iconographie : âge
"On ne peut pas d'empêcher de vieillir, mais on peut s'empêcher de devenir vieux" Henti Matisse
Goyal P, Kwak M, Al Malouf C, et al. Cardiologie gériatrique : passage à l'âge adulte. JACC Adv. 2022 août, 1 (3) 1–14.https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2022.100070
Libre d'accès
"On ne peut pas d'empêcher de vieillir, mais on peut s'empêcher de devenir vieux" Henti Matisse
Goyal P, Kwak M, Al Malouf C, et al. Cardiologie gériatrique : passage à l'âge adulte. JACC Adv. 2022 août, 1 (3) 1–14.https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2022.100070
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Les personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires (MCV) sont aux prises avec des déficits dans plusieurs domaines de la santé en raison des changements physiologiques liés à l'âge et de l'impact des MCV.
La multimorbidité, la polypharmacie, les changements cognitifs et la diminution de la capacité fonctionnelle, ainsi que les changements dans l'environnement social, entraînent une complexité qui rend difficile la prestation de soins cardiovasculaires aux personnes âgées.
Dans cette revue, est décrit d'abord l'histoire de la cardiologie gériatrique, une orientation qui reconnaît les besoins uniques des personnes âgées atteintes de MCV.
Ensuite, 5 principes essentiels sont présenrés pour répondre aux besoins des personnes âgées atteintes de MCV :
1) reconnaître et considérer l'impact potentiel de la multicomplexité ;
2) évaluer et intégrer les concepts cognitifs dans la prise de décision ;
La multimorbidité, la polypharmacie, les changements cognitifs et la diminution de la capacité fonctionnelle, ainsi que les changements dans l'environnement social, entraînent une complexité qui rend difficile la prestation de soins cardiovasculaires aux personnes âgées.
Dans cette revue, est décrit d'abord l'histoire de la cardiologie gériatrique, une orientation qui reconnaît les besoins uniques des personnes âgées atteintes de MCV.
Ensuite, 5 principes essentiels sont présenrés pour répondre aux besoins des personnes âgées atteintes de MCV :
1) reconnaître et considérer l'impact potentiel de la multicomplexité ;
2) évaluer et intégrer les concepts cognitifs dans la prise de décision ;
3) évaluer et intégrer la fonction physique dans la prise de décision ;
4) intégrer les facteurs sociaux et environnementaux dans les décisions de gestion ;
5) déterminer les priorités et les objectifs de santé des patients et les aligner sur le plan de soins.
Enfin, nous passons en revue les étapes futures pour maximiser la prestation de soins à cette population croissante.
Enfin, nous passons en revue les étapes futures pour maximiser la prestation de soins à cette population croissante.
Points forts
• Les maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées surviennent au milieu de multiples conditions comorbides et de syndromes gériatriques.
• Pour répondre aux besoins des personnes âgées, les cliniciens doivent tenir compte de la multicomplexité, de la cognition, de la fonction physique et des facteurs sociaux.
• Les cliniciens doivent formuler des plans de soins de cardiologie gériatrique complets fondés sur des objectifs et des préférences de soins de santé individualisés.
L'avenir
Même avec des progrès substantiels en cardiologie gériatrique au cours des dernières décennies, il reste encore beaucoup à faire dans les domaines de la recherche, des soins Ccliniques, de l'éducation et des politiques de santé .
Comme indiqué précédemment, les adultes âgés de ≥ 75 ans ont été sous-représentés dans la plupart des essais cliniques cardiovasculaires, et cette carence est plus prononcée chez les femmes, les groupes de minorités raciales et ethniques, les résidents des maisons de retraite et les personnes âgées atteintes de multimorbidité, de troubles cognitifs et de fragilité.
De plus, peu d'études ont examiné les résultats appréciés par les personnes âgées, y compris la qualité de vie et le maintien de la fonction et de l'indépendance. Politique d'inclusion tout au long de la vie des National Institutes of Health, publié en décembre 2017, a été conçu pour garantir que les études cliniques soutenues par les National Institutes of Health n'excluent pas les patients âgés sans justification convaincante.
Des efforts futurs comme celui-ci seront nécessaires pour s'assurer que les chercheurs recrutent activement un large éventail d'adultes âgés représentatifs de la pratique clinique, y compris des patients complexes atteints de syndromes gériatriques, et pour intégrer les résultats pertinents dans la conception de l'étude. De plus, la poursuite d'études fondamentales et translationnelles en gérosciences sera nécessaire pour accroître la compréhension des mécanismes sous-jacents au vieillissement cardiovasculaire et des intersections avec la gériatrie, le cancer.
Commentaire
Un article passionnant qui finalement appelle à la mise en place d'un DU complémentaire en 1 an de VasculoGériatrie, une évidence .
Le grand âge a des spécifités très particulière que tout médecin doit connaître d'autant plus que la population âgée augmente régulièrement et particulièrement chez les plus de 75 ans. Cette population est à risque cardiovasculaire le plus souvent.
A écouter mais ça c'était avant : https://www.youtube.com/watch?v=jDh9UeoIOjA