J'ai demandé à Manuel Monréal, ce qu'il retenait d'important en 2022 dans la littérature médicale
Pr Manuel Monreal Bosch,
Servicio de Medicina Interna, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España;
Universidad Católica de Murcia, Murcia, España
"Les essais cliniques randomisés de thérapie antithrombotique comparaient souvent l'efficacité et l'innocuité des différents médicaments anticoagulants.
Il semble que la pertinence clinique des récidives de MTEV et des hémorragies majeures soit similaire.
Cependant, la mortalité à court terme, le besoin d'hospitalisation et l'impact de ces complications sur la qualité de vie sont bien pires chez les patients présentant des hémorragies majeures que chez ceux présentant des récidives de MTEV. En particulier lorsque les patients développent "uniquement" des récidives de TVP.
À mon humble avis, il existe un besoin urgent de médicaments anticoagulants plus sûrs pour prévenir et traiter la TEV. Bien que l'utilisation des AOD ait simplifié la prévention et le traitement de la MTEV, l'incidence et la mortalité par complications hémorragiques sont encore relativement élevées.
Au cours des deux dernières années, de nombreux inhibiteurs du FXI/FXIa sont entrés dans des essais cliniques de phase II, et l'abélacimab est en essai de phase III. Les résultats de ces essais cliniques révèlent que les inhibiteurs du FXI/FXIa sont sûrs et efficaces pour prévenir la MTEV, en particulier chez les patients atteints de cancer ou d'insuffisance rénale.
Par conséquence je suis très intéressé par ces nouvelles molécules "
Merci Manuel, effectivement ces nouvelles molécules apparaissent comme très innovantes. Quel en sera le coût ?
Rappel bibliographique sur cette thématique
Rappel bibliographique sur cette thématique
Références 2021/2022
Factor XI Inhibition to Uncouple Thrombosis From Hemostasis: JACC Review Topic of the Week, J Am Coll Cardiol . 2021 Aug 10;78(6):625-631. doi: 10.1016/j.jacc.2021.06.010.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34353538/ libre d'accés
Raffaele De Caterina, Domenico Prisco, John W Eikelboom, Factor XI inhibitors: cardiovascular perspectives, European Heart Journal, 2022;, ehac464, https://doi-org.proxy.insermbiblio.inist.fr/10.1093/eurheartj/ehac464
Inhibiteurs du facteur XI : perspectives cardiovasculaires
Weitz JI, Eikelboom JW. What Is the Future of Factor XI Inhibitors? Circulation. 2022 Dec 20;146(25):1899-1902. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061132. Epub 2022 Dec 19. PMID: 36534732.https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061132
Campello E, Simioni P, Prandoni P, Ferri N. Clinical Pharmacology of Factor XI Inhibitors: New Therapeutic Approaches for Prevention of Venous and Arterial Thrombotic Disorders. J Clin Med. 2022 Oct 26;11(21):6314. doi: 10.3390/jcm11216314. PMID: 36362541; PMCID: PMC9654315
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9654315/ libre d'accés
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Yi BA, Freedholm D, Widener N, Wang X, Simard E, Cullen C, Al-Saady NM, Lepor NE, Coulter S, Lovern M, Bloomfield D. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of Abelacimab (MAA868), a novel dual inhibitor of Factor XI and Factor XIa. J Thromb Haemost. 2022 Feb;20(2):307-315. doi:
10.1111/jth.15577. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34714969; PMCID: PMC9298689. libre d'accés
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714969/
Eugene Braunwald, Inhibitors of factor XI: game changers of anti-thrombotic European Heart Journal, 2022;, ehac524, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac524 libre d'accés
LE NUCLEOTIDE ANTISENS DU FACTEUR XI, UN NOUVEL ANTICOAGULANT EN PREVENTION DE LA MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE.
Auteurs : Büller HR, Bethune C, Bhanot S, Gailani D, Monia BP, Raskob GE, Segers A, Verhamme P, Weitz JI; FXI-ASO TKA Investigators. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc1503223
10.1111/jth.15577. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34714969; PMCID: PMC9298689. libre d'accés
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714969/
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LE NUCLEOTIDE ANTISENS DU FACTEUR XI, UN NOUVEL ANTICOAGULANT EN PREVENTION DE LA MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE VEINEUSE.
Auteurs : Büller HR, Bethune C, Bhanot S, Gailani D, Monia BP, Raskob GE, Segers A, Verhamme P, Weitz JI; FXI-ASO TKA Investigators. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc1503223