EXPOSOME ?

Graphique acyclique dirigé (DAG) illustrant l'effet causal de l'exposome sur la cardiopathie ischémique (IHD). Étant l'exposome composé de la pollution de l'air, de l'exposition chimique, de la pollution lumineuse, de la pollution acoustique, du stress mental, de la dépression, de l'isolement social, des noxae infectieuses et des infections pulmonaires. Mettre en évidence l'âge, le sexe et le statut socio-économique comme facteurs de confusion. Les nœuds verts indiquent l'exposition d'intérêt, les lignes vertes les voies d'effet de l'exposition, le nœud bleu avec « I » indique le résultat d'intérêt et le nœud bleu sans « I » est un intermédiaire à la voie d'effet. Les nœuds roses montrent les facteurs de confusion puisqu'ils sont à la fois les ancêtres de l'exposition et du résultat et, par conséquent, les lignes roses identifient le chemin de polarisation. Ce DAG a été généré via dagitty.net

Conclusions

De nombreuses preuves ont prouvé que les facteurs de risque environnementaux non traditionnels peuvent avoir un impact négatif sur le fardeau des maladies cardiovasculaires, étant responsables d'une morbidité accrue et d'une réduction de l'espérance de vie. Ces déterminants émergents comprennent l'exposition à la pollution ambiante, le stress mental et les troubles psychosociaux, ainsi que les maladies infectieuses . Tous ces facteurs de risque ne sont pas isolés mais plutôt dans un réseau générant de multiples façons de déterminer des réponses globales sur la santé humaine et amplifiant ainsi leur impact sur le système cardiovasculaire. Même si la prise de conscience sociale du problème s’accroît et que les principales lignes directrices cardiovasculaires prennent désormais en compte l’importance de cibler ces modificateurs des maladies cardiovasculaires, il reste encore un long chemin à parcourir pour mettre en œuvre des stratégies de prévention et de gestion. Dans ce contexte, les prestataires de soins de santé, et les organismes de santé publique en général, devraient être conscients de la nécessité de faire face à ce changement de paradigme. Enfin, des recherches et des essais interventionnels supplémentaires sont nécessaires pour étudier en profondeur comment ces facteurs émergents, seuls ou en combinaison, ont un impact sur l'intégrité du système cardiovasculaire en fonction du statut socio-économique, de l'âge, du sexe, de l'origine ethnique et des conditions préexistantes.