Dites 33 !

" Cela semble impossible jusqu’à ce que ce soit fait " Nelson Mandela

" Ce qui peut être affirmé sans preuve, peut être nié sans preuve" Euclide

"Toute science est un arbre aux feuilles caduques. L'humus qui le nourrit est fait des erreurs enterrées et de vérités à usage unique " Michel Dauzat

Leçon 1 : une pandémie est donc possible au XXI° siècle. Personne ne l’a vu venir. De beaux parleurs nous assurent qu’ils l’avaient prédits  Le 11 mars 2020, l'épidémie de Covid-19 est déclarée pandémie par l'OMS, elle nous vient de Chine (Wuhan)......

Leçon 2 : soyons précis ! La famille du virus coronavirus (CoV), le nom du virus (SARS-CoV-2) le nom de la maladie (COVID-19). L’Académie Française a consacré LA COVID-19

Leçon 3 : zoonose, les maladies transmissibles des animaux à l’homme sont extrêmement nombreuses et importantes à considérer. D'après l'Organisation Mondiale de la Santé Animale : 60 % des maladies infectieuses humaines sont zoonotiques, 75 % des maladies infectieuses émergentes de l’homme sont des zoonoses. En dehors de l’actuelle pandémie à coronavirus, les zoonoses affecteraient chaque année dans le monde 2,4 milliards d’humains et en feraient mourir 2,2 millions. La Covid-19 serait le fruit d'une relation défendu  Chauve-Souris/Pangolin.......si vous vous le voulez biien.....

Leçon 4 : maltraiter la planète engendre les zoonoses, ou quand l'écologie deviendra SCIENCE

Leçon 5 : l’étude du génome du virus SARS-CoV-2 est 100% d’origine animale à ce jour, demain ? Après l'enquête de l'OMS à Wuhan, commentaire de l'un  des  enquêteurs "Nous, on laisse tomber cette hypothèse (virus échappé d'un laboratoire), mais elle est toujours sur la table. On n'a pas dit que c'était impossible."

Leçon 6 : Le Coronavirus SARS-CoV2, comme tous les virus, se multiplie dans l’organisme hôte qu’il infecte. Cette multiplication s’accompagne de quelques « modifications » du génome, encore appelées mutations. La plupart des mutations sont silencieuses. Parfois, une mutation entraîne l’émergence d’une nouvelle souche du virus, légèrement différente, que l’on appelle un variant : anglais, sud-africain, brésilien..... « À chacun son variant ? »

Leçon 7 : la Covid-19 est une affection dévastatrice en vies humaines, mais aussi sur le plan économique et sociétale, ce qui en fait une affection grave à diffusion systémique. Tous les organes sont concernés et tous les pays sont concernés. En France au 11/03/2021 (Pandémie A+1)  : 90 207 décès et 2 659 774 dans le monde.

Leçon 8 : dans 85% des cas la Covid-190 est une affection bénigne. Dans 15% des cas, elle devient grave dans la population qui présente des facteurs de morbi-mortalité : âge, obésité diabète déséquilibré, atteinte cardio vasculaire, cancer, immunodéprimés, patients transplantés, insuffisance rénale chronique terminale (dialyse) ….

Leçon 9 : depuis 1 an, nous avons appris les gestes barrières au quotidien, vous les connaissez et nous avons appris le confinemement , le déconfinement et le reconfinement ,le couvre-feu et bien d'autres choses comme les autorisations de sortie ......trop c'est trop, trop d'infantilisation, par contre la chasse aux clusters est une urgence. Nous avons appris que le Conseil de Défense décidait de tout et plus récemment que le Conseil Scientifique était en sommeil , le sommeil "des justes", Jupiter décide, parie, seul et contre tous notamment contre la science. Pour lui le confinement n'est pas un enjeu de Santé mais un enjeu Politique, nous sommes à 1 an des élections.

Leçon 10 : la Covid- 19 n’a pas de traitement qui détruit le virus, malgré un nombre très important d’essais cliniques thérapeutiques (> 1250). Tous démontrent que les molécules testées ne fonctionnent pas ou si peu.

Leçon 11 : arrivée des Ac Monoclonaux, plutôt en association de 2  efficace ou non ? Un leurre ou une réalité , attendons les publications...mais c'est probablement une très bonne piste.

Leçon 12 : pandémie ou les essais cliniques doivent suivre les règles des essais cliniques, l’urgence ne justifie pas les égarements auxquels nous avons assisté.

Leçon 13 : deux thérapeutiques sont à retenir, la DEXAMETHASONE qui diminue le risque de mortalité chez les patients gravement atteints, et les ANTICOAGULANTS qui diminuent aussi le risque de mortalité indirectement. Rappelons que l'orage inflammatoire est à l'origne d'embolie pulmonaire et de thrombose veineuse profonde, leur prévention se fait par une anticoagulation préventive  mais pas à dose curative (étude COVI-DOSE en attente.)

Leçon 14 : pas de traitement à ce jour, mais vaccins efficaces développés en moins de 1 an avec notamment les vaccins ARN messager qui fonctionnent très bien, une innovation pour d'autres affections notamment en cancérologie. Les guerres, les pandémies ont toujours fait avancer la science.  Il faut être pragmatique, FAITES VOUS VACCINER car on n’a rien d’autre d’efficace si ce n’est toujours et encore les gestes barrières.

Leçon 15 : à ce jour 4 vaccins en France , Pfizer BioNTech, Moderna, Astra Zeneca et Johnson /Johnson

Leçon 16 : si le traitement n’existe pas, il faut être positif, il existera demain

Leçon 17 : Covid-Long, les effets à long terme du Covid-19 font apparaître pas moins de 50 symptômes différents.  La variété des symptômes rencontrés montre qu'il faut être attentif aux plaintes des patients en post Covid. L'écoute est très importante comme la compassion et l'empathie. Nous n'avons pas toutes les réponses ni les traitements face à ces symptômes. Durée entre 3 mois et 12 mois, moyenne 6 mois.

Leçon 18 : On nous parle de politique #ZEROCOVID ou #VIVREAVECLECOVID. Le plus important Tester, Tracer, Isoler( actuellement 10 jours).

Leçon 19 : vacciné ou non, nous devrons vivre avec la Covid-19 avec le respect des gestes « protecteurs ».

Leçon 20: la Covid-19 nous a fait découvrir le distanciel au détriment du présentiel, au travail avec le télétravail, en réunion, en congrès. Nous allons vers l’hybridation des rencontres, congrès compris.

Leçon 21 :  A l’occasion de cette pandémie la Science a été malmenée.
* Malmenée dans les essais ou pseudo essais thérapeutiques
* Malmenée par des pseudos virologues, infectiologues, épidémiologistes, qui se sont donnés en spectacle sur les plateaux TV et à la radio et dans la presse. Ils ont attisé la peur, le doute dans la population.
* Malmenée par les rassuristes, les alarmistes, les avocats des complotistes, tous Docteur en Médecine !
*  Malmenée par les fake news
* Malmenée jusque dans les publications dans des revues prestigieuses
* 113 000 publications  consacrées à la Covid-19 pour la première année de la pandémie, tri sélectif nécessaire et indispensable, 30% de qualité.

Leçon 22 : autre leçon tout aussi importante, « JE NE SAIS PAS », ce que tout médecin doit être capable de dire quand il ne sait pas……le seul endroit où tout le monde sait, las plateaux TV !s'ils le disent , exit, ils ne sont plus invités...autre expression à privilégier "UN CERTAIN TEMPS" et avoir beaucoup d'humilité pour exercer la médecine. Hippocrate, ils sont devenus fous.

Leçon 23 : précarité, pauvreté, faim, crise économique sont les grands dommages collatéraux de la pandémie, ils représentent la 4° vague celle qui monte lentement mais sureement et ça va durer.

Leçon 24 : dans cette période troublée, nous avons un grand besoin de SOLIDARITE, de TRANSPARENCE, de VRAI , de COMPASSION et d’ETHIQUE

Leçon 25 : nous n’avons pas besoin de décisions politique chaotiques, ni d’un retour en « Absurdistan ». L’affaire des masques deviendra plus célèbre que l’histoire du « Masque de fer ». Nous glisserons sur tout le reste. Sachons retenir les leçons de ce passé récent et n’oublions pas que le passé, les écrits, l'histoire sont notre patrimoine et une source de données incommensurables. La lecture de la pandémie, car elle est et sera nécessaire écrira aussi notre histoire et notre futur.

Sachons-les utiliser et non les rejeter et sachons les assimiler.