti PCSK9 (PRALUENT et REPATHA) grâce au travail du Collège National Professionnel de Médecine Vasculaire et de sa Présidente Christine Jurus
https://ansm.sante.fr/evenements/comite-therapie-et-risque-cardiovasculaire-6
Rappelons les indications des anti PCSK9 en pathologie cardio vasculaire
https://ansm.sante.fr/evenements/comite-therapie-et-risque-cardiovasculaire-6
Rappelons les indications des anti PCSK9 en pathologie cardio vasculaire
En matière de prévention secondaire du risque CV , MAIS d'anti PCSK9 d'emblée ++++. La presciption suit une prrofessiçon en fonctio, de la cible LDL à atteindre (cf RECOS ESC 2019)Deux anti PCSK9 en France : PRALUENT et REPATHA
Depuis le 15 décembre dernier, la prise en charge par l’assurance maladie des médicaments anti-PCSK9, alirocumab (praluent ®) et evolocumab, (repatha ®) est subordonnée à l’accord préalable du service de l’assurance maladie. Cette demande d’accord préalable (DAP) est nécessaire pour chaque prescription, instauration ou renouvellement.
https://www.cardio-online.fr/Actualites/A-la-une/Conditions-prescription-et-prise-en-charge-des-inhibiteurs-de-PCSK9
Depuis le 15 décembre dernier, la prise en charge par l’assurance maladie des médicaments anti-PCSK9, alirocumab (praluent ®) et evolocumab, (repatha ®) est subordonnée à l’accord préalable du service de l’assurance maladie. Cette demande d’accord préalable (DAP) est nécessaire pour chaque prescription, instauration ou renouvellement.
https://www.cardio-online.fr/Actualites/A-la-une/Conditions-prescription-et-prise-en-charge-des-inhibiteurs-de-PCSK9REPATHA :
Désormais les Médecins Vasculoairezs disposent d'un arsenal thérapeutique complet pour la prévention SECONDAIRE CV (jamais en primaire) .
2/ Un antiPCSK9 per os ?
Les anti PCSK9 sont aujourd'hui disponibles sous forme injectable sous cutanée, tous les 15 jours (Praluent(r) et Repatha (r) )
2 essais cliniques menés sur un nouvel inhibiteur de PCSK9 confirment la sécurité et l’efficacité du candidat à réduire le « mauvais » cholestérol LDL. Avec deux avantages de taille : c’est le premier inhibiteur de PCSK9 administré par voie orale, pris en combinaison avec une statine, il permet de réduire considérablement les taux de LDL-C.
Ces premières données de sécurité et d’efficacité viennent d’être présentées aux Réunions scientifiques 2021 de l’American Heart Association (AHA 2021)
Les médicaments inhibiteurs de PCSK9 agissent en bloquant une protéine du foie qui contribue à détruire les récepteurs du cholestérol LDL à la surface des cellules. En préservant ces récepteurs chargés de retirer le cholestérol de la circulation sanguine, l’inhibiteur permet de
« retirer » plus de LDL de la circulation sanguine. Les inhibiteurs de PCSK9 existants -dont certains sont autorisés en France depuis 2018- ne sont administrables que par injection. Cet essai clinique contribue à valider la première version orale d'un inhibiteur de PCSK9, « MK-
0616 ».
POSOLOGIE USUELLE :
Dyslipidémie mixte et prévention cardiovasculaire :
Dyslipidémie mixte et prévention cardiovasculaire :
Adulte : 1 dose de 140 mg tous les 15 jours ou 1 dose de 420 mg par mois (dans ce cas il faut utiliser 3 stylos le même jour).
Hypercholestérolémie familiale :
Adulte et adolescent de plus de 12 ans : 1 dose de 420 mg par mois (dans ce cas il faut utiliser 3 stylos le même jour).
PRALUENT
POSOLOGIE USUELLE :
Adulte : la dose initiale est habituellement de 1 injection à 75 mg tous les 15 jours. Elle peut ensuite être adaptée par votre médecin en fonction des résultats sanguins. (autres dosages150 et 300 mg)
POSOLOGIE USUELLE :
Adulte : la dose initiale est habituellement de 1 injection à 75 mg tous les 15 jours. Elle peut ensuite être adaptée par votre médecin en fonction des résultats sanguins. (autres dosages150 et 300 mg)
Désormais les Médecins Vasculoairezs disposent d'un arsenal thérapeutique complet pour la prévention SECONDAIRE CV (jamais en primaire) .
2/ Un antiPCSK9 per os ?
Les anti PCSK9 sont aujourd'hui disponibles sous forme injectable sous cutanée, tous les 15 jours (Praluent(r) et Repatha (r) )
2 essais cliniques menés sur un nouvel inhibiteur de PCSK9 confirment la sécurité et l’efficacité du candidat à réduire le « mauvais » cholestérol LDL. Avec deux avantages de taille : c’est le premier inhibiteur de PCSK9 administré par voie orale, pris en combinaison avec une statine, il permet de réduire considérablement les taux de LDL-C.
Ces premières données de sécurité et d’efficacité viennent d’être présentées aux Réunions scientifiques 2021 de l’American Heart Association (AHA 2021)
Les médicaments inhibiteurs de PCSK9 agissent en bloquant une protéine du foie qui contribue à détruire les récepteurs du cholestérol LDL à la surface des cellules. En préservant ces récepteurs chargés de retirer le cholestérol de la circulation sanguine, l’inhibiteur permet de
« retirer » plus de LDL de la circulation sanguine. Les inhibiteurs de PCSK9 existants -dont certains sont autorisés en France depuis 2018- ne sont administrables que par injection. Cet essai clinique contribue à valider la première version orale d'un inhibiteur de PCSK9, « MK-
0616 ».
Ces 2 études apportent donc des résultats encourageants, à confirmer néanmoins par d’autres essais cliniques. La molécule MK-0616 apporte l’espoir d’un prochain médicament anticholestérol, complémentaire des statines, qui pourrait participer activement à la lutte contre
les maladies cardiovasculaires.
N.B. L’étude a été soutenue par Merck & Co.
Commentaire
les maladies cardiovasculaires.
N.B. L’étude a été soutenue par Merck & Co.
Commentaire
Est-ce une réelle avancée ?
OUI et NON
OUI et NON
OUI : prise orale plus simple que la voie injectable
NON : on sait qu'à 1 an les traitements sont souvent non pris par les paients y compris pour des indications majeures. L'intérêt de la voie injectable tous les 15 j voir tous les mois renforce considérablement leur compliance et ça c'est un plus majeur +++.
Source
https://www.santelog.com/actualites/cholesterol-premiere-version-orale-dun-inhibiteur-de-pcsk9
https://www.eurekalert.org/news-releases/934981
Source
https://www.santelog.com/actualites/cholesterol-premiere-version-orale-dun-inhibiteur-de-pcsk9
https://www.eurekalert.org/news-releases/934981
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