"Le potage est une nourriture saine, légère, nourrissante, et qui convient à tout le monde; il réjouit l'estomac, et le dispose à recevoir et à digérer. Les personnes menacées d'obésité n'en doivent prendre que le bouillon." Brillat Savarin
"L'intelligence artificielle ne fait pas le poids face à la stupidité naturelle." Albert Einstein
"Le monde de l'économie est frappé par le syndrome du "Sumo is beautiful". On pense que pour être le plus fort, il faut être le plus gros. Mais les sumotoris les plus gros, ce sont eux aussi qui meurent le plus jeune. " Serge Uzzan
Analyse d'article " Association de l'indice de masse corporelle et de l'âge avec la morbidité et la mortalité chez les patients hospitalisés avec COVID-19: résultats de l'American Heart Association COVID-19 Cardiovascular Disease Registry" in CIRCULATION (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936)
Rappel : classification de l'obésité
Contexte :
L'obésité peut contribuer aux effets indésirables de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Cependant, les études portant sur de grandes populations de patients largement généralisables font défaut, et l'effet de l'indice de masse corporelle (IMC) sur les résultats de la COVID-19 - en particulier chez les jeunes adultes reste incertain.
Méthodes :
Les données de patients hospitalisés pour la COVID-19 ont été analysés dans 88 hôpitaux américains inscrits dans le registre des maladies cardiovasculaires COVID-19 de l'American Heart Association avec collecte de données jusqu'au 22 juillet 2020. L'IMC a été stratifié par classe d'obésité de l'Organisation mondiale de la santé, avec un poids normal prédéfini comme groupe de référence.
Résultats :
L'obésité, et en particulier l'obésité de classe III, était sur-représentée dans le registre par rapport à la population américaine, avec les plus grandes différences chez les adultes ≤ 50 ans.
Parmi 7606 patients, décédé à l'hôpital , une ventilation mécanique avait été utlisée chez 2109 patients (27,7%), des décès à l'hôpital 1302 (17,1%) et une ventilation mécanique en 1602 (21,1%). Après ajustement multivarié, l'obésité des classes I à III était associée à des risques plus élevés de décès à l'hôpital ou de ventilation mécanique (odds ratio, 1,28 [IC à 95%, 1,09–1,51], 1,57 [1,29–1,91], 1,80 [1,47–2,20] , respectivement et l'obésité de classe III était associée à un risque plus élevé de décès à l'hôpital (rapport de risque, 1,26 [IC à 95%, 1,00-1,58]). Les personnes en surpoids et obèses de classe I à III présentaient un risque plus élevé de ventilation mécanique (rapport de cotes, 1,28 [IC à 95%, 1,09–1,51], 1,54 [1,29–1,84], 1,88 [1,52–2,32] et 2,08 [1,68–2,58] ], respectivement). Des interactions significatives de l'IMC selon l'âge ont été observées pour tous les critères d'évaluation principaux (interaction P <0,05 pour chacun), de sorte que l'association de l'IMC avec la mort ou la ventilation mécanique était la plus forte chez les adultes ≤ 50 ans, intermédiaire chez les adultes de 51 à 70 ans et la plus faible chez les adultes> 70 ans. L'obésité sévère (IMC ≥ 40 kg / m²) était associée à une augmentation du risque de décès à l'hôpital uniquement chez les patients ≤ 50 ans (rapport de risque, 1,36 [1,01–1,84]). Dans les analyses ajustées, un IMC plus élevé était associé à l'initiation de la dialyse et à une thromboembolie veineuse, mais pas à des événements cardiaques indésirables majeurs.
Conclusions :
Les patients obèses sont plus susceptibles d'être hospitalisés avec la COVID-19 et présentent un risque plus élevé de décès à l'hôpital ou de ventilation mécanique, en particulier s'ils sont jeunes (âge ≤ 50 ans). Les patients obèses sont également plus à risque de thromboembolie veineuse et de dialyse.
Commentaires :
"L'intelligence artificielle ne fait pas le poids face à la stupidité naturelle." Albert Einstein
"Le monde de l'économie est frappé par le syndrome du "Sumo is beautiful". On pense que pour être le plus fort, il faut être le plus gros. Mais les sumotoris les plus gros, ce sont eux aussi qui meurent le plus jeune. " Serge Uzzan
Analyse d'article " Association de l'indice de masse corporelle et de l'âge avec la morbidité et la mortalité chez les patients hospitalisés avec COVID-19: résultats de l'American Heart Association COVID-19 Cardiovascular Disease Registry" in CIRCULATION (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936)
Rappel : classification de l'obésité
Contexte : L'obésité peut contribuer aux effets indésirables de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Cependant, les études portant sur de grandes populations de patients largement généralisables font défaut, et l'effet de l'indice de masse corporelle (IMC) sur les résultats de la COVID-19 - en particulier chez les jeunes adultes reste incertain.
Méthodes :
Les données de patients hospitalisés pour la COVID-19 ont été analysés dans 88 hôpitaux américains inscrits dans le registre des maladies cardiovasculaires COVID-19 de l'American Heart Association avec collecte de données jusqu'au 22 juillet 2020. L'IMC a été stratifié par classe d'obésité de l'Organisation mondiale de la santé, avec un poids normal prédéfini comme groupe de référence.
Résultats :
L'obésité, et en particulier l'obésité de classe III, était sur-représentée dans le registre par rapport à la population américaine, avec les plus grandes différences chez les adultes ≤ 50 ans.
Parmi 7606 patients, le décès en milieu hospitalier ou en ventilation mécanique sont survenus chez 2109 patients (27,7%), le décès en milieu hospitalier 1302 patients (17,1%) et en cas ventilation mécanique 1602 patients (21,1%).
Parmi 7606 patients, décédé à l'hôpital , une ventilation mécanique avait été utlisée chez 2109 patients (27,7%), des décès à l'hôpital 1302 (17,1%) et une ventilation mécanique en 1602 (21,1%). Après ajustement multivarié, l'obésité des classes I à III était associée à des risques plus élevés de décès à l'hôpital ou de ventilation mécanique (odds ratio, 1,28 [IC à 95%, 1,09–1,51], 1,57 [1,29–1,91], 1,80 [1,47–2,20] , respectivement et l'obésité de classe III était associée à un risque plus élevé de décès à l'hôpital (rapport de risque, 1,26 [IC à 95%, 1,00-1,58]). Les personnes en surpoids et obèses de classe I à III présentaient un risque plus élevé de ventilation mécanique (rapport de cotes, 1,28 [IC à 95%, 1,09–1,51], 1,54 [1,29–1,84], 1,88 [1,52–2,32] et 2,08 [1,68–2,58] ], respectivement). Des interactions significatives de l'IMC selon l'âge ont été observées pour tous les critères d'évaluation principaux (interaction P <0,05 pour chacun), de sorte que l'association de l'IMC avec la mort ou la ventilation mécanique était la plus forte chez les adultes ≤ 50 ans, intermédiaire chez les adultes de 51 à 70 ans et la plus faible chez les adultes> 70 ans. L'obésité sévère (IMC ≥ 40 kg / m²) était associée à une augmentation du risque de décès à l'hôpital uniquement chez les patients ≤ 50 ans (rapport de risque, 1,36 [1,01–1,84]). Dans les analyses ajustées, un IMC plus élevé était associé à l'initiation de la dialyse et à une thromboembolie veineuse, mais pas à des événements cardiaques indésirables majeurs.
Conclusions :
Les patients obèses sont plus susceptibles d'être hospitalisés avec la COVID-19 et présentent un risque plus élevé de décès à l'hôpital ou de ventilation mécanique, en particulier s'ils sont jeunes (âge ≤ 50 ans). Les patients obèses sont également plus à risque de thromboembolie veineuse et de dialyse.
Commentaires :
Cet article confirme le caractère délétère de l'obésité en cas de Covod-19. Les personnes obéses sont plus exposées au risque de décès ou de ventilation mécanique si elles sont hospitalisées en cas de la COVID-19, Ces observations confirment la clarté des messages de santé publique et le respect rigoureux des stratégies de prévention de la COVID-19 chez les personnes obèses de tous les âges. Les personnes gravement obèses (indice de masse corporelle ≥40 kg/m2) doivent être considérées comme présentant un risque élevé d'infection grave pala COVID-19 et peuvent justifier la priorité accordée à un vaccin anti COVID-19.
Source :
https://medvasc.info/744-ob%C3%A9sit%C3%A9-et-covid-19-attention-danger
DOI: 10.1160/TH12-12-0928
#jesuisvacciné et #1MASQUEPOURTOUS
Alors pourquoi l'obésité est un facteur de risque grave en matière de Covid-19 ? Le schéma sous- jacent explique en partie le rôle délétère de l'obésité qui est un activateur de la coagulation ce qui dans le contexte de la Covid-19 devient un élément péjoratif majeur.
L'obésité élève et modifie les niveaux des facteurs qui affectent la coagulation et la formation de thrombi .Les personnes obéses peuvent produire plus d'adipokines tels que le leptine et l'adiponectine, développant la résistance à l'insuline et une condition inflammatoire continuelle.
Les patients obèses ont un risque thrombotique accru et présentent en plus faible réponse aux traitements antithrombotiques et anticoagulants. Toutefois, il existe actuellement un manque de données concernant les effets de l'obésité sur la pharmacocinétique de ces drogues, les personnes obèses étant souvent exclues des essais cliniques. Par conséquence, de nouveaux essais cliniques sont nécessaires afin de déterminer les effets de la surcharge pondérale sur les différents agents antithrombotiques ainsi que pour déterminer le meilleur pour ajuster les régimes de dosage chez ces sujets, car souvent ils vont recevoir une multithérapie médicamenteuse pour traiter les comorbidités induites par l'obésité.
Donc obésité sévère et Covid-19 , c'est la double peine.
L'obésité élève et modifie les niveaux des facteurs qui affectent la coagulation et la formation de thrombi .Les personnes obéses peuvent produire plus d'adipokines tels que le leptine et l'adiponectine, développant la résistance à l'insuline et une condition inflammatoire continuelle.
Les patients obèses ont un risque thrombotique accru et présentent en plus faible réponse aux traitements antithrombotiques et anticoagulants. Toutefois, il existe actuellement un manque de données concernant les effets de l'obésité sur la pharmacocinétique de ces drogues, les personnes obèses étant souvent exclues des essais cliniques. Par conséquence, de nouveaux essais cliniques sont nécessaires afin de déterminer les effets de la surcharge pondérale sur les différents agents antithrombotiques ainsi que pour déterminer le meilleur pour ajuster les régimes de dosage chez ces sujets, car souvent ils vont recevoir une multithérapie médicamenteuse pour traiter les comorbidités induites par l'obésité.
Donc obésité sévère et Covid-19 , c'est la double peine.
Source :
https://medvasc.info/744-ob%C3%A9sit%C3%A9-et-covid-19-attention-danger
DOI: 10.1160/TH12-12-0928
#jesuisvacciné et #1MASQUEPOURTOUS