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La Méta Analyse que l'on attendait :
Randomized trials of therapeutic heparin for COVID-19: A meta-analysis ,Michelle Sholzber et Coll, Res Pract Thromb Haemost. 2021;5:e12638. | 1 of 9 https://doi.org/10.1002/rth2.12638, Accès LIBRE https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/rth2.12638
UN BREF RAPPORT DU RPTH INDIQUE QUE L'HÉPARINE THÉRAPEUTIQUE EST BÉNÉFIQUE CHEZ LES PATIENTS COVID-19 MODÉRÉMENT MALADES
Le rapport montre également que les patients gravement malades et hospitalisés avec COVID-19 ne bénéficient pas de l'héparine thérapeutique
UN BREF RAPPORT DU RPTH INDIQUE QUE L'HÉPARINE THÉRAPEUTIQUE EST BÉNÉFIQUE CHEZ LES PATIENTS COVID-19 MODÉRÉMENT MALADES
Le rapport montre également que les patients gravement malades et hospitalisés avec COVID-19 ne bénéficient pas de l'héparine thérapeutique
Dans un nouveau bref rapport publié dans Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis ( RPTH ) , des scientifiques mondiaux affirment que l'héparine thérapeutique est bénéfique chez les patients modérément malades, mais pas chez les patients gravement malades hospitalisés avec COVID-19 .
L'article intitulé « Méta-analyse des essais randomisés sur l'héparine thérapeutique pour le COVID-19 » a passé en revue la littérature disponible et a trouvé trois essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur des patients modérément malades et trois ECR de patients COVID-19 gravement malades recevant de l'héparine thérapeutique. . Dans cette revue systématique et méta-analyse, les auteurs ont constaté que chez les patients modérément malades, l'utilisation d'héparine thérapeutique était associée à une réduction significative de la mortalité ou de la ventilation mécanique, mais chez les patients gravement malades recevant des soins intensifs, l'héparine thérapeutique ne semblait pas apporter de avantage.
L'analyse a été menée par deux chercheurs du St. Michael's Hospital, un site de Unity Health Toronto à Toronto, Ontario, Canada : Michelle Sholzberg, MD, chef de division d'hématologie-oncologie et directeur médical du laboratoire de coagulation et Bruno R. da Costa, Ph.D., directeur par intérim du Centre de recherche appliquée en santé du Li Ka Shing Knowledge Institute.
"Cette méta-analyse démontre des preuves cohérentes d'un bénéfice clinique lorsque l'héparine thérapeutique est fournie à des patients hospitalisés modérément (non gravement) atteints de COVID-19", a déclaré Sholzberg. « Au milieu de la pandémie en cours, nous avons la chance d'avoir des essais cliniques de haute qualité menés dans différentes régions géographiques, par des chercheurs indépendants, avec différentes sources de financement – qui ont tous révélé que l'héparine thérapeutique améliore les résultats cliniques importants et présente un faible risque de saignement. »
Il y avait 3 ECR qui comparaient l'héparine thérapeutique à des doses plus faibles d'héparine chez 2854 patients modérément malades, et 3 ECR chez 1191 patients gravement malades recevant des soins intensifs. Chez les patients modérément malades, il y avait une réduction non significative des décès toutes causes (OR, 0,76 ; IC à 95 % : 0,57-1,02), mais des réductions significatives du composite de décès ou de ventilation mécanique invasive (OR : 0,77 ; IC à 95 %, 0,60 0,98), et le décès ou tout événement thrombotique (OR, 0,58 ; IC à 95 %, 0,45-0,77). Les jours de vie sans support d'organe (OR, 1,29 ; IC à 95 %, 1,07-1,57) ont été significativement augmentés avec l'héparine thérapeutique. Il y avait une augmentation non significative des saignements majeurs. Chez les patients gravement malades, il n'y avait aucune preuve du bénéfice de l'héparine thérapeutique, avec des interactions significatives entre le traitement par sous-groupe et la gravité de la maladie pour les décès toutes causes ( P = .034). En conclusion, l'héparine thérapeutique est bénéfique chez les patients modérément malades mais pas chez les patients gravement malades hospitalisés avec COVID-19.
Les essais suggèrent des différences dans l'effet de l'héparine thérapeutique en fonction de la gravité du COVID-19.
Une méta-analyse a été réalisé pour déterminer l'effet de l'héparine thérapeutique chez les patients hospitalisés.
Chez les patients modérément malades, il y avait une réduction significative des décès ou de la ventilation mécanique.
Chez les personnes gravement malades, il n'y avait aucune preuve du bénéfice de l'héparine thérapeutique.
Il y avait 3 ECR qui comparaient l'héparine thérapeutique à des doses plus faibles d'héparine chez 2854 patients modérément malades, et 3 ECR chez 1191 patients gravement malades recevant des soins intensifs. Chez les patients modérément malades, il y avait une réduction non significative des décès toutes causes (OR, 0,76 ; IC à 95 % : 0,57-1,02), mais des réductions significatives du composite de décès ou de ventilation mécanique invasive (OR : 0,77 ; IC à 95 %, 0,60 0,98), et le décès ou tout événement thrombotique (OR, 0,58 ; IC à 95 %, 0,45-0,77). Les jours de vie sans support d'organe (OR, 1,29 ; IC à 95 %, 1,07-1,57) ont été significativement augmentés avec l'héparine thérapeutique. Il y avait une augmentation non significative des saignements majeurs. Chez les patients gravement malades, il n'y avait aucune preuve du bénéfice de l'héparine thérapeutique, avec des interactions significatives entre le traitement par sous-groupe et la gravité de la maladie pour les décès toutes causes ( P = .034). En conclusion, l'héparine thérapeutique est bénéfique chez les patients modérément malades mais pas chez les patients gravement malades hospitalisés avec COVID-19.
Les essais suggèrent des différences dans l'effet de l'héparine thérapeutique en fonction de la gravité du COVID-19.
Une méta-analyse a été réalisé pour déterminer l'effet de l'héparine thérapeutique chez les patients hospitalisés.
Chez les patients modérément malades, il y avait une réduction significative des décès ou de la ventilation mécanique.
Chez les personnes gravement malades, il n'y avait aucune preuve du bénéfice de l'héparine thérapeutique.
Avec cette nouvelle analyse, les auteurs encouragent les prestataires de soins de santé à adopter une nouvelle approche pour les patients COVID-19 modérément malades. Ils écrivent, « face à la pandémie en cours, nos résultats fournissent des preuves suffisantes pour soutenir l'adoption de l'héparine thérapeutique comme soins standard chez les patients hospitalisés modérément malades atteints de COVID-19 qui présentent un faible risque de saignement. »
"L'héparine est un médicament bien compris, relativement peu coûteux, largement et mondialement disponible, y compris dans les zones géographiques à faible revenu, avec un profil d'innocuité acceptable", a ajouté Sholzberg. "
SYNTHESE : dès qu'un patient est hospitalisé , HBPM PREVENTIVE pour tous les patients , mais possibilité d'une HBPM CURATIVE à titre PREVENTIF pours les patients hosptalisés non graves selon cette méta-analyse de grande qualité avec des auteurs de grande qualité : BRAVO
Avec la menace d'Omicron, cette information arrive à point nommé.
Qu'en est il de Covi-Dose made in France ? Wait and see
#VACCINE3.0+Grippe
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