Etre médecin vasculaire aux USA


"Quand quelqu'un désire la santé, il faut d'abord lui demander s'il est prêt à supprimer les causes de sa maladie. Alors seulement est-il possible de l'aider. " Hippocrate

"La vie est courte, l'art difficile, précis le bon moment, l'expérience trompeuse, le dénouement difficile." Hippocrate

CIBLE1



Cohoon KP, Porres-Aguilar M, Tomihama RT, et al. Piloter le paysage multidisciplinaire de la médecine vasculaire : la collaboration comme clé du succès pour les futurs spécialistes en médecine vasculaire. Médecine vasculaire . 2024;29(4):462-466. doi: 10.1177/1358863X241262723

VISION USA où la médecine vasculaire n'est pas reconnue comme spécialité, une spécialié en devenir et  en mal d'identité. Nous avons connu en France ces "émois" mais à force de persévérance nous sommes arrivés à la spécialité.

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Les médecins et autres professionnels de la santé attirés par la médecine vasculaire sont passionnés par la résolution des complexités des affections vasculaires de manière collaborative et globale.

La médecine vasculaire est une spécialité à multiples facettes qui recoupe une multitude de disciplines, notamment : la cardiologie, la chirurgie vasculaire, la médecine interne, la médecine familiale, la radiologie interventionnelle, le soin des plaies, l'hématologie (thrombose clinique et traitement antithrombotique), l'oncologie et la neurologie, entre autres.
 
La vaste portée de ce domaine présente des opportunités et des défis pour ceux qui pratiquent la médecine vasculaire. Contrairement à d'autres spécialités médicales et chirurgicales qui travaillent généralement dans un champ plus restreint, la collaboration avec de nombreuses disciplines est nécessaire pour réussir à fournir des soins vasculaires.
 
Les spécialistes en médecine vasculaire se consacrent à la prestation de soins complets, holistiques et centrés sur le patient qui intègrent des modalités médicales, interventionnelles et chirurgicales.
 

Se lancer dans l'aventure : opportunités et défis pour les professionnels en début de carrière

 
Les spécialistes en médecine vasculaire en début de carrière ont de nombreuses opportunités à saisir au début de leur parcours professionnel. L’engagement envers les soins centrés sur le patient, l’allocation équitable des ressources et la défense des équipes interdisciplinaires dédiées sont essentiels. Cela comprend l’intégration de prestataires de pratique avancée qui sont de plus en plus intégrés à l’équipe médicale vasculaire dans une variété de rôles et de contextes. 
Cependant, les programmes de formation limités, les frontières territoriales et les ressources restreintes peuvent accroître la rareté des opportunités, ce qui rend impératif pour les futurs spécialistes en médecine vasculaire de naviguer sur ce terrain de manière stratégique. 
Étant donné la rareté relative des programmes de formation en médecine vasculaire à l’heure actuelle, les professionnels en début de carrière doivent rechercher méticuleusement les programmes disponibles et être prêts à déménager pour des possibilités de formation avancée afin de répondre aux exigences et à l’ensemble des compétences en médecine vasculaire. 
 La demande de spécialistes en médecine vasculaire dépasse souvent l’offre, ce qui entraîne une concurrence pour les postes ouverts entre les établissements. Conscients de la valeur du soutien et du mentorat institutionnels, les stagiaires peuvent donner la priorité aux possibilités d’emploi dans les établissements dotés de divisions ou de programmes de médecine vasculaire établis. Les établissements de formation servent souvent de plaques tournantes pour les possibilités d’emploi, offrant des postes allant des postes de professeurs cliniques aux rôles de recherche et d’administration. Les professionnels en début de carrière peuvent capitaliser sur ces opportunités en suivant une formation de recherche et en s’établissant comme leaders au sein de leurs départements respectifs.
Travailler aux côtés de collègues et de mentors partageant les mêmes idées et comprenant l’importance de la spécialité peut offrir une atmosphère favorable à la croissance professionnelle et à la collaboration.
Pour cette raison, de nombreuses personnes obtiennent des emplois au sein de l’organisation où elles ont terminé leur programme de formation. Certaines personnes peuvent envisager de faire la transition vers d’autres spécialités, comme suivre une formation de recherche en cardiologie, où la gestion des troubles vasculaires est incluse. Bien que ce parcours professionnel puisse être plus établi en raison du grand nombre de personnes dans la profession, il peut ne correspondre qu'en partie à leur passion pour la prestation de soins vasculaires complets. Cela peut amener certaines personnes à consacrer leur temps uniquement à la cardiologie et entraîner une insatisfaction professionnelle potentielle.
De plus, les boursiers titulaires d'un visa peuvent être préoccupés par le fait qu'ils ne peuvent pas être parrainés dans toutes les institutions. De nombreux boursiers qui ont suivi un programme de formation en cardiologie après une année de formation en médecine vasculaire ont fait part de leurs inquiétudes concernant l'emploi dans leur pays d'origine, où la médecine vasculaire n'est pas reconnue ou où il n'existe pas de centres de médecine vasculaire établis. Ils peuvent ensuite être commercialisés comme cardiologues et leurs connaissances dans le domaine vasculaire sont sous-utilisées ; ou ils sont incapables de créer une pratique de patients « vasculaires » en raison du manque de sensibilisation à ce que cette spécialité offre.
De plus, la corporatisation de la médecine dans de nombreuses institutions peut ne pas permettre de faire la distinction entre les différences subtiles entre les spécialités. Cela limite à son tour la capacité d'attirer des spécialistes bien formés en médecine vasculaire dans les zones géographiques où les patients pourraient le plus bénéficier de leurs services.
Bien que cela ne soit pas impossible, il peut être difficile d’obtenir un poste de médecin traitant en médecine vasculaire en dehors d’un établissement de formation, ce qui nécessite un effet de levier proactif, un réseautage et l’établissement de relations.
La création d’une nouvelle clinique ou d’un nouveau programme interdisciplinaire de médecine vasculaire nécessite de développer des relations qui partagent des objectifs communs et de cultiver des soins complets aux patients, mais cet effort peut ouvrir de nouvelles opportunités de leadership pour les professionnels en début de carrière en médecine vasculaire. Cela donne aux professionnels en début de carrière un avantage unique car ils peuvent façonner leur trajectoire de carrière dès le début, en illustrant leur vision d’eux-mêmes en tant que catalyseur du changement et leur passion pour les soins vasculaires complets. Les futurs spécialistes en médecine vasculaire peuvent jeter les bases solides de leur réussite future en recherchant activement le mentorat de professionnels chevronnés. 

Quel que soit le chemin que choisit le spécialiste vasculaire en début de carrière, naviguer sur ce terrain exige une planification stratégique et un engagement proactif. Le réseautage est essentiel pour découvrir des opportunités d'emploi et faire progresser sa profession dans n'importe quel domaine, et la médecine vasculaire ne fait pas exception. Participer à des organisations professionnelles, y compris la SVM, assister à des conférences et s'engager dans des projets de recherche collaborative sont des moyens efficaces d'étendre les réseaux professionnels et de développer des relations solides et durables au sein du domaine. En tirant parti stratégiquement des relations avec des collègues des établissements de formation et en s'engageant de manière proactive dans des activités de réseautage, les spécialistes en médecine vasculaire peuvent surmonter les défis associés à la disponibilité des emplois ou à la faible visibilité de la spécialité. Être capable de combler un vide sans entrer dans la « boîte » peut conduire au succès et à l'épanouissement à long terme en médecine vasculaire. Il n'est pas rare d'envisager des nominations dans deux départements pour répondre aux besoins du spécialiste en médecine vasculaire et de l'établissement.

Naviguer sur le terrain de la mi-carrière : équilibre entre expertise et collaboration

Les spécialistes en médecine vasculaire en milieu de carrière ont des occasions uniques de faire évoluer leur carrière et d’apporter une contribution significative à leur domaine. Cette étape se distingue par une harmonie délicate entre la collaboration et l’approfondissement de l’expertise pour les professionnels en milieu de carrière (par exemple, 10 à 20 ans après la formation initiale).
Les principales opportunités comprennent la communication interdisciplinaire, l’avancement de carrière et le renforcement de l’équilibre de la pratique. L’équilibre de la pratique englobe ici les personnes ayant suivi une double formation en cardiologie et en médecine vasculaire, par exemple. Elles peuvent être de plus en plus attirées par l’une ou l’autre discipline, ce qui peut diminuer leur intérêt et leur passion pour l’une ou l’autre spécialité. De même, l’équilibre de la pratique chez les personnes spécialisées uniquement en médecine vasculaire peut se concentrer intensément sur un aspect, comme la thrombose, créant une asymétrie dans la pratique clinique. Si ces deux aspects ne sont pas bien gérés, ils peuvent entraîner une insatisfaction en milieu de carrière.
En réaction à ces défis, les individus peuvent envisager d’autres moyens de maintenir leur dévouement à la médecine vasculaire et de faire progresser leur carrière. Certains peuvent chercher à assimiler de nouveaux rôles ou responsabilités dans le cadre de leurs postes existants, comme des rôles de leadership dans des équipes interdisciplinaires ou une participation à des efforts de recherche et d’enseignement.
En élargissant leur champ d’implication professionnelle dans la sous-spécialité en dehors de leur pratique clinique, les professionnels en milieu de carrière peuvent accroître leur satisfaction professionnelle et contribuer à l’avancement de la médecine vasculaire.
Passer d’un poste de début de carrière à un poste de direction et d’influence exige une planification proactive de la carrière et une maturation des compétences. Les professionnels en milieu de carrière doivent saisir les opportunités de formation continue, de recherche et de postes de direction au sein de leur organisation et au-delà, par exemple aux niveaux sociétaux nationaux et internationaux. 
Une collaboration efficace avec des collègues de spécialités telles que la cardiologie, la radiologie vasculaire interventionnelle et la chirurgie vasculaire est fondamentale pour optimiser les soins aux patients et peut soutenir cet équilibre de pratique. Naviguer entre des points de vue et des styles de communication différents peut poser des défis, nécessitant de solides compétences interpersonnelles et un état d’esprit collaboratif ouvert au sein de l’équipe interdisciplinaire d’experts vasculaires.
Pour assurer la satisfaction professionnelle, éviter l’épuisement professionnel et atténuer la nécessité de chercher un nouvel emploi, les personnes confrontées à des défis liés à la concentration, à l’équilibre et à l’insatisfaction en médecine vasculaire peuvent mettre en œuvre plusieurs solutions proactives. La gestion du temps, la délégation et l’établissement de limites sont importants pour la durabilité à long terme. Cela peut aider à maintenir l’intérêt et la passion en offrant divers défis revigorants, comme s’engager dans une croissance professionnelle continue pour augmenter les compétences et les connaissances dans divers aspects de la médecine vasculaire. Suivre une formation supplémentaire, assister à des conférences et participer à des activités de formation médicale continue peut améliorer l’expertise et favoriser un sentiment d’accomplissement. 
 De plus, la collaboration avec des collègues d’autres spécialités comme les consultations interdisciplinaires pour des scénarios cliniques complexes uniques (p. ex., les équipes d’intervention multidisciplinaires en cas d’embolie pulmonaire [PERT]), les discussions de cas conjointes et les projets de recherche collaborative pour tirer parti de l’expertise collective et traiter les cas complexes de manière globale peuvent offrir une satisfaction professionnelle et, de plus, de meilleurs résultats centrés sur le patient. 7 Il est important de rechercher le mentorat d’experts expérimentés en médecine vasculaire ou de leaders dans le domaine pour obtenir des idées, des conseils et du soutien. Les relations de mentorat peuvent apporter une perspective, des encouragements et des conseils précieux pour relever les défis et évoluer professionnellement. 6 Il peut être nécessaire de plaider en faveur de ressources et de soutien au sein de son organisation d'emploi pour promouvoir une pratique équilibrée et une croissance professionnelle. Cela implique souvent de demander du temps de recherche ou de formation dédié ou d'obtenir un financement supplémentaire. Une évaluation régulière de l'épanouissement professionnel et de l'adéquation avec les objectifs personnels et professionnels est essentielle. Cela peut nécessiter des négociations intermittentes avec les employeurs pour créer une atmosphère de travail qui réponde à des besoins et préférences particuliers afin d'éviter l'épuisement professionnel et de promouvoir la satisfaction professionnelle à long terme. 
Les exigences d’une carrière en médecine vasculaire peuvent être très exigeantes, ce qui fait qu’il est essentiel pour les professionnels en milieu de carrière de donner la priorité aux soins personnels et de favoriser un équilibre sain entre vie professionnelle et vie privée. Malgré ces exigences, les professionnels en milieu de carrière sont bien placés pour mettre à profit leur expertise afin de favoriser l’excellence en médecine vasculaire. En favorisant la collaboration, en poursuivant un développement professionnel continu et en accordant la priorité au bien-être personnel, les spécialistes en milieu de carrière peuvent traverser cette phase avec succès et continuer à apporter des contributions significatives au domaine.

Maîtriser l’art du leadership : points de vue de professionnels chevronnés

Les professionnels chevronnés de la médecine vasculaire ont accumulé une richesse d’expérience et d’expertise tout au long de leur carrière, se positionnant comme des leaders au sein de leurs organisations et de la communauté médicale au sens large. En tant que mentors et modèles, les professionnels chevronnés jouent un rôle crucial dans la définition de l’avenir de la médecine vasculaire. Les enseignements essentiels tirés de l’observation de spécialistes chevronnés de milieu de carrière comprennent le mentorat, la défense des intérêts, le leadership stratégique, l’héritage et l’impact. 
Les professionnels expérimentés ont la responsabilité d’encadrer et de défendre la prochaine génération de spécialistes en médecine vasculaire, en leur fournissant des conseils, du soutien et des possibilités de croissance professionnelle. Les programmes de mentorat au sein des institutions et des organisations professionnelles peuvent favoriser ces relations et assurer la continuité au sein du domaine. 
 Un leadership efficace en médecine vasculaire nécessite une vision stratégique pour faire progresser les soins aux patients, la recherche et l’éducation. Les professionnels expérimentés doivent naviguer dans une dynamique institutionnelle complexe, plaider en faveur des ressources et du soutien, et défendre des initiatives qui favorisent l’excellence et l’innovation. Les professionnels expérimentés ont la possibilité de réfléchir à leur héritage et à l’impact qu’ils ont eu sur le domaine de la médecine vasculaire. Les professionnels expérimentés ont l’importante responsabilité de défendre l’avancement du domaine dans son ensemble, notamment en promouvant la reconnaissance des sous-spécialités, l’accréditation des programmes de formation et l’obtention de financement pour ces programmes. 
Que ce soit par l'innovation clinique, les découvertes de la recherche ou le mentorat des futurs leaders, les spécialistes chevronnés peuvent laisser une empreinte durable sur la spécialité et inspirer les générations à venir. 
Les professionnels chevronnés peuvent assurer le progrès et l'évolution continus de la médecine vasculaire en assumant leur rôle de mentors, de leaders d'opinion et de défenseurs de l'excellence dans le domaine et dans toutes les disciplines.
Tableau 1. Principales caractéristiques d’un mentor professionnel senior efficace dans le domaine de la médecine vasculaire.
 
Caractéristiques principalesExemples
Une expertise qui correspond aux intérêts du mentoré • A un parcours professionnel qui peut servir de modèle aux mentorés (c.-à-d. clinique, leadership, recherche, universitaire, administratif)
• Implication universitaire en tant que chercheur actif, chercheur publié et éducateur
• Peut avoir suivi une formation spécialisée avancée préalable en médecine vasculaire
• A généralement plus de 20 ans d'expérience et occupe un rôle de leadership (par exemple, chef de département, chef de division, chef de section, consultant principal)
Attitude positive envers l’établissement d’un réseau de collaboration • Dispose d'un réseau professionnel étendu et diversifié
• Participation à des collaborations interdisciplinaires
• Défense de l'avancement de carrière du mentoré et des opportunités dans le domaine de la médecine vasculaire, en tirant parti de ses propres réseaux et ressources pour parrainer le mentoré et soutenir ses objectifs
Ouvert à discuter et à échanger de nouvelles idées • Actif dans les sociétés professionnelles nationales/internationales (par exemple, la Society for Vascular Medicine [SVM] et autres)
• Encourage l'innovation dans la recherche et la pratique clinique
Communication interpersonnelle efficace des objectifs • Compétent en communication de leadership
• Expérience réussie dans la transmission de concepts complexes et la navigation dans les zones de désaccord
• Expérience dans les discours publics et les présentations lors de conférences professionnelles (par exemple, les sessions scientifiques vasculaires du SVM)
État d'esprit de croissance • S'engage activement dans son propre développement professionnel, son apprentissage continu et ses nouveaux défis
• Donne l'exemple au mentoré à suivre dans la poursuite de l'excellence et se tient au courant des dernières avancées dans le domaine
Expérience en tant que mentor pour les professionnels en début et en milieu de carrière • Expérience dans le mentorat de plusieurs mentorés
• Fournit des conseils personnalisés avec des contrôles réguliers et opportuns et des commentaires constructifs sur un large éventail d'activités cliniques et universitaires
• Identifie les points forts, les domaines à améliorer et les mesures concrètes de croissance
• Adapte les conseils et le soutien pour répondre aux besoins et aux objectifs uniques de chaque mentoré
Abordable et accessible • Dispose d'un temps administratif dédié
• Disponible pour le mentoré pour des conseils, des avis et un soutien chaque fois que nécessaire
Autres caractéristiques • Style de communication transparent
• Intégrité dans les relations professionnelles
• Maintient les discussions avec le mentoré en toute confidentialité
• Historique de résolution réussie de conflits
• Compétences d'écoute active
• Empathie avec les collègues
• A démontré son engagement à favoriser un environnement de mentorat favorable et inclusif
• Met l'accent sur l'autonomisation, les opportunités de développement professionnel, la modélisation, le respect des limites et l'apprentissage continu

Résumé

Comme de nombreux spécialistes, devenir spécialiste en médecine vasculaire exige de la persévérance, des efforts incessants, du dévouement et une volonté de saisir les opportunités avec résilience et créativité.

Du début de carrière aux postes de direction, les professionnels de ce domaine rencontrent des obstacles et des opportunités uniques, chacun façonnant leur parcours et leurs contributions à la spécialité.

Malgré les défis, comme le manque de reconnaissance dans certaines institutions, en adoptant des stratégies de réussite par la collaboration interdisciplinaire, en donnant la priorité au développement professionnel continu et en tirant parti des réseaux et des opportunités stratégiques, les spécialistes peuvent développer un parcours d'excellence et avoir un impact durable sur les soins aux patients, la recherche et l'éducation en médecine vasculaire.

Commentaire

Tout ceci ne vous rappelle rien  ?   Le Made in France prend toute sa valeur pour la spécialité de Médecine Vasculaire, Abraham Lincoln, vous voilà !!!!