Charge des maladies cardio-cérébro-vasculaires et rénales imputables à l'hypertension systolique en France en 2021

Contexte

 L’hypertension artérielle est la maladie chronique la plus fréquente et un facteur de risque modifiable majeur des maladies cardio-cérébro-vasculaires et rénales.

Cette étude a estimé le fardeau national de l’hypertension artérielle, définie par une pression artérielle systolique ≥ 140 mm Hg, sur la morbidité et la mortalité en 2021 en France.

Méthodes 

Pour toutes les maladies associées à l'hypertension (maladies cardiovasculaires, maladies rénales chroniques et démences), le nombre et la proportion de cas attribuables à l'hypertension chez les adultes âgés de ≥ 35 ans ont été estimés à l'aide de fractions attribuables à la population.

Les fractions attribuables à la population spécifiques à l'âge et au sexe ont été calculées à l'aide de la distribution de l'hypertension dans la population française. Ces fractions attribuables à la population ont été appliquées aux statistiques nationales de mortalité, d'hospitalisations, de prévalence de la maladie, d'années de vie perdues, d'années de vie vécues avec une incapacité et d'années de vie corrigées de l'incapacité.

Résultats

 Les plus grandes fractions attribuables à la population concernaient les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, avec plus de 40 % des cas attribuables à l'hypertension. Au total, plus de 385 000 patients ont été hospitalisés en raison d'hypertension, avec 3,7 millions d'hospitalisations et 6,2 millions de journées d'hospitalisation (toutes les hospitalisations, dont 3,4 millions pour maladie rénale chronique) et dont 390 000 hospitalisations de nuit. En 2021, plus de 1,15 million de personnes vivaient avec une cardiopathie ischémique attribuable à l'hypertension, 1,26 million avec des maladies rénales chroniques et 358 033 avec une insuffisance cardiaque. Parmi les 184 059 décès annuels dus aux maladies cardiovasculaires, à la démence et aux maladies rénales chroniques, 30 % (55 280 décès) étaient attribuables à l'hypertension. L'hypertension était responsable de 8,5 % de tous les décès et de 498 052 années de vie perdues.

Conclusions : 

En France, malgré une couverture sanitaire quasi universelle et un accès gratuit aux soins, le fardeau imputable à l’hypertension reste élevé.

Commentaire

Plus aucun médecins à part quelques exceptions prend la TA lors d'une consultation, exceptée les cardiologues......manque de temps. Le refuge HTA "blouse blanche" rend le service, je ne vous prends pas  la TA car elle sera élevée. En fait ce geste reste très important. La TA est prise en clinique et à l'hôpital par le personnel , surtout infirmières et infirmiers. Dans les EPHAD c'est très aléatoire, manque de temps et de personnel. Le manque de médecin rend les médecins présents en  médecine générale surbooké et la TA passe à l'as. L'intérêt de la prise de la TA est un geste à la fois diagnostic , éducatif, un geste de sensibilisation. le relevé tensionnel sur 3 jours par le patient reste très important et en même temps très utile.

Combien de médecins font déshabiller les patients , mon Maître le Pr Charles Janbon nous rappelait régulièrement : vous devez consultez un patient "en slip" !!!!!!

Beaucoup de patients arrêtent prématurément leur traitement anti HTA, la TA se normalise avec le traitement donc ils sont guéris et plus de traitement ; idem diabète, coronaropathie, dyslipidémie....données de le "VRAIE VIE"

Les traitements sont à VIE ! 

Savoir bien prendre la TA à la maison

https://centre-hypertension.org/2022/10/mesure-sa-tension-arterielle/




https://www.ameli.fr/assure/sante/bons-gestes/soins/prendre-tension-arterielle-domicile

HTA secondaire

https://www.cardio-online.fr/Actualites/A-la-une/Recommandations-2023-HTA

Gestion HTA (VIDAL) 

https://www.cardio-online.fr/Actualites/A-la-une/Recommandations-2023-HTA

Hypertension artérielle en France : 17 millions d’hypertendus dont plus de 6 millions n’ont pas connaissance de leur maladie

https://medvasc.info/archives-blog/hta-recos-europe-usa?highlight=WyJodGEiXQ==

HTA : habitudes de vie

https://medvasc.info/archives-blog/hta-habitudes-de-vie?highlight=WyJodGEiXQ==

HTA à la "Pharmacie"
https://medvasc.info/archives-blog/hta-%C3%A0-la-pharmacie?highlight=WyJodGEiXQ==

Pourquoi l'HTA est sous-estimée ?  By PERPLEXITY IA

L'hypertension artérielle (HTA) est sous-diagnostiquée en France pour plusieurs raisons :

1. Absence de symptômes : L'HTA est souvent asymptomatique, ce qui rend son dépistage difficile sans mesure régulière de la pression artérielle.
   
   
2. Diagnostics hâtifs : Les mesures de pression artérielle effectuées en une seule occasion, notamment dans un environnement médical, peuvent conduire à des diagnostics erronés. En effet, 15 à 30% des patients présentent une "HTA blouse blanche", c'est-à-dire une tension élevée uniquement en présence d'un professionnel de santé
   
   
3. Manque de dépistage systématique : Malgré les recommandations, la mesure régulière de la pression artérielle n'est pas toujours effectuée lors des consultations médicales
   
   
4. Sous-estimation du risque : beaucoup de personnes, en particulier les plus jeunes, ne se considèrent pas à risque d'hypertension et ne font pas contrôler leur tension régulièrement
   
   
5. Définition stricte de l'HTA : L'HTA est définie comme une pression artérielle ≥ 140/90 mm Hg mesurée en consultation et persistant dans le temps, ce qui nécessite plusieurs mesures pour confirmer le diagnostic.
   .

Pour améliorer le diagnostic de l'HTA en France, il est recommandé de mesurer régulièrement la pression artérielle, d'utiliser des méthodes de mesure plus fiables comme l'automesure à domicile, et d'impliquer davantage les différents professionnels de santé dans le dépistage

HTA/MISTRAL IA

L'hypertension artérielle (HTA) est souvent sous-diagnostiquée pour plusieurs raisons :

1. Absence de symptômes : L'hypertension est souvent appelée le "tueur silencieux" parce qu'elle ne présente généralement pas de symptômes évidents. Les personnes peuvent vivre avec une pression artérielle élevée sans le savoir, car elles ne ressentent aucun malaise.

2. Manque de dépistage régulier : Beaucoup de gens ne font pas contrôler régulièrement leur pression artérielle. Les visites médicales de routine sont souvent négligées, surtout chez les personnes qui se sentent bien.

3. Accès limité aux soins de santé : Dans certaines régions, l'accès aux soins de santé peut être limité, ce qui rend difficile le dépistage et le diagnostic de l'hypertension.

4. Variabilité de la pression artérielle : La pression artérielle peut varier tout au long de la journée et être influencée par divers facteurs tels que le stress, l'activité physique et la consommation de caféine. Cela peut rendre difficile l'obtention d'une lecture précise lors d'une seule visite médicale.

5. Méthodes de mesure inadéquates : Parfois, les méthodes de mesure de la pression artérielle ne sont pas correctement suivies, ce qui peut conduire à des lectures inexactes. Par exemple, l'utilisation d'un brassard de mauvaise taille ou le fait de ne pas être assis calmement pendant la mesure peut affecter les résultats.

6. Sensibilisation insuffisante : Il y a souvent un manque de sensibilisation parmi la population générale sur l'importance de surveiller la pression artérielle et les risques associés à l'hypertension non contrôlée.

7. Facteurs socio-économiques : Les personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés peuvent avoir un accès limité aux soins de santé préventifs, ce qui augmente le risque de sous-diagnostic.

8. Stigmatisation et peur du diagnostic : certaines personnes peuvent éviter de se faire tester par peur d'un diagnostic d'hypertension et des implications potentielles sur leur mode de vie ou leur traitement médical.

Pour améliorer le diagnostic de l'hypertension, il est crucial de promouvoir des campagnes de sensibilisation, d'encourager des visites médicales régulières, et de garantir un accès équitable aux soins de santé.

AU TOTAL :

* il faut renforcer le dépistage de l'HTA

* Tous les personnels de santé doivent s'investir dans ce dépistage chaque jour

* Des opérations grand public doivent se multipler

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  `Des spots HTA à la télévision et sur les réseaux sociaux
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  * C'est un enjeu majeur de santé publique
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  * Tout hypertendu doit être suivi très régulièrement par son médecin généraliste et par tous les intervenants médicaux qui gèrent aussi la TA
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  Attention à l'inertie médicale de certains médecins.....inertie qui entraîne un laxisme thérapeutique
  
  
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