"Le pouls, rythme du cœur, révèle la force, la régularité et les secrets de la santé." Pennuto; Concetta
"Garde l’amour dans ton cœur. Une vie sans amour ressemble à jardin sans soleil où les fleurs sont mortes." Oscar Wilde
Barrera N, Solorzano M, Jimenez Y, Kushnir Y, Gallegos-Koyner F, Dagostin de Carvalho G. Accuracy of Smartwatches in the Detection of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis. J Précision des montres connectées dans la détection de la fibrillation auriculaire : revue systématique et méta-analyse diagnostiqueACC Adv. 2025 Sep 11:102133. doi: 10.1016/j.jacadv.2025.102133. Epub ahead of print. PMID: 41182224.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2025.102133
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Contexte
La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie la plus fréquente et un facteur de risque important d’AVC et de maladies cardiaques, ce qui rend le diagnostic précoce crucial pour la prévention. Bien que plusieurs montres connectées puissent détecter la FA, leur précision est variable et les données concernant leur efficacité restent limitées.
Objectifs
Cette étude visait à analyser la précision globale des montres connectées actuellement disponibles pour identifier la fibrillation auriculaire.
Méthodes
Une recherche bibliographique systématique et exhaustive a été menée dans les principales bases de données pour les articles publiés jusqu’en janvier 2025. La spécificité, la sensibilité et l’aire sous la courbe (AUC) ont été calculées. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel R. Le protocole de cette revue a été enregistré dans PROSPERO (CRD420251007932).
Résultats
Vingt-six études ont été incluses, portant sur 17 349 patients. La sensibilité globale était de 95 % (IC à 95 % : 92 %–97 % ; I² = 95 %) et la spécificité de 97 % (IC à 95 % : 94 %–98 % ; I² = 99 %), avec une aire sous la courbe (AUC) combinée de 0,97 (IC à 95 % : 0,96 %–0,99 %). Les performances des appareils étaient variables : l’Apple Watch atteignait une sensibilité de 94 % (IC à 95 % : 89 %-96 % ; I² = 71 %) et une spécificité de 97 % (IC à 95 % : 93 %-99 % ; I² = 87 %), les appareils Samsung une sensibilité de 97 % (IC à 95 % : 92 %-99 % ; I² = 92 %) et une spécificité de 96 % (IC à 95 % : 91 %-98 % ; I² = 92 %), et la Withings ScanWatch une sensibilité de 89 % (IC à 95 % : 75 %-96 % ; I² = 94 %) et une spécificité de 95 % (IC à 95 % : 88 %-99 % ; I² = 93 %). La précision était comparable entre les modèles établis sur la photopléthysmographie et ceux basés sur l’électrocardiogramme.
Conclusions
Les montres connectées possèdent une excellente précision diagnostique pour détecter la FA et peuvent donc représenter une option adaptée et appropriée pour les patients.
Perspectives
Compétence dans la prise en charge des patients et les gestes médicaux :
Les appareils connectés, comme les montres intelligentes, deviennent des outils faciles d’accès pour détecter la fibrillation atriale (FA). Nos travaux montrent que ces technologies, en particulier celles équipées de capteurs permettant d’enregistrer l’activité électrique du cœur (ECG) ou le pouls (PPG), arrivent à repérer la FA avec une grande précision. Pour les soignants, cela signifie que les montres connectées peuvent être un moyen concret pour surveiller le rythme cardiaque. Toutefois, il est important d’interpréter leurs alertes avec prudence, afin d’éviter des examens médicaux inutiles dus à de faux résultats positifs, en particulier chez les personnes où la FA est peu fréquente.
Ouverture vers la pratique :
AAvec la montée en puissance des outils numériques de santé, les montres intelligentes représentent une solution qui peut être facilement étendue pour le dépistage de la FA.CCette analyse globale confirme l’intérêt des montres intelligentes, surtout dans des programmes de dépistage ciblés.Néanmoins, pour les utiliser plus largement, il faudra encore rassembler des données, surtout pour savoir comment ces outils influencent l’organisation des soins, les résultats à long terme et le ressenti des patients. Les recherches à venir devront aussi étudier le rapport coût-efficacité et l’implication des patients, pour que l’intégration des objets connectés dans la pratique médicale soit réellement utile et durable.
SYNTHÈSE/NOTEBOOKLM
L'article scientifique présente une revue systématique et une méta-analyse diagnostique évaluant la précision des montres intelligentes dans la détection de la fibrillation auriculaire (FA), l'arythmie la plus courante. Les chercheurs ont analysé 26 études impliquant plus de 17 000 patients pour déterminer l'efficacité globale de ces dispositifs pour le diagnostic de la FA. Les résultats indiquent une excellente performance diagnostique globale des montres intelligentes, avec une sensibilité et une spécificité élevées. Cependant, la performance varie selon les marques, le Samsung Galaxy Watch montrant la précision la plus remarquable. L'étude conclut que ces dispositifs sont une option viable pour le dépistage de la FA, mais souligne que la taille de l'échantillon des études influence fortement les résultats observés. De plus, les auteurs discutent des implications de ces technologies pour les soins aux patients, notant le besoin de recherches futures sur leur rentabilité et leur impact psychologique dans des contextes de faible prévalence.
Commentaire
Le gadget devient un instrument de détection d'une affection grave : la fibrillation auriculaire. C'est une option viable qui présente un coût modique. Il nous manque un défibrillateur dans la la montre et c'est parfait. Plus sérieusement, c'est une avancée remarquable qui nécessite une alarme sonore en cas de FA. Bien entendu il faut poursuivre cette étude mais on peut raisonnablement y croire. Le remplacement du REVEAL est proche. Ce type de montre devra faire l'objet d'un apprentissage pour les patients.
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