“L'habitude nous réconcilie avec tout.” Edmund Burke
“Une mauvaise habitude est comme une mauvaise dent. Arrache-la.” Baden-Powell
Charchar FJ, Prestes PR, Mills C, Ching SM, Neupane D, Marques FZ, Sharman JE, Vogt L, Burrell LM, Korostovtseva L, Zec M, Patil M, Schultz MG, Wallen MP, Renna NF, Islam SMS, Hiremath S, Gyeltshen T, Chia YC, Gupta A, Schutte AE, Klein B, Borghi C, Browning CJ, Czesnikiewicz-Guzik M, Lee HY, Itoh H, Miura K, Brunström M, Campbell NRC, Akinnibossun OA, Veerabhadrappa P, Wainford RD, Kruger R, Thomas SA, Komori T, Ralapanawa U, Cornelissen VA, Kapil V, Li Y, Zhang Y, Jafar TH, Khan N, Williams B, Stergiou G, Tomaszewski M. Lifestyle management of hypertension: International Society of Hypertension position paper endorsed by the World Hypertension League and European Society of Hypertension. J Hypertens. 2023 Sep 13. doi: 10.1097/HJH.0000000000003563. Epub ahead of print. PMID: 37712135.
Prise en charge de l'hypertension par le mode de vie : document de position de la Société internationale d'hypertension approuvé par la Ligue mondiale contre l'hypertension et la Société européenne d'hypertension
Article libre d'accés
L'hypertension, définie comme une pression artérielle systolique (PAS) constamment élevée > 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) d'au moins 90 mmHg (directives de la Société internationale d'hypertension), touche plus de 1,5 milliard de personnes dans le monde.
L'hypertension est associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires (par exemple, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral) et de décès.
Un panel international d'experts réunis par le Collège d'experts de la Société internationale d'hypertension a compilé des recommandations en matière de gestion du mode de vie comme stratégie de première intention pour prévenir et contrôler l'hypertension à l'âge adulte.
Nous recommandons également de poursuivre les changements de style de vie même lorsque des médicaments hypotenseurs sont prescrits.
Les recommandations spécifiques basées sur les preuves de la littérature sont résumées avec des conseils pour commencer ces mesures tôt dans la vie, y compris le maintien d'un poids santé, l'augmentation des niveaux de différents types d'activité physique, une alimentation et une boisson saines, l'évitement et l'arrêt du tabagisme et de la consommation d'alcool, la gestion du stress et les niveaux de sommeil. Nous discutons également de la pertinence d'approches spécifiques, notamment la consommation de sodium, de potassium, de sucre, de fibres, de café, de thé, de jeûne intermittent ainsi que de stratégies intégrées pour mettre en œuvre ces recommandations en utilisant, par exemple, des technologies et des outils numériques liés au changement de comportement.
Changements de style de vie recommandés dans cet exposé de position. En vert figurent les changements qui devraient être encouragés, accrus et respectés, par exemple la consommation de fibres alimentaires, l'amélioration des habitudes de sommeil, l'augmentation de l'exercice et l'adoption de stratégies de pleine conscience. En rouge figurent les changements visant à diminuer ou à éviter, par exemple, la consommation de tabac et d'alcool, la sédentarité, la consommation de sucres raffinés et de sel et l'exposition à la pollution.
EXTRAITS des RECOMMANDATIONS
PERTE de POIDS
ACTIVITE PHYSIQUE
L'hypertension, définie comme une pression artérielle systolique (PAS) constamment élevée > 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) d'au moins 90 mmHg (directives de la Société internationale d'hypertension), touche plus de 1,5 milliard de personnes dans le monde.
L'hypertension est associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires (par exemple, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral) et de décès.
Un panel international d'experts réunis par le Collège d'experts de la Société internationale d'hypertension a compilé des recommandations en matière de gestion du mode de vie comme stratégie de première intention pour prévenir et contrôler l'hypertension à l'âge adulte.
Nous recommandons également de poursuivre les changements de style de vie même lorsque des médicaments hypotenseurs sont prescrits.
Les recommandations spécifiques basées sur les preuves de la littérature sont résumées avec des conseils pour commencer ces mesures tôt dans la vie, y compris le maintien d'un poids santé, l'augmentation des niveaux de différents types d'activité physique, une alimentation et une boisson saines, l'évitement et l'arrêt du tabagisme et de la consommation d'alcool, la gestion du stress et les niveaux de sommeil. Nous discutons également de la pertinence d'approches spécifiques, notamment la consommation de sodium, de potassium, de sucre, de fibres, de café, de thé, de jeûne intermittent ainsi que de stratégies intégrées pour mettre en œuvre ces recommandations en utilisant, par exemple, des technologies et des outils numériques liés au changement de comportement.
Changements de style de vie recommandés dans cet exposé de position. En vert figurent les changements qui devraient être encouragés, accrus et respectés, par exemple la consommation de fibres alimentaires, l'amélioration des habitudes de sommeil, l'augmentation de l'exercice et l'adoption de stratégies de pleine conscience. En rouge figurent les changements visant à diminuer ou à éviter, par exemple, la consommation de tabac et d'alcool, la sédentarité, la consommation de sucres raffinés et de sel et l'exposition à la pollution.
EXTRAITS des RECOMMANDATIONS
PERTE de POIDS
- La perte de poids doit être intégrée à la vie quotidienne, c'est-à-dire augmenter l'exercice occasionnel, marcher ou faire du vélo davantage, ou faire du sport régulièrement, rester assis moins d'heures, etc.
- L'accent devrait être mis sur les programmes d'intervention précoce et d'éducation sanitaire pour maintenir un poids santé tout au long de la vie .
- Une perte de poids modeste pouvant être maintenue sur une longue période est recommandée aux personnes souffrant d’hypertension, ainsi qu’une réduction de l’apport calorique.
- Les interventions de perte de poids doivent être basées sur des stratégies cognitivo-comportementales (par exemple, un entraînement à la prise de conscience de l'appétit, une stratégie d'auto-surveillance dans laquelle les individus apprennent à identifier les signaux internes de faim modérée et de satiété et à utiliser ces signaux pour guider leur comportement alimentaire) .
- L’obésité abdominale doit être prise en charge. Des seuils spécifiques à l’origine ethnique pour l’indice de masse corporelle et le tour de taille doivent être utilisés. Alternativement, un rapport taille/taille inférieur à 0,5 est recommandé pour toutes les populations .
- Le type de programme de perte de poids choisi doit être adapté, en tenant compte du poids de base, de l'âge, du sexe, des comorbidités et du contexte situationnel individuel, avec le soutien d'un diététiste.
- L'utilisation d'approches innovantes basées sur les technologies de changement de comportement (par exemple, applications, messagerie texte ) est encouragée pour toutes les personnes en surpoids ou obèses.
ACTIVITE PHYSIQUE
ALCOOL- La consommation d'alcool doit être nulle pour obtenir les meilleurs résultats cardiovasculaires (Encadré supplémentaire 2, https://links.lww.com/HJH/C287 ) . Cependant, la limite quotidienne supérieure recommandée pour la consommation d’alcool est de deux verres standard pour les hommes et d’un verre pour les femmes (10 g d’alcool/boisson standard), tout en reconnaissant qu’il n’existe pas de limite sûre de consommation d’alcool pour prévenir l’hypertension et les effets indésirables cardiovasculaires.
- La consommation excessive d'alcool doit être évitée.
CAFE
TABAC
L’arrêt du tabac (y compris la cigarette électronique) est fortement recommandé en raison de ses bienfaits bien établis sur la santé . Il est important de mettre en œuvre des stratégies et des approches visant à éviter la prise de poids après l’arrêt du tabac.
Les principales populations cibles sont celles déjà exposées au tabagisme et celles qui ne le sont pas encore, composées en grande partie de jeunes générations.
Des conseils d'intervention brève et des techniques d'entretien motivationnel dans les centres de santé se révèlent très efficaces dans le sevrage tabagique
POLLUTION- Une consommation régulière modérée de café (trois à quatre tasses par jour) n'a pas d'effet négatif sur la tension artérielle ni sur le système cardiovasculaire et peut être modérément bénéfique [81,199,200] .
- L’ajout de boissons riches en nitrates, comme le jus de betterave rouge, le jus de grenade et le cacao, peut être envisagé
STRESS
- Pratiquez des techniques de réduction du stress au moins 3 heures par semaine pour réduire le stress mental et la tension artérielle
- Alternativement, pratiquez des activités telles que le yoga, la méditation ou le tai-chi au moins 45 minutes par jour .
- Écoutez de la musique une à trois fois par semaine pendant au moins 25 minutes
L’arrêt du tabac (y compris la cigarette électronique) est fortement recommandé en raison de ses bienfaits bien établis sur la santé . Il est important de mettre en œuvre des stratégies et des approches visant à éviter la prise de poids après l’arrêt du tabac.
Les principales populations cibles sont celles déjà exposées au tabagisme et celles qui ne le sont pas encore, composées en grande partie de jeunes générations.
Des conseils d'intervention brève et des techniques d'entretien motivationnel dans les centres de santé se révèlent très efficaces dans le sevrage tabagique
- Faites de l’exercice dans les parcs et jardins, loin des routes très fréquentées.
- Limitez le temps passé à l’extérieur pendant les périodes de forte pollution.
- Évitez la combustion inefficace de la biomasse pour le chauffage domestique.
- Envisagez d'utiliser des systèmes de ventilation avec filtration pour les maisons situées dans des zones très polluées.
COMPLEMENTS ALIMENTAIRES
- L’apport en vitamines, minéraux et micronutriments doit être obtenu dans le cadre d’une alimentation saine, riche en nutriments et équilibrée.
- Les compléments alimentaires ne remplacent pas une alimentation équilibrée et ne sont pas recommandés pour traiter l’hypertension.
SANTE NUMERIQUE et PORTABLE
- Les prestataires de soins de santé devraient être formés aux approches de changement de comportement et aux technologies de support numérique pour faciliter l'action et contrôler l'hypertension .
- Les changements comportementaux doivent être complets et englober l'amélioration et le maintien de l'hygiène bucco-dentaire pour prévenir la parodontite et améliorer le contrôle de la tension artérielle .
- Utilisation continue d'appareils portables et d'outils numériques validés pour améliorer la sensibilisation aux symptômes, introduire des rappels potentiels (par exemple pour la prise de médicaments ou promouvoir une augmentation de l'exercice occasionnel), faciliter le changement de comportement (par exemple, établissement d'objectifs, aide à la décision, autosurveillance, qui peut intégrer des appareils portables données, systèmes de rappel et d'alerte, agents conversationnels de support numérique pour améliorer l'adhésion, la motivation et l'efficacité personnelle des utilisateurs, programmation de personnalisation des interventions) devraient être encouragés.
- Introduire des technologies de communication pour faciliter l'orientation et la contribution professionnelles ou le soutien social (espaces numériques pour communiquer avec les prestataires de soins de santé ou les pairs, messagerie SMS) en tant qu'intervention numérique autonome ou intégrée dans une intervention à plusieurs composantes .
CONCLUSION
RÉSUMÉ GLOBAL ET UN APERÇU DE L’AVENIR POUR LES INTERVENTIONS SUR LE MODE DE VIE ASSISTÉ
Dans cet exposé de position, nous avons présenté des recommandations qui soutiennent un mode de vie sain pour gérer et maintenir une tension artérielle saine : plus d'exercice, moins de sel, de sucre et de graisses saturées dans l'alimentation, plus de fruits, de légumes et de fibres alimentaires, ne pas fumer ni alcool. Nous avons également présenté des données probantes émergentes sur de nouvelles modalités et discuté du potentiel d'une utilisation accrue des technologies numériques pour contribuer à améliorer les comportements liés au mode de vie de manière personnalisée. En effet, il existe de nombreuses « applications » pour téléphones mobiles qui peuvent être utilisées pour suivre les mouvements, l’alimentation et les habitudes. Ces technologies peuvent être utilisées pour la gestion du poids, l’évaluation de la composition des repas et de la teneur en calories en scannant les repas à l’aide de téléphones. Ils peuvent également être utilisés pour aider les individus à méditer et à réduire le stress. Ces applications ont une portée et une portée internationales et joueront un rôle important en encourageant les interventions.https://links.lww.com/HJH/C287 ), qui a le potentiel d'être utilisé pour calculer le risque de maladie cardiovasculaire et permettre des approches personnalisées précoces du traitement. Il est important de noter que les données à l’appui de bon nombre de ces interventions révolutionnaires sont rares et que des études plus vastes sont essentielles pour évaluer leur efficacité.
Commentaire
Excellent article , applicable en ce qui concerne les habitudes de vie à toutes les affections CV , une VIE SAINE, ACTIVE, avec unbrégime alimentaire simple , le régimle méditerranéen. Halte aux compléments alimentaires, c'est ruineux et ça ne sert à rien et ça peut être dangereux. HTA, suivi médical très régulier ! Etre hypertendu c'est CHANGER VOS HABITUDES de VIE ++++++
Complément d'enquête
Excellent article , applicable en ce qui concerne les habitudes de vie à toutes les affections CV , une VIE SAINE, ACTIVE, avec unbrégime alimentaire simple , le régimle méditerranéen. Halte aux compléments alimentaires, c'est ruineux et ça ne sert à rien et ça peut être dangereux. HTA, suivi médical très régulier ! Etre hypertendu c'est CHANGER VOS HABITUDES de VIE ++++++
Complément d'enquête
