iconographie : https://www.controverses-esiee.fr/
“Aucun progrès n'a jamais été réalisé dans les sciences, la religion, la politique sans qu'il y ait eu controverse.” Lyman Beecher
A Systematic Review and a Meta-Analysis Comparing Prophylactic and Therapeutic Low Molecular Weight Heparins for Mortality Reduction in 32,688 COVID-19 Patients, Front. Pharmacol., 02 September 2021 | https://doi.org/10.3389/fphar.2021.698008
“Aucun progrès n'a jamais été réalisé dans les sciences, la religion, la politique sans qu'il y ait eu controverse.” Lyman Beecher
A Systematic Review and a Meta-Analysis Comparing Prophylactic and Therapeutic Low Molecular Weight Heparins for Mortality Reduction in 32,688 COVID-19 Patients, Front. Pharmacol., 02 September 2021 | https://doi.org/10.3389/fphar.2021.698008
Une autre méta-analyse italienne de Riccardo Giossi de Milan sur la prévention de la MTEV au cours de la Covid-19
Synthèse rapide
33 études (31 observationnelles, 2 ECR) ont été incluses pour une population globale totale de 32 688 patients. Parmi ceux-ci, 21 723 (66,5 %) étaient sous héparine. 31 études ont rapporté des données sur la mortalité toutes causes confondues, montrant que la mortalité à la fois prophylactique et à dose complète réduisait la mortalité (rapport de risque combiné [HR] 0,63, intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,57-0,69 et HR 0,56, IC à 95 % 0,47-0,66, respectivement ). Cependant, la dose complète était associée à un risque plus élevé de saignement majeur (rapport de cotes [OR] 2,01, IC à 95 % 1,14–3,53) par rapport à la dose prophylactique. Enfin, la durée de vie a été évaluée dans 3 études ; aucune différence n'a été observée entre les patients avec et sans héparines (0,98, -3,87, 5,83 jours).
Conclusion : L' héparine à dose complète et prophylactique sont efficaces pour réduire la mortalité chez les patients COVID-19 hospitalisés, par rapport à l'absence de traitement. Cependant, une dose complète a été associée à un risque accru de saignement.
Mais le niveau d'évidence reste bas dans cette mété-analyse. Par rapport à l'étude Randomized trials of therapeutic heparin for COVID-19: A meta-analysis de Michelle Sholzberg, on behalf of the RAPID Trial Investigators....Cette étude est en opposition. Donc il existe toujours une incertitude quant à la prévention, de la MTEV pour les patients hospitalisés avec un Covid grave mais qui ne sont pas en réanimation. Les études, les article ssur ce sujet se multiplient, les recommandations s'ajustent, mais rien n'est encore gravé dans le marbre....loin de là.
Avec la menace d'Omicron, cette information arrive à point nommé, vous en êtes sûr ?
Mais le niveau d'évidence reste bas dans cette mété-analyse. Par rapport à l'étude Randomized trials of therapeutic heparin for COVID-19: A meta-analysis de Michelle Sholzberg, on behalf of the RAPID Trial Investigators....Cette étude est en opposition. Donc il existe toujours une incertitude quant à la prévention, de la MTEV pour les patients hospitalisés avec un Covid grave mais qui ne sont pas en réanimation. Les études, les article ssur ce sujet se multiplient, les recommandations s'ajustent, mais rien n'est encore gravé dans le marbre....loin de là.
Avec la menace d'Omicron, cette information arrive à point nommé, vous en êtes sûr ?
Quid de la dose intermédiaire ? No comment, wait and see
#VACCINE3.0 + grippe