"Une rose sous un autre nom aurait une odeur aussi douce" William Shakespeare
Holt A, Nouhravesh N, Strange JE, Kinnberg Nielsen S, Schjerning AM, Vibe Rasmussen P, Torp-Pedersen C, Gislason GH, Schou M, McGettigan P, Lamberts M. Cannabis for chronic pain: cardiovascular safety in a nationwide Danish study.
Cannabis pour la douleur chronique : sécurité cardiovasculaire dans une étude nationale danoise
Eur Heart J. 2024 Jan 11:ehad834. doi: 10.1093/eurheartj/ehad834. Epub ahead of print. PMID: 38200679.Contexte et objectifs :
Un nombre croissant de pays autorisent les médecins à traiter la douleur chronique avec du cannabis médical. Cependant, la consommation récréative de cannabis a été associée à des effets secondaires cardiovasculaires, nécessitant des enquêtes sur la sécurité du cannabis médical prescrit.
Méthodes :
À l'aide de registres nationaux danois, les patients souffrant de douleur chronique commençant un premier traitement au cannabis médical entre 2018 et 2021 ont été identifiés et appariés dans un rapport de 1:5 aux patients témoins correspondants en fonction de l'âge, du sexe, du diagnostic de douleur chronique et de l'utilisation concomitante d'autres analgésiques. . Les risques absolus d’arythmie initiale (fibrillation/flutter auriculaire, troubles de la conduction, tachycardies paroxystiques et arythmies ventriculaires) et de syndrome coronarien aigu ont été rapportés en comparant la consommation de cannabis médical à l’absence de consommation.
Résultats
Parmi 1,88 million de patients souffrant de douleurs chroniques (46 % musculo-squelettiques, 11 % cancéreuses, 13 % neurologiques et 30 % douleurs non précisées), 5 391 patients ont réclamé une prescription de cannabis médical [63,2 % de femmes, âge médian : 59 ans (inter-quartile gamme 48-70) ans] et ont été comparés à 26 941 patients témoins de composition égale en termes de sexe et d'âge. Une arythmie a été observée chez 42 et 107 individus, respectivement, dans un délai de 180 jours. La consommation de cannabis médical était associée à un risque élevé d'apparition d'une nouvelle arythmie {risque absolu à 180 jours : 0,8 % [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,6 % à 1,1 %]} par rapport à l'absence de consommation [risque absolu à 180 jours : 0,4". % (IC à 95 % 0,3 %-0,5 %)] : un risque relatif de 2,07 (IC à 95 % 1,34-2,80) et un risque relatif sur 1 an de 1,36 (IC à 95 % 1,00-1,73). Aucune association significative n'a été trouvée pour le syndrome coronarien aigu [risque relatif à 180 jours : 1,20 (IC à 95 % 0,35-2,04)].
Conclusions
Chez les patients souffrant de douleur chronique, la consommation de cannabis médical prescrit était associée à un risque élevé d'apparition d'une nouvelle arythmie par rapport à l'absence de consommation, le plus prononcé dans les 180 jours suivant le début du traitement.
Suite à cer article un éditorial très intéressant
Page Ii RL. Cannabis by any name does not smell as sweet: potential cardiovascular events with medical cannabis.
Le cannabis, quel que soit son nom, n'a pas une odeur aussi douce : événements cardiovasculaires potentiels liés au cannabis médical
Eur Heart J. 2024 Jan 11:ehad848. doi: 10.1093/eurheartj/ehad848. Epub ahead of print. PMID: 38200676.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad848/7500073?login=false
Événements cardiovasculaires associés au cannabis et mécanismes potentiels. SCA, syndrome coronarien aigu ; CBD, cannabidiol ; CB1R, récepteur cannabinoïde 1 ; IM, infarctus du myocarde ; THC, Δ-9-tétrahydrocannabinol"Récemment, les attitudes à l’égard du cannabis et de sa consommation ont radicalement changé et continuent d’évoluer dans le monde entier. En 2014, de nombreux États américains ont commencé à légaliser le cannabis, augmentant ainsi la disponibilité du cannabis médical et récréatif et créant toute une industrie du cannabis avec des dispensaires à de nombreux coins de rue. Dans la plupart des pays de l’Union européenne (UE), le cannabis reste illégal ; cependant, de nombreux pays ont récemment commencé à légaliser le cannabis à des fins thérapeutiques limitées. Des pays comme l'Allemagne, la République tchèque, le Danemark, l'Allemagne, l'Italie et la Pologne autorisent désormais la culture du cannabis à des fins médicales, la culture et la transformation ultérieure étant soumises aux règles généralement strictes applicables en matière d'agriculture, de fabrication, de distribution, de sécurité, et les bonnes pratiques cliniques. La pharmacovigilance étroite du cannabis, ainsi que sa sécurité et son efficacité, ont été limitées par des décennies d'illégalité mondiale et par la classification actuelle du cannabis comme substance contrôlée aux États-Unis. Néanmoins, avec l’augmentation de la décriminalisation et de la légalisation du cannabis à travers le monde, l’association entre l’exposition au cannabis et les événements cardiovasculaires (CV) incidents est apparue comme un signal de sécurité important."
Qu'y a-t-il dans un nom ?
Lorsque le dramaturge William Shakespeare a posé la question « Qu'est-ce qu'il y a dans un nom ? », il faisait référence à l'idée que les noms eux-mêmes sont une convention pour distinguer des choses ou des personnes, mais qu'ils n'ont peut-être pas de signification. Le cannabis est généralement qualifié de récréatif et de « médical » ou « médicinal ». Cette dernière terminologie a fait l'objet d'un examen minutieux car elle inclut à la fois les produits du cannabis d'origine phytochimique ainsi que les cannabinoïdes sur ordonnance approuvés dans l'UE. De plus, le terme « médical » implique que le produit peut faire l'objet d'une certaine surveillance clinique ainsi que de données de sécurité et d'efficacité, ce qui est loin d'être vrai pour le cannabis. À cette fin, je dirais que « cannabis à usage thérapeutique » serait une terminologie plus appropriée que « médical ». Néanmoins, le cannabis, quel que soit son nom, qu'il soit récréatif ou médical, « sent » toujours la même chose, et l'odeur n'est certainement pas « douce » en termes de risques potentiels de maladies cardiovasculaires et d'éventuels effets négatifs sur la santé publique mondiale.
Néanmoins, les chercheurs de cette analyse robuste doivent être félicités car leurs résultats mettent en évidence et complètent les preuves croissantes selon lesquelles, comme avec tous les agents psychotropes, des effets indésirables, en particulier CV, peuvent survenir avec le cannabis, quel que soit son nom.
N'oubliez pas qu'un grand nombre d'accidents de voiture surviennent sous l'emprise du cannabis
Quant aux artérites au Cannabis ça existe, c'est grave et ce n'est pas rare
