Huile d'Olive et Compléments alimentaires

Introduction

L'huile d'olive est la pierre angulaire du régime méditerranéen, qui est également riche en aliments végétaux. Une forte adhésion au régime méditerranéen a été associée à une incidence et à une mortalité plus faibles dues aux maladies cardiovasculaires (MCV) et au cancer .

 Pour les maladies cardiovasculaires, l'association avec le régime méditerranéen semble principalement attribuable à l'huile d'olive, aux fruits, aux légumes et aux légumineuses

 L'essai clinique randomisé PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea), qui a recruté 7 447 adultes espagnols à haut risque cardiovasculaire , a montré qu'un régime méditerranéen complété soit par de l'huile d'olive extra vierge (l'objectif était de consommer 50 g [environ 4 cuillères à soupe] ou plus par jour) ou des noix mélangées réduisait significativement le risque du critère composite de décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde, et AVC d'environ 30 % par rapport au régime témoin (conseil sur un régime pauvre en graisses) .

 Les associations étaient principalement motivées par une réduction du risque d'AVC , mais une analyse post hoc de l'essai PREDIMED a montré que le régime méditerranéen complété par de l'huile d'olive extra vierge conférait également une réduction du risque de fibrillation auriculaire

 Même si l'essai PREDIMED n'a pas pu distinguer les effets de l'huile d'olive ou des noix des autres aliments recommandés pour les 2 groupes de régime méditerranéen, une différence principale entre ces groupes et le groupe témoin était l'augmentation de la consommation d'huile d'olive extra vierge et de noix. dans les groupes de régime méditerranéen . 

Dans une analyse observationnelle de l'étude PREDIMED, les participants de la catégorie la plus élevée de consommation initiale d'huile d'olive totale (moyenne de 56,9 g/j) et d'huile d'olive extra vierge (moyenne de 34,6 g/j) présentaient un risque significativement réduit d'incidence totale de MCV et mortalité mais pas le cancer et la mortalité toutes causes confondues par rapport à ceux de la catégorie la plus basse de consommation d'huile d'olive. Bien que les preuves soient convaincantes concernant le rôle bénéfique du régime méditerranéen sur le risque de MCV, les données sur la consommation d'huile d'olive spécifiquement en relation avec la mortalité toutes causes confondues et spécifique dans les populations à faible consommation moyenne d'huile d'olive sont limitées.

Dans ce numéro du Journal , Guasch-Ferré et al *  rapportent les résultats d'une étude sur la consommation d'huile d'olive et le risque de mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique dans 2 cohortes de> 90 000 femmes et hommes américains. Dans cette étude bien conçue, avec un suivi à long terme et des mesures répétées de l'apport alimentaire et d'autres facteurs de risque de maladies, les participants qui ont signalé la consommation d'huile d'olive la plus élevée (> 0,5 cuillère à soupe / jour ou> 7 g / j) avaient 19 % de risque inférieur de mortalité toutes causes confondues, 19 % de risque inférieur de mortalité par MCV, 17 % de risque inférieur de mortalité par cancer, 29 % de risque inférieur de mortalité par maladie neurodégénérative et 18 % de risque inférieur de mortalité par maladie respiratoire par rapport à ceux qui n'ont jamais ou rarement consommé de l'huile d'olive après ajustement pour les facteurs de risque connus et d'autres facteurs alimentaires. 

Le risque de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par MCV, cancer, et les maladies neurodégénératives ont déjà été considérablement réduites à une consommation quotidienne d'huile d'olive de> 0 à ≤ 1 cuillère à café (médiane 1,5 g / j). 

Cette petite quantité d'huile d'olive était associée à une réduction de 12% du risque de mortalité toutes causes confondues. Les auteurs ont ensuite effectué des analyses de substitution et ont constaté que le remplacement de la margarine, du beurre, de la mayonnaise et des matières grasses laitières par de l'huile d'olive était associé à un risque réduit de mortalité. Cependant, la substitution d'huile d'olive à d'autres huiles végétales (par exemple, l'huile de canola, de maïs, de carthame et de soja) n'a pas conféré de réduction du risque de mortalité. Cela suggère que les huiles végétales peuvent offrir les mêmes avantages pour la santé que l'huile d'olive. Les auteurs ont ensuite effectué des analyses de substitution et ont constaté que le remplacement de la margarine, du beurre, de la mayonnaise et des matières grasses laitières par de l'huile d'olive était associé à un risque réduit de mortalité. 

Un défi majeur de ce type d'étude observationnelle est la confusion résiduelle. Malgré l'ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, on ne peut pas déduire si les associations observées de petites à modérées quantités de consommation d'huile d'olive avec un risque réduit de mortalité toutes causes et par cause sont causales ou attribuées à la confusion. 

De plus, les mécanismes biologiques qui sous-tendent les associations observées sont quelque peu insaisissables, en particulier pour les faibles niveaux de consommation d'huile d'olive et pour la mortalité non cardiovasculaire. L'huile d'olive et d'autres huiles végétales contiennent de grandes quantités d'acides gras monoinsaturés (MUFA), en particulier l'acide oléique. Néanmoins, des méta-analyses d'études observationnelles n'ont trouvé aucun effet bénéfique de l'augmentation des taux circulants ou de l'apport d'AGMI ou d'acide oléique sur les maladies cardiovasculaires , et ont plutôt constaté un risque accru de maladie coronarienne avec des niveaux élevés d'AGMI circulants . L'huile d'olive est également une source de composés phénoliques qui pourraient conférer des avantages cardiovasculaires et qui possèdent des propriétés anticancéreuses dans des études in vitro et animales . 

L'essai PREDIMED a montré que le groupe affecté au régime méditerranéen complété par de l'huile d'olive extra vierge avait un risque significativement plus faible de cancer du sein par rapport au groupe témoin . L'association inverse entre la consommation d'huile d'olive et la mortalité totale par cancer dans l'étude américaine actuelle a été observée chez les femmes et les hommes, indiquant que l'association ne se limite pas à une réduction potentielle de la mortalité par cancer du sein, mais pourrait également s'appliquer aux principales causes de cancer. décès chez les hommes, tels que les décès par cancer du poumon, de la prostate et colorectal. Une étude chez des rats mâles atteints d'un cancer du côlon induit par l'azoxyméthane a montré que l'huile d'olive alimentaire supprimait le développement du carcinome du côlon et que l'effet pouvait s'expliquer par le métabolisme de l'acide arachidonique et la synthèse locale de la prostaglandine E 2 .

Les résultats sur la mortalité par MCV de l'étude de Guasch-Ferré et al sont complémentaires mais pas directement comparables avec les résultats de l'essai PREDIMED sur les événements cardiovasculaires majeurs  

Premièrement, la quantité d'huile d'olive consommée dans les populations espagnole et américaine différait remarquablement. Dans l'essai PREDIMED, les participants avaient une consommation moyenne d'huile d'olive extra vierge et d'huile d'olive raffinée/mixte de 20 à 22 g/j et de 16 à 18 g/j, respectivement ( 3 ), et les participants avaient un régime méditerranéen avec un supplément l'huile d'olive vierge ont considérablement augmenté leur consommation d'huile d'olive extra vierge (à 50 g/j) ( 3). Dans l'étude américaine, la consommation moyenne de base de toute huile d'olive de la catégorie la plus élevée (> 0,5 cuillère à soupe/jour) était d'environ 9 g/j ( 

Deuxièmement, dans l'essai PREDIMED, les participants ont reçu de l'huile d'olive extra vierge riche en polyphénols. L'étude américaine n'a pas pu faire la distinction entre les différentes variétés d'huile d'olive. Cette distinction est importante car l'huile d'olive raffinée a des niveaux de composés phénoliques beaucoup plus faibles que l'huile d'olive extra vierge et peut donc avoir moins d'avantages pour la santé.

Troisièmement, les participants de l'essai PREDIMED présentaient un risque cardiovasculaire élevé, alors que l'étude américaine incluait des infirmières et des professionnels de la santé présentant un risque cardiovasculaire relativement faible. Dans l'étude américaine, les résultats étaient cependant largement cohérents dans les sous-groupes avec et sans facteurs de risque majeurs de MCV, ce qui suggère que la consommation d'huile d'olive pourrait être bénéfique indépendamment du risque cardiovasculaire.

Une nouvelle découverte de l'étude de Guasch-Ferré et al  est l'association inverse entre la consommation d'huile d'olive et le risque de mortalité par maladie neurodégénérative. La maladie d'Alzheimer est la principale maladie neurodégénérative et la cause la plus fréquente de démence. Dans une analyse de sensibilité, les auteurs ont constaté une réduction significative de 27% du risque de mortalité liée à la démence pour les personnes de la catégorie la plus élevée par rapport à la catégorie la plus basse de consommation d'huile d'olive. Compte tenu de l'absence de stratégies de prévention de la maladie d'Alzheimer et de la forte morbi-mortalité liée à cette maladie, ce constat, s'il est confirmé, revêt une grande importance de santé publique. Une autre nouvelle découverte de l'étude actuelle était l'association inverse de la consommation d'huile d'olive avec le risque de mortalité par maladie respiratoire. Étant donné que le mécanisme à l'origine de cette association n'est pas clair et qu'une confusion résiduelle due au tabagisme ne peut être exclue,

Pour résumer, l'étude actuelle et des études antérieures ont montré que la consommation d'huile d'olive peut avoir des effets bénéfiques sur la santé. 

Cependant, plusieurs questions demeurent. Les associations sont-elles causales ou fallacieuses ? La consommation d'huile d'olive protège-t-elle uniquement contre certaines maladies cardiovasculaires (par exemple, les accidents vasculaires cérébraux [ 3 , 13 ] et la fibrillation auriculaire ou également contre d'autres maladies et causes de décès majeures ? Quelle est la quantité d'huile d'olive nécessaire pour un effet protecteur ? L'effet potentiel est-il lié aux AGMI ou aux composés phénoliques, c'est-à-dire, l'effet protecteur est-il limité à l'huile d'olive extra vierge riche en polyphénols ou l'huile d'olive raffinée et d'autres huiles végétales sont-elles aussi bénéfiques ? 

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour répondre à ces questions.



Commentaire

Le régime crétois puis dénommé méditerranéen, qui intégre l'huile d'oli-e a démontrré dans de nombreuses études ses avantages pour la santé .


ARTICLE 2 

https://www.decouvrirlagrece.com/suivez-le-regime-mediterraneen-cretois/

Un article récent a montér tous les bienfaits du régime méditerranéen : Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial,JavierDelgado-Lista et Coll, The Lancet 2022 Published Online May 4, 2022 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(22)00122-2 Fundacion Patrimonio Comunal Olivarero; Fundacion Centro para la Excelencia en Investigacion sobre Aceite de Oliva y Salud; local, regional, and national Spanish Governments; European Union.
Prévention secondaire à long terme des maladies cardiovasculaires avec un régime méditerranéen et un régime pauvre en graisses (CORDIOPREV) : un essai contrôlé randomisé

En prévention secondaire, le régime méditerranéen était supérieur au régime pauvre en graisses pour prévenir les événements cardiovasculaires majeurs. Nos résultats sont pertinents pour la pratique clinique, soutenant l'utilisation du régime méditerranéen en prévention secondaire. Le régime méditérranéen multiplie par 3 ses effets protecteurs par rapport au régime pauvre en graisse, alors aucune hésitatiion.

https://medvasc.info/1638-régime-méditerranéen

 JAMA. 2022;327(23):2326-2333. doi:10.1001/jama.2022.8970

Synthèse

HUILE d'OLIVE OUI, impact bénéfique  sur le  risque cardio vasculaire , et cancer

Les COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ne préviennent pas le risque CV et le CANCER, impact maléfique

Pour en savoir  plus sur l'huile d'olive , Que Choisir

https://www.quechoisir.org/dossier-huile-d-olive-t359/