« Le bon soin, au bon moment, au bon endroit, au bon patient, au bon coût » HAS
The Triple aim des américains "better health, better care, better cost" et enfin "LESS is MORE" !
Rappel :
Issue du CHOOSE WISELY Anglo Saxons (choisir avec soins) la notion de Pertinence des Soins est apparue en France en 2014 (HAS, A Buzyn) .
La pertinence est « la qualité de ce qui est approprié à son objet ».
L’acte médical pertinent est celui qui convient au malade à un moment donné, c’est le plus adapté et le plus efficace. L’objectif final est d’améliorer l’état de santé du malade et de limiter les risques et les contraintes. La stratégie médicale pertinente consiste à prescrire et à programmer chacun des actes dans un ordre approprié, adapté à chaque situation clinique, compte tenu des disponibilités des ressources de santé, dans un esprit d’efficience, qu’il s’agisse du diagnostic ou de la thérapeutique. La pertinence des stratégies médicales s’insère dans le contexte général de la pertinence des soins qui inclut d’autres paramètres échappant aux seules responsabilités médicales. Elle est la base de la médecine sobre qui dans une approche humaniste soigne mieux au moindre coût (Académie Nationale de mMdecine, Rapport 8/04/2013). (https://medvasc.info/861-pertinence-des-soins,-le-choose-wisely-fran%C3%A7ais)
Analyse article : D'après :Pramesh, C.S., Babu, G.R., Basu, J. et al. Choosing Wisely for COVID-19: ten evidence-based recommendations for patients and physicians. Nat Med (2021). (https://www.nature.com/articles/s41591-021-01439-x)
Choisir avec soin pour la COVID-19 : 5 recommandations fondées sur des données probantes pour les patients
Recommandations pour le grand public
1. Utilisez des masques bien ajustés de manière appropriée,chaque fois que vous êtes en public et en en lieux clos
Une revue systématique et une méta-analyse de 10 études ajustée ( n = 2,647) et 29 non ajustés ( n = 10,170) a montré que le risque d'infection a été significativement réduit avec les masques . Les masques FFP2 étaient associés à des réductions de risque plus importantes que les masques chirurgicaux ou autres.
2. Évitez les endroits bondés, surtout à l'intérieur
Une revue systématique et une méta-analyse de 10 études ajustée ( n = 2,647) et 29 non ajustés ( n = 10,170) a montré que le risque d'infection a été significativement réduit avec les masques . Les masques FFP2 étaient associés à des réductions de risque plus importantes que les masques chirurgicaux ou autres.
2. Évitez les endroits bondés, surtout à l'intérieur
Une revue systématique et méta-analyse de 9 étues ajustée ( n =7.782) et 29 non ajustées ( n = 10,736) a montré que le risque d'infection a été réduit de manière significative avec la distanciation physique > 1 mètre. Plus la distance physique était grande, plusle risque d'infection était faible.
Maintenir une ventilation adéquate en ouvrant les portes et les fenêtres est une mesure très importante pour réduire la propagation de l'infection.
Maintenir une ventilation adéquate en ouvrant les portes et les fenêtres est une mesure très importante pour réduire la propagation de l'infection.
3. Faites-vous tester si vous présentez des symptômes de COVID-19 et isolez-vous à la maison si les symptômes sont mineurs
Des tests précoces et un isolement à domicile sont conseillés si une personne présente des symptômes deCOVID-19, tels que fièvre, mal de gorge, toux, perte d'odorat et/ou de goût. Les tests permettent une stratégie de tester-tracer-isoler qui est efficace pour contrôler la propagation.
Si une personne présente ces symptômes e tn'a pas accès à des installations de test fiables, un diagnostic syndromique peut être effectué. La plupart des patients peuvent être pris en charge à domicile et bien récupérer grâce à une surveillance régulière de la température et de la saturation en oxygène. Les seules interventions requises sont le maintien de l'hydratation et la prise de paracétamol en cas de fièvre et de courbatures.
4. Consultez un médecin si vous avez des difficultés à respirer ou si votre saturatione en oxygène baisse à moins de 92%
Les patients qui sont essouflés au repos ou après l' exercice, ou ceux avec une saturation en oxygène < 92% ou ceux avec une baisse de> 4% de la saturation en oxygène après un test exercice devrait demander de l' aide médicale et devrait être examinée pour un traitement médical à l' hôpital .
5. Faites-vous vacciner dès que vous êtes éligible (tout le monde est désormais éligible) , et même si vous avez déjà eu la COVID-19
Plusieurs essais randomisés ont démontré l'efficacité de différents vaccins approuvés pour prévenir l'infection par leSRAS-CoV-2 et les maladies graves et la mortalité dues à la COVID-19.
La vaccination reste une stratégie extrêmement efficace au niveau de la population pour la prévention et l'atténuation du COVID-19 et du variant delta en France
La vaccination reste une stratégie extrêmement efficace au niveau de la population pour la prévention et l'atténuation du COVID-19 et du variant delta en France
Cette recommandation s'applique même si quelqu'un a déjà eu la COVID-19 avec une ou deux injections après avis médical
Toutes ces recommandations sont connues, elles sont simples, pertinentes, élaborées avec soin, elle sont évidentes et plein de bon sens, à la condition de les appliquer et de les respecter au jour le jour et ce" ......quoi que les autorités vous en disent".....
#VACCINE2.0