Jean Pierre LAROCHE 19 Septembre 2024 Clics : 43

Info patient : fasciite plantaire

“Je me lève aussi facilement du pied gauche que du pied droit : je ne fais pas de politique.” Francis Blanche

“Dans un pouvoir despotique, la main lie le pied ; dans une démocratie, c'est le pied qui lie la main.” Proverbe africain

Voelker R. What Is Plantar Fasciitis? JAMA.

Qu’est-ce que la fasciite plantaire ( aponévrosite plantaire)

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2823273
Article libre d'accès

FICHE INFO PATIENT

La fasciite plantaire est une cause fréquente de douleur au talon chez les adultes.

L'aponévrose plantaire comprend 3 bandes de tissu qui soutiennent la voûte plantaire et relient l'os du talon aux orteils.

La douleur au talon due à la fasciite plantaire est généralement plus intense lorsque les personnes font leurs premiers pas de la journée et elle peut s'aggraver avec une station debout prolongée. Bien que la cause de la fasciite plantaire ne soit pas complètement comprise, elle peut être en partie due à de petites déchirures de l'aponévrose plantaire résultant d'un stress et d'une tension répétés sur le pied ^.

Quelle est la fréquence de la fasciite plantaire et qui est à risque ?

La fasciite plantaire est responsable de plus d'un million de consultations médicales par an aux États-Unis et est plus fréquente chez les adultes âgés de 45 à 64 ans.

Les personnes présentant un risque plus élevé de fasciite plantaire sont celles qui souffrent de surpoids ou d'obésité (définie par un indice de masse corporelle supérieur à 25), celles dont le travail nécessite une station debout prolongée et celles qui ont une capacité limitée à déplacer leurs orteils vers le haut en direction de leur genou, ce que l'on appelle une diminution de la flexion dorsale de la cheville.

Diagnostc à éliminer la thrombose veineuse plantaire (ça existe !) de même qu'une artériopathie de localisation plantaire

Comment diagnostique-t-on la fasciite plantaire ?

La fasciite plantaire peut être diagnostiquée chez les personnes présentant des symptômes caractéristiques de douleur au talon, ressentis lorsqu'un médecin applique une pression sur une certaine zone du talon ou pousse doucement les orteils vers le haut en direction du genou.

Les personnes dont le diagnostic est incertain ou dont les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement peuvent parfois subir une échographie ou une imagerie par résonance magnétique de la cheville et du pied.

Fasciite plantaire pathologie pied

Comment traite-t-on la fasciite plantaire ?

Les personnes souffrant de fasciite plantaire doivent éviter les activités qui aggravent leur douleur. Les options de traitement possibles incluent

Étirement des muscles du mollet et étirement et massage du fascia plantaire à la maison ou lors d'une visite de physiothérapie.
Utiliser des semelles orthopédiques, qui remplacent la semelle intérieure de la chaussure pour diminuer la tension sur l'aponévrose plantaire et réduire la force exercée sur le pied lors de la marche. Les semelles orthopédiques en vente libre procurent un soulagement similaire de la douleur et sont moins chères que les semelles orthopédiques sur mesure.
Porter une attelle de nuit pour fléchir la cheville et étendre les orteils pendant le sommeil ou à d'autres moments si elle n'est pas tolérée pendant le sommeil.
Recevoir une injection de corticostéroïde dans la zone interne du talon, ce qui peut soulager la douleur pendant plusieurs semaines à plusieurs mois.
Recevoir une injection au talon de plasma riche en plaquettes, composé de certains composants du sang du patient, qui peut procurer un soulagement de la douleur à plus long terme que les injections de corticostéroïdes.

Suivre une thérapie par ondes de choc extracorporelles, qui applique des ondes sonores à haute pression sur le fascia plantaire et peut procurer plus de soulagement de la douleur que les injections de corticostéroïdes.
Subir une intervention chirurgicale sur l’aponévrose plantaire ou le muscle du mollet si la douleur au talon persiste après les traitements non chirurgicaux.

Indication chirurgicale exceptionnelle, priorité aux thérapeutiques non invasives

Combien de temps durent les symptômes de la fasciite plantaire ?

Les douleurs au talon dues à la fasciite plantaire disparaissent souvent d'elles-mêmes, mais elles peuvent persister pendant des mois, voire des années, malgré le traitement.

Jusqu'à 80 % des patients peuvent présenter des symptômes persistants un an après le diagnostic. À 15 ans, jusqu'à 44 % peuvent ressentir des douleurs au talon, bien qu'elles soient généralement moins intenses qu'au moment du diagnostic.

Complément d'infos

Application de l’échographie dans l’évaluation du fascia plantaire chez les patients avec fasciite plantaire : une revue systématique
https://www.wmaker.net/kinesport/Application-de-l-echographie-dans-l-evaluation-du-fascia-plantaire-chez-les-patients-avec-fasciite-plantaire-une-revue_a2572.html