La Covid-19 en plein coeur

La Covid-19 en plein coeur

"Un peu d'albumine, de sucre, d'arythmie cardiaque, n'empêche pas la vie de continuer normale pour celui qui ne s'en aperçoit même pas, alors que seul le médecin y voit la prophétie de catastrophes."Marcel Proust

Les  sept coronavirus humains connus ont un  impact sur les voies respiratoires et non sur le cœur. Cependant, le coronavirus le plus récent, le coronavirus  du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a un tropisme marqué pour le cœur et peut entraîner une myocardite (inflammation du cœur), une nécrose de ses cellules, mimant une crise cardiaque, arythmies et insuffisance cardiaque aiguë ou prolongée (dysfonctionnement musculaire). Ces complications, qui sont parfois les seules caractéristiques de la présentation clinique de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), se sont produites même dans des cas présentant des symptômes bénins et chez des personnes ne présentant aucun symptôme. Découvertes récentes d'implication cardiaque chez les jeunes athlètes, y compris la mort subite,

L' infection par le SRAS-CoV-2 peut endommager le cœur à la fois directement et indirectement (voir la figure). Le SRAS-CoV-2 a montré une capacité frappante à infecter les cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes induites (iPSC) in vitro, conduisant à un modèle distinctif de fragmentation des cellules du muscle cardiaque, avec «dissolution complète de la machinerie contractile» 

La myocardite est la plus inquiétante : c' est une inflammation diffuse du cœur, représentant généralement un mélange variable de l'atteinte myocardique,  la réponse inflammatoire à cette atteinte peut s'étendre à travers les trois couches du cœur humain jusqu'au péricarde .Contrairement à la myocardite associée au SRAS, qui n'a pas présenté d'infiltration lymphocytaire, cette réponse immunitaire et inflammatoire est une constatation typique à l'autopsie après des infections au SRAS-CoV-2. L'atteinte des myocytes, qui orchestrent la conduction électrique, peut entraîner un blocage de la conduction et des arythmies ventriculaires malignes, qui peuvent tous deux conduire à un arrêt 
cardiaque.

Beaucoup d'interrogations face à la Covid-19 et les atteintes cardiaques.La question la plus difficile qui se pose est de savoir pourquoi certaines personnes ont une propension à une atteinte cardiaque après une infection par le SRAS-CoV-2. Une fois reconnue quelques mois après le début de la pandémie, on s'attendait à ce que l'atteinte cardiaque survienne principalement chez les patients atteints de COVID-19 sévère. De toute évidence, il est plus courant que prévu, mais l'incidence réelle est inconnue. S'agit-il de la la réponse inflammatoire d'un individu, est(ce  phénomène auto-immun ? .

Au-delà de la prévention des infections par le SRAS-CoV-2, l'objectif d'éviter les atteintes cardiovasculaires est primordial. L'hétérogénéité marquée du COVID-19, allant de l'absence de symptômes à la mort, est mal comprise. 

Un article de la Cleveland Clinic met en évidence des lésions cardiaques post Covid-19.L' étude a examiné et comparé les coeurs de 100 patients - certains qui s'étaient déjà rétablis du COVID-19 et d'autres qui n'avaient jamais eu le virus. Les experts ont effectué une IRM cardiaque chez chaque patient. Les résultats donnent à réfléchir, car 78% des patients qui avaient auparavant le virus ont montré des changements structurels ou des dommages au coeur, y compris une inflammation et des cicatrice (

Cette atteinte cardiaque inattendue vient légitimer les mesures barrières et le port du masque ++++, car aujourd'hui on n'a pas d'autres moyens de lutter contre la Covid-19. Il faut arrêter aussi de dire et redire que c'est une affectioin bénigne, c'est une bombe à fragmentation qui concerne TOUS les ORGANES y compris le COEUR, organer hautement symbolique.

Source :
Covid-19 au coeur du Coeur, Science
CLEVELAND CLINIC

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1MASQUEPOURTOUS, encore et encore