comorbide
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comorbide


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"Il y a deux sortes d'êtres humains : ceux qui écartent la mort de leur pensée pour mieux et plus librement vivre, et ceux qui, au contraire, se sentent d'autant plus sagement et fortement exister qu'ils la guettent dans chacun des signaux qu'elle leur fait à travers les sensations de leur corps ou les hasards du monde extérieur. Ces deux sortes d'esprits ne s'amalgament pas. Ce que les uns appellent une manie morbide est pour les autres une héroïque discipline. C'est au lecteur à se faire une opinion." Marguerite Yourcenar

 Histoire vraie  "Docteur je suis devenu comorbide...Que voulez vous dire exactement.....je suis vieux et ils disent à la TV que les comorbides il faut pas s'en occuper parce ce que le virus est là .....vous parlez du risque en cas d'atteinte par la Covid-19 ? Non je parle de la co-morbidité, y paraît que je souffre de co-morbidité d'après le médecin qui m'a vacciné donc ma maladie s'appelle maintenant la comorbide"

Dialogue récent avec un homme de 78 ans, en bon état général avec des problèmes de santé contrôlés, agriculteur à la retraite et très actif.

Le virus a fait connaître au grand public la co-morbidité, dont la perception est assez pessimiste. Le diabète non équilibré est un facteur de co-morbité en cas d'affection Covid-19 . Cependant pour le patient il sait qu'il a un diabète qui a un nouveau nom, co-morbidité.

Je suis diabétique comordide. Et en plus Docteur j'ai de la tension et un peu d'artérite. Donc deux autres maladies comorbides et donc Docteur le virus m'a transformé en comorbide tout cours, c'est grave docteur ? Pas plus grave qu'avant, cela ne change rien pour votre traitement actuel si ce n'est l'intérêt de la vaccination et vous êtes vacciné " Oui mais je suis comorbide donc je vais bientôt mourrir, vaccin ou pas". Après l'avoir rassuré par des explications simples et vraies, il est parti rassuré.

Sur le plan scientifique on approche de la syndémie : une syndémie caractérise un entrelacement de maladies, de facteurs biologiques et environnementaux qui, par leur synergie, aggravent les conséquences de ces maladies sur une population. Etre comorbide , terme  qui n'existe pas , seule la co- morbidité existe, être comorbide serait en faite une syndémie. 

Richard Horton, le rédacteur en chef de la prestigieuse revue Lancet, nous invite à ne plus considérer l’épidémie de Covid-19 comme une pandémie mais plutôt comme une syndémie, c’est-à-dire la rencontre entre une maladie virale provoquée par le Sars-Cov2 et un ensemble de pathologies chroniques, telles que l’hypertension, l’obésité, le diabète, les troubles cardio-vasculaires, le cancer… De plus la commission Lancet met en garde contre une syndémie mondiale qui échappe à tout contrôle: les trois pandémies que sont le surpoids, la sous-alimentation et le changement climatique se conditionnent et se renforcent mutuellement. (https://www.thelancet.com/commissions/global-syndemic)

La pandémie est tout à la fois un révélateur et un amplificateur des rapports de classe, de race, d’âge et de genre. Les conditions de logement, de transport, de travail ou encore d’accès aux soins influent fortement sur les résultats sanitaires. L’épidémie est un fait social total c'est en cela qu'elle est à la fois systémique et aussi syndémique sur le plan médical strict (https://www.cairn.info/revue-mouvements-2021-1-page-7.htm) 

Finalement le patient n'avait pas tout à fait tord, car être comorbide en période de pandémie cela existe, c'est la syndémie. Il n'avait pas fait le lien étroit entre ses affections et le virus mais,il en était très proche. Une fois de plus l'écoute des patients est primordial,le patient avec ses mots , son ressenti ,sa perception des choses, sa culture, son bon sens, les patients arrivent à une vérité qui est le plus souvent la vérité de cet entretien ou très proche. Avec ses mots , il décrit des maux avec acuité et bon sens.C'est la leçon de cette consultation.
 
#VACCINE2