« Alors que le Haut conseil décrit la vape comme un bon moyen de sevrage pour le fumeur souhaitant arrêter le tabac sans l’aide d’un professionnel de santé, il refuse au médecin la possibilité de la conseiller ! Quel médicament est bon lorsqu’il est pris en automédication et déconseillé lorsqu’il est prescrit par un médecin ? » Pr Bertrand Dautzenberg, pneumologue et tabacologue à l’Institut Arthur Vernes (Paris)
« Fumer, c'est un peu comme prendre l'autoroute à contresens. Vapoter, c'est rouler à 140 km/h au lieu de 130 km/h. » Bertrand Dautzenberg
« Fumer, c'est un peu comme prendre l'autoroute à contresens. Vapoter, c'est rouler à 140 km/h au lieu de 130 km/h. » Bertrand Dautzenberg
Banks E AM, Yazidjoglou A, Brown S, Nguyen M, Martin M, Beckwith K, Daluwatta A, Campbell S, Joshy G. Electronic cigarettes and health outcomes: umbrella and systematic review of the global evidence. Med J Aust. 2023 Mar 20. doi: 10.5694/mja2.51890. Epub ahead of print. PMID: 36939271.
Cigarettes électroniques et résultats pour la santé : examen général et systématique des données mondiales
Cigarettes électroniques et résultats pour la santé : examen général et systématique des données mondiales
Article libre d'accés
Rappel
https://sante.lefigaro.fr/actualite/2013/06/26/20832-cigarette-efficace-pour-arreter-fumerObjectif de l'article
Examiner et synthétiser les preuves mondiales concernant les effets sur la santé des cigarettes électroniques (e-cigarettes, vapes).
Conception de l'étude :
examen parapluie (basé sur des examens indépendants majeurs, y compris le rapport de 2018 des National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine [NASEM] des États-Unis) et examen systématique complémentaire d'études publiées et évaluées par des pairs chez l'homme examinant la relation entre l'utilisation de la cigarette électronique et les résultats pour la santé publiés depuis le rapport NASEM.
examen parapluie (basé sur des examens indépendants majeurs, y compris le rapport de 2018 des National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine [NASEM] des États-Unis) et examen systématique complémentaire d'études publiées et évaluées par des pairs chez l'homme examinant la relation entre l'utilisation de la cigarette électronique et les résultats pour la santé publiés depuis le rapport NASEM.
Sources des données
Examen parapluie : huit études indépendantes majeures publiées entre 2017 et 2021. Revue systématique : PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, the Cochrane Library et PsycINFO (articles publiés de juillet 2017 à juillet 2020 et non inclus dans la revue NASEM).
Examen parapluie : huit études indépendantes majeures publiées entre 2017 et 2021. Revue systématique : PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, the Cochrane Library et PsycINFO (articles publiés de juillet 2017 à juillet 2020 et non inclus dans la revue NASEM).
Synthèse des données
Quatre cents publications éligibles ont été incluses dans notre synthèse : 112 issues de la revue NASEM, 189 issues de notre recherche de revue complémentaire et 99 autres publications citées par d'autres revues. Il existe des preuves concluantes établissant un lien entre l'utilisation de la cigarette électronique et l'empoisonnement, la toxicité immédiate par inhalation (y compris les convulsions) et les lésions pulmonaires associées à l'utilisation d'une cigarette électronique ou d'un produit de vapotage (EVALI ; principalement mais pas exclusivement pour les e-liquides contenant du tétrahydrocannabinol et de l'acétate de vitamine E) , ainsi que pour les appareils défectueux causant des blessures et des brûlures. Les effets environnementaux comprennent les déchets, les incendies et la génération de particules en suspension dans l'air intérieur (preuves substantielles à concluantes). Il existe des preuves substantielles que les cigarettes électroniques à la nicotine peuvent entraîner une dépendance ou une dépendance chez les non-fumeurs, et des preuves solides que les jeunes non-fumeurs qui utilisent des cigarettes électroniques sont plus susceptibles que les non-utilisateurs de commencer à fumer et de devenir des fumeurs réguliers. Il existe des preuves limitées que les cigarettes électroniques à base de nicotine à base libre utilisées avec un soutien clinique sont des aides efficaces pour arrêter de fumer. Les preuves concernant les effets sur d'autres résultats cliniques, y compris les maladies cardiovasculaires, le cancer, le développement et la santé mentale et reproductive, sont insuffisantes ou indisponibles.
Aperçu des 400 publications incluses dans notre revue systématique de synthèse des données probantes, par catégorie de résultats de santé et conception de l'étude*
Quatre cents publications éligibles ont été incluses dans notre synthèse : 112 issues de la revue NASEM, 189 issues de notre recherche de revue complémentaire et 99 autres publications citées par d'autres revues. Il existe des preuves concluantes établissant un lien entre l'utilisation de la cigarette électronique et l'empoisonnement, la toxicité immédiate par inhalation (y compris les convulsions) et les lésions pulmonaires associées à l'utilisation d'une cigarette électronique ou d'un produit de vapotage (EVALI ; principalement mais pas exclusivement pour les e-liquides contenant du tétrahydrocannabinol et de l'acétate de vitamine E) , ainsi que pour les appareils défectueux causant des blessures et des brûlures. Les effets environnementaux comprennent les déchets, les incendies et la génération de particules en suspension dans l'air intérieur (preuves substantielles à concluantes). Il existe des preuves substantielles que les cigarettes électroniques à la nicotine peuvent entraîner une dépendance ou une dépendance chez les non-fumeurs, et des preuves solides que les jeunes non-fumeurs qui utilisent des cigarettes électroniques sont plus susceptibles que les non-utilisateurs de commencer à fumer et de devenir des fumeurs réguliers. Il existe des preuves limitées que les cigarettes électroniques à base de nicotine à base libre utilisées avec un soutien clinique sont des aides efficaces pour arrêter de fumer. Les preuves concernant les effets sur d'autres résultats cliniques, y compris les maladies cardiovasculaires, le cancer, le développement et la santé mentale et reproductive, sont insuffisantes ou indisponibles.
Aperçu des 400 publications incluses dans notre revue systématique de synthèse des données probantes, par catégorie de résultats de santé et conception de l'étude*
Résumé de la synthèse des preuves sur les relations entre l'utilisation des cigarettes électroniques et les résultats pour la santé
Conclusion
Les cigarettes électroniques peuvent être nocives pour la santé, en particulier pour les non-fumeurs et les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Leurs effets sur de nombreux résultats importants pour la santé sont incertains.
Les cigarettes électroniques peuvent être bénéfiques pour les fumeurs qui les utilisent pour arrêter complètement et rapidement de fumer, mais elles ne sont pas actuellement des aides au sevrage tabagique approuvées.
Des preuves de meilleure qualité sont nécessaires concernant l'impact sur la santé de l'utilisation de la cigarette électronique, leur innocuité et leur efficacité pour le sevrage tabagique et une réglementation efficace.
Un article complémentaire intéressant sur @cigarette et risque CV
Berlowitz JB, Xie W, Harlow AF, Hamburg NM, Blaha MJ, Bhatnagar A, Benjamin EJ, Stokes AC. E-Cigarette Use and Risk of Cardiovascular Disease: A Longitudinal Analysis of the PATH Study (2013-2019). Circulation. 2022 May 17;145(20):1557-1559. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057369. Epub 2022 May 6. PMID: 35514292; PMCID: PMC9362726.
"Nous n'avons pas trouvé de différence significative dans le risque cardiovasculaire de l'utilisation exclusive d'e-cigarettes par rapport à la non-utilisation de cigarettes et d'e-cigarettes, bien que les analyses aient été limitées par un petit nombre d'événements cardiovasculaires chez les utilisateurs d'e-cigarettes.
La double utilisation de cigarettes et de cigarettes électroniques était associée à un risque significativement accru de MCV par rapport à la non-utilisation.
Le risque cardiovasculaire du double usage ne différait pas du risque chez les fumeurs exclusifs de cigarettes.
D'autres analyses transversales récentes n'ont également signalé aucune association significative entre l'utilisation de la cigarette électronique et les résultats des maladies cardiovasculaires. Les limites de cette étude comprennent l'utilisation de résultats autodéclarés et non évalués qui pourraient entraîner une mauvaise classification, une courte période de suivi compte tenu du développement progressif des maladies cardiovasculaires et un groupe de référence de non-utilisation qui comprend d'anciens utilisateurs de cigarettes. Des études plus importantes avec plus d'événements cardiovasculaires et un suivi plus long sont justifiées. Nos résultats suggèrent que la combinaison du tabagisme avec l'utilisation de la cigarette électronique ne réduit pas les événements cardiovasculaires et que l'abandon des deux produits est nécessaire pour garantir une atténuation du risque."
Commentaires
L'attitude à avoir vis à vis de la cigarette électronique en consultation, il faut expliquer et encore expliquer, et déminer les fake news à ce sujet, mais avant évaluer la dépendance au tabac
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-11/outil_tests_fagerstrom.pdfRemarque préalable importante : les cigarettes électroniques peuvent être nocives pour la santé, en particulier pour les non-fumeurs et les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Attention des adolescents commencent par l'@cigarette puis passent à la cigarette
- Ne pas s'opposer au patient qui veut passer de la cigarette à l'@cigarette , au contraire l'encourager mais en insistant sur le fait de ne pas associer l'@cigarette à la cigarette
- Faire une information honnête : c'est moins dangereux que la cigarette mais c'est quand même dangereux
- Est-ce que la cigarette électronique est bon pour la santé ?
Le vapotage de nicotine peut entraîner une dépendance physique et une dépendance. Le vapotage peut augmenter votre risque d'exposition à certaines substances chimiques pouvant nuire à votre sant
- Féliciter le patient de sa décision
- L'@cigarette permet un arrêt progressif du tabac, sans effet de manque. Il est en effet possible d'inhaler la même quantité de nicotine qu'avec les cigarettes traditionnelles. Elle permet de plus de reproduire le geste du fumeur, et prodigue des sensations analogues au tabac industriel.
- La réduction progressive de la dose de nicotine est impérative, de manière progressive
- La maladie pulmonaire associée au vapotage est une maladie respiratoire aiguë caractérisée par des lésions pulmonaires causées par l'usage personnel de certains produits de vapotage.
- Un "encadrement médical" pour l'utilisation de l'@cigarette devrait être conseillé bien que ce produit ne soit pas un produit de santé
- Mon expérience : 30 à 40% des patients arrivent à arrêter de fumer avec l'@cigarette en 1 an......dans le meilleur des cas .....
- Avant le passage à l'@cigarette expliquer et informer le patient sur tous les moyens qui existent pour stopper l'addiction au tabac, là encore un travail de déminage est souvent nécessaire.
- Enfin les centres anti tabac, les pneumologues ainsi les médecins généralistes , les cardiologues et les médecins vasculaires font partis de ce parcours de soins comme aussi les addictologues, à la condition que les arguments soient les mêmes.
Si on prend l'usage de l'@cigarette il existe déjà une certaine cacophonie......
Compléments d'informations importants, à diffuser auprès des patients
Haut Conseil de la santé publique, Avis relatif aux bénéfices-risques de la cigarette électronique
file:///E:/Downloads/hcspa20211126_bnridelacileacdelavdufv.pdf
"Il y a quelques jours, le Haut Conseil de la santé publique a publié un avis sur l’intérêt et la sécurité de la cigarette électronique. Par voie de presse, les experts se sont affrontés, à coup d’arguments scientifiques mais également de pratiques de terrain et de bon sens.
Santé respiratoire France prend position : oui, la cigarette électronique peut aider au sevrage du tabac. Et lorsque cette démarche est accompagnée par un professionnel de santé, c’est encore mieux !
https://sante-respiratoire.com/sevrage-tabagique-vape-ou-pas-vape/
Informations sur la cigarette électronique utilisée dans un objectif d’aide au sevrage tabagique
https://splf.fr/information-et-conseils-aux-fumeurs-sur-la-cigarette-electronique-vape-utilisee-dans-un-objectif-daide-au-sevrage-tabagique/
Informations sur la cigarette électronique utilisée dans un objectif d’aide au sevrage tabagique
https://splf.fr/wp-content/uploads/2019/11/Vape-SFT_SPLF-MoissansTabac-20191101-ok.pdf
Les risques du vapotage made in CANADA
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/tabagisme-et-tabac/vapotage/risques.html
https://www.canada.ca/fr/services/sante/campagnes/cannabis/effets-sante.html
https://www.economie.gouv.fr/dgccrf/Publications/Vie-pratique/Fiches-pratiques/cigarette-electronique
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35514292/
https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974738/fr/sevrage-tabagique-des-outils-pour-reperer-et-accompagner-les-patients
Si on prend l'usage de l'@cigarette il existe déjà une certaine cacophonie......
Compléments d'informations importants, à diffuser auprès des patients
Haut Conseil de la santé publique, Avis relatif aux bénéfices-risques de la cigarette électronique
file:///E:/Downloads/hcspa20211126_bnridelacileacdelavdufv.pdf
"Il y a quelques jours, le Haut Conseil de la santé publique a publié un avis sur l’intérêt et la sécurité de la cigarette électronique. Par voie de presse, les experts se sont affrontés, à coup d’arguments scientifiques mais également de pratiques de terrain et de bon sens.
Santé respiratoire France prend position : oui, la cigarette électronique peut aider au sevrage du tabac. Et lorsque cette démarche est accompagnée par un professionnel de santé, c’est encore mieux !
https://sante-respiratoire.com/sevrage-tabagique-vape-ou-pas-vape/
Informations sur la cigarette électronique utilisée dans un objectif d’aide au sevrage tabagique
https://splf.fr/information-et-conseils-aux-fumeurs-sur-la-cigarette-electronique-vape-utilisee-dans-un-objectif-daide-au-sevrage-tabagique/
Informations sur la cigarette électronique utilisée dans un objectif d’aide au sevrage tabagique
https://splf.fr/wp-content/uploads/2019/11/Vape-SFT_SPLF-MoissansTabac-20191101-ok.pdf
Les risques du vapotage made in CANADA
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/tabagisme-et-tabac/vapotage/risques.html
https://www.canada.ca/fr/services/sante/campagnes/cannabis/effets-sante.html
https://www.economie.gouv.fr/dgccrf/Publications/Vie-pratique/Fiches-pratiques/cigarette-electronique
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35514292/https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974738/fr/sevrage-tabagique-des-outils-pour-reperer-et-accompagner-les-patients