Le cœur d'une femme est un océan de secrets." James Cameron
"Sans les femmes, le cœur des hommes s'arrêterait de battre et l'humanité de croître " Grézel Christian
Jean Pierre LAROCHE
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Maladies cardiovasculaires chez les femmes
Appelman Y, Gulati M, Roeters van Lennep JE, Shaw LJ, Bairey Merz CN. Cardiovascular disease in women: traditional and sex-specific risk factors.
Maladies cardiovasculaires chez la femme : facteurs de risque traditionnels et spécifiques au sexe
Eur Heart J. 2025 Dec 4:ehaf1001. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1001. Epub ahead of print. PMID: 41342194.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf1001/8364736?login=false
Article en libre accès
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont responsables de plus de décès chez les femmes que le cancer du sein, celui du poumon et les maladies pulmonaires chroniques réunis, avec une mortalité comparable à celle des hommes.
Nombre de femmes et de médecins ne considèrent pas les MCV comme une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les femmes, ce qui entraîne des retards importants de diagnostic et de traitement.
Malgré les progrès réalisés en matière de diagnostic, de traitement et de pronostic des MCV chez les femmes, les données probantes restent souvent insuffisantes pour orienter efficacement des soins vitaux.
Cette revue des facteurs de risque et d'aggravation des MCV, spécifiques au sexe et traditionnels, chez les femmes, met en évidence des lacunes dans les connaissances qui méritent d'être approfondies.
L'étude du système vasculaire coronaire révèle des différences physiologiques cliniquement pertinentes qui peuvent être analysées. Il est essentiel de poursuivre l'examen et la lutte contre les inégalités et les préjugés sexistes au sein des communautés médicales et du grand public.
Les MCV résultant de facteurs de risque traditionnels et de nouveaux facteurs d'aggravation, le dépistage précoce des maladies cardiovasculaires pourrait s'avérer particulièrement important chez les femmes.
Des marqueurs de risque spécifiques apparaissent dès le début de la ménopause, période considérée comme une période de bonne santé. Il est nécessaire de sensibiliser et de mettre en œuvre les connaissances actuelles sur les facteurs de risque et les seuils spécifiques au sexe afin d'informer les femmes et les médecins.
Le parcours de vie des femmes plaide en faveur d'une approche plus globale des maladies cardiovasculaires. Celle-ci serait axée sur une prise en charge tout au long de la vie et soulignerait les étapes de transition clés : apparition précoce des facteurs de risque, grossesse, ménopause, etc. Cette analyse constitue un appel à repenser l'approche du système de santé en matière de prévention, de dépistage et de traitement des maladies cardiovasculaires tout au long de la vie, afin de réduire le risque de maladies cardiovasculaires chez les femmes.
Facteurs de risque traditionnels et spécifiques au sexe des maladies cardiovasculaires chez la femme. Nouvelles données sur les facteurs de risque traditionnels et spécifiques au sexe visant à améliorer la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires chez la femme. ASCVD : maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ; FMD : maladie fibromusculaire ; PA : pression artérielle ; CO : contraceptif oral ; THM : traitement hormonal de la ménopause.
Différences liées au sexe dans les facteurs de risque traditionnels des maladies cardiovasculaires. Il existe des différences liées au sexe (biologiques) dans les facteurs de risque traditionnels, notamment ceux associés au diabète, à l'hypertension, à la dyslipidémie, à l'obésité, à l'inflammation systémique et aux migraines. CV : Cardiovasculaire ; MCV : Maladie cardiovasculaire ; IC : Insuffisance cardiaque ; CRP-HS : Protéine C-réactive ultrasensible ; Lp(a) : Lipoprotéine (a) ; PAS : Pression artérielle systolique
Différences liées au sexe dans les facteurs de risque liés au mode de vie pour les maladies cardiovasculaires. Il existe des différences liées au sexe (biologiques) concernant les facteurs de risque liés au mode de vie, notamment la consommation de tabac, l'activité physique, l'alimentation et le sommeil, qui doivent être considérées lors de l'évaluation du risque cardiovasculaire. MCV : maladie cardiovasculaire ; CRP : protéine C-réactive ; IL-6 : interleukine 6 ; OC : contraceptifs oraux.
Facteurs de risque liés à la reproduction et à l'utérus pour les maladies cardiovasculaires. Les facteurs liés à la reproduction (cycle menstruel, infertilité, SOPK) et à l'utérus (endométriose et léiomyomes) constituent des facteurs de risque cardiovasculaires spécifiques aux femmes. IDM : infarctus aigu du myocarde ; MCV : maladie cardiovasculaire ; MC : maladie coronarienne ; SOPK : syndrome des ovaires polykystiques
Facteurs de risque cardiovasculaire liés à la grossesse. Les troubles hypertensifs de la grossesse, le diabète gestationnel et d'autres complications de la grossesse, telles que les fausses couches, les mortinaissances, les naissances de bébés de petit ou de gros poids pour l'âge gestationnel et les naissances prématurées, constituent des facteurs de risque cardiovasculaire spécifiques aux femmes. MCV : maladie cardiovasculaire ; HTP : troubles hypertensifs de la grossesse ; MC : maladie coronarienne ; SOPK : syndrome des ovaires polykystiques
Facteurs de risque cardiovasculaire liés à la grossesse. Nouvelles données sur les facteurs de risque traditionnels et spécifiques au sexe pour améliorer la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires chez la femme. APO : complications de la grossesse ; PPCM : cardiomyopathie du péripartum ; FA : fibrillation auriculaire ; CKM : métabolisme cardiovasculaire et rénal ; Lp(a) : lipoprotéine(a) ; PA : pression artérielle ; ASCVD : maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ; SCAD : dissection spontanée de l’artère coronaire
Facteurs de risque d'ASCVD lors de la vie d'une femme : principes généraux et lacunes en matière de santé cardiovasculaire féminine. Risque accru et progressif d'ASCVD, avec les formes subcliniques non diagnostiquées et les décès prématurés. ASCVD : maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ; CV : cardiovasculaire
SYNTHESE / NOTEBOOKLM
Cet article analyse les risques cardiovasculaires chez la femme en soulignant que cette pathologie reste la première cause de mortalité féminine mondiale. Les auteurs mettent en lumière des facteurs biologiques uniques liés au cycle de vie, tels que les complications de la grossesse, l'endométriose et la transition ménopausique. Le texte critique l'insuffisance des modèles de diagnostic actuels, souvent établis sur des données masculines, qui entraînent des retards de prise en charge critiques. Il est préconisé d'adopter une approche préventive multidisciplinaire et personnalisée dès le plus jeune âge pour mieux détecter les maladies précoces. Enfin, l'étude encourage l'utilisation de l'imagerie cardiaque et de l'intelligence artificielle pour combler les lacunes de connaissances et améliorer le pronostic vital des patientes.
DIAPORAMA / NOTEBOOKLM
ANNEXE : une approche de la prévention primaire cardiovasculaire en médecine vasculaire
Commentaire :
Un dossier très complet et didactique.
Je rajouterai que chez la femme comme chez l'homme, le dosage de 4 BIOMARQUEURS : la Lp(a), la CRP-US , ApoB et le LDL, permet de stratifier le risque CV primaire.
Un dossier très complet et didactique.
Je rajouterai que chez la femme comme chez l'homme, le dosage de 4 BIOMARQUEURS : la Lp(a), la CRP-US , ApoB et le LDL, permet de stratifier le risque CV primaire.
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