Plus ça change, plus c'est la même chose est l'équivalent de l'expression anglaise « Plus les choses changent, plus elles restent les mêmes ».
Inventé par le journaliste politique et satiriste français Alphonse Karr en 1849, ce terme est une observation pessimiste sur la société : peu importe les promesses faites par des gens comme les politiciens, ou l'optimisme général que nous pourrions avoir, rien ne changera vraiment ou ne s'améliorera pas.https://frenchtogether.com/vocabulary/plus-ca-change/
« Dès que l'on me nomme, je n'existe plus. Qui suis-je ? » Roberto Benignini...
« Dès que l'on me nomme, je n'existe plus. Qui suis-je ? » Roberto Benignini...
"N'est-ce pas le cas aussi pour la légitimité de la propriété intellectuelle ; dès que l'on me cherche, je deviens insaisissable ?" Jean Pierre Clavier
« l’intérêt de l’héritier doit être sauvegardé, mais dans des conditions tellement modérées, que dans aucun cas, cet intérêt ne passe avant l'intérêt social" Victor Hugo
« l’intérêt de l’héritier doit être sauvegardé, mais dans des conditions tellement modérées, que dans aucun cas, cet intérêt ne passe avant l'intérêt social" Victor Hugo
Au cours de mes 5 années d'études en médecine, j'ai passé 1 été et 1 an à effectuer des recherches cliniques au Laboratoire de physiologie clinique (Klinisk Fysiologisk Laboratorium) de l'hôpital Bispebjerg de Copenhague, au Danemark.
Le chef du laboratoire à l'époque, Niels A. Lassen, MD, était une autorité mondiale en matière de mesure du débit sanguin dans une variété d'organes à l'aide de traceurs radioactifs. Il avait appris la technique alors qu'il étudiait aux National Institutes of Health sous la direction du Dr Seymour S. Kety. La technique de mesure du débit sanguin était simple et élégante. L'un injectait un petit bolus de xénon radioactif (X 133 ) dissous dans une solution saline dans l'organe sélectionné et suivait son lavage avec un détecteur à scintillation.
Mes projets concernaient la détermination du flux sanguin dans les muscles gastrocnémiens et soléaires lors de la marche sur un tapis roulant chez des individus normaux et chez des patients atteints de maladies vasculaires périphériques.
Le chef du laboratoire à l'époque, Niels A. Lassen, MD, était une autorité mondiale en matière de mesure du débit sanguin dans une variété d'organes à l'aide de traceurs radioactifs. Il avait appris la technique alors qu'il étudiait aux National Institutes of Health sous la direction du Dr Seymour S. Kety. La technique de mesure du débit sanguin était simple et élégante. L'un injectait un petit bolus de xénon radioactif (X 133 ) dissous dans une solution saline dans l'organe sélectionné et suivait son lavage avec un détecteur à scintillation.
Mes projets concernaient la détermination du flux sanguin dans les muscles gastrocnémiens et soléaires lors de la marche sur un tapis roulant chez des individus normaux et chez des patients atteints de maladies vasculaires périphériques.
Niels Lassen et son directeur associé du laboratoire, Andre Larsen, avaient précédemment montré que l'entraînement des muscles des jambes réalisé avec un programme de marche régulier améliorait considérablement le délai d'apparition de la claudication chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique athéroscléreuse.
Le programme d'entraînement était simple : le patient marchait jusqu'à la claudication. Ensuite, ils se sont tenus immobiles tranquillement jusqu'à ce que l'inconfort disparaisse. La marche a ensuite été reprise jusqu'à ce que la claudication se développe à nouveau.
Ce modèle de marche, repos, marche, repos a été répété pendant une heure ou plus au moins 3 fois par semaine. Les résultats de cette étude étaient éclairants : par rapport aux patients témoins qui ne marchaient pas, les patients qui s'entraînaient étaient capables de marcher beaucoup plus longtemps avant que la claudication ne se développe.
Le programme d'entraînement était simple : le patient marchait jusqu'à la claudication. Ensuite, ils se sont tenus immobiles tranquillement jusqu'à ce que l'inconfort disparaisse. La marche a ensuite été reprise jusqu'à ce que la claudication se développe à nouveau.
Ce modèle de marche, repos, marche, repos a été répété pendant une heure ou plus au moins 3 fois par semaine. Les résultats de cette étude étaient éclairants : par rapport aux patients témoins qui ne marchaient pas, les patients qui s'entraînaient étaient capables de marcher beaucoup plus longtemps avant que la claudication ne se développe.
Mes projets de recherche impliquaient des patients similaires atteints d'une maladie vasculaire périphérique sévère. Les investigations ont démontré une réduction du flux sanguin dans les muscles du mollet pendant l'exercice avec une hyperémie réactive pendant la période de repos post-exercice. Les patients qui se sont entraînés en utilisant le protocole Larsen/Lassen ont significativement amélioré leur temps de marche et leur flux sanguin musculaire à l'exercice.
D'autres investigations sur le flux sanguin musculaire ont également été réalisées pendant mon séjour au Klinisk Fysiologisk Laboratorium.
D'autres investigations sur le flux sanguin musculaire ont également été réalisées pendant mon séjour au Klinisk Fysiologisk Laboratorium.
Au cours des nombreuses années depuis que j'étais étudiant en médecine, un nombre considérable d'autres études ont été réalisées confirmant ce qui avait été rapporté par le laboratoire de Niels Lassen. Il est intéressant de noter qu'Hippocrate recommandait la marche comme thérapie il y a plus de 2500 ans. De nombreuses autres enquêtes ultérieures récentes ont confirmé les conseils d'Hippocrate et les recherches de l'hôpital Bispebjerg effectuées dans les années 1960.
Ce qui m'a fasciné et, parfois, irrité, c'est que les publications récentes traitant de cette approche ancienne et bien étudiée de la thérapie des patients atteints de maladie vasculaire périphérique ignorent complètement les études antérieures définitives telles que celles du laboratoire de Lassen.
Récemment, j'ai discuté de cette question avec un ancien président de l'Université de l'Arizona et un chercheur très apprécié. Il m'a donné ce sage conseil : dans presque tous les cas, ce que nous faisons en tant qu'universitaires représente de petits ajouts supplémentaires à un vaste ensemble de connaissances existantes. I
Il m'a dit de ne pas s'attendre à ce qu'on se souvienne de lui ou qu'on le cite parce que cela n'arrivera pas et que même le travail réalisé par les anciens lauréats du prix Nobel disparaît dans la nuit des temps.
J'ai suivi son conseil à cœur et j'ai cessé d'examiner les bibliographies d'articles traitant des domaines dans lesquels j'ai travaillé pendant plus de 50 ans, espérant que mon travail serait cité.
Je suis maintenant à l'aise avec l'idée que mes contributions ont contribué à nous amener là où nous en sommes actuellement dans nos connaissances, et je n'ai pas à m'inquiéter de savoir si j'ai été cité......
Récemment, j'ai discuté de cette question avec un ancien président de l'Université de l'Arizona et un chercheur très apprécié. Il m'a donné ce sage conseil : dans presque tous les cas, ce que nous faisons en tant qu'universitaires représente de petits ajouts supplémentaires à un vaste ensemble de connaissances existantes. I
Il m'a dit de ne pas s'attendre à ce qu'on se souvienne de lui ou qu'on le cite parce que cela n'arrivera pas et que même le travail réalisé par les anciens lauréats du prix Nobel disparaît dans la nuit des temps.
J'ai suivi son conseil à cœur et j'ai cessé d'examiner les bibliographies d'articles traitant des domaines dans lesquels j'ai travaillé pendant plus de 50 ans, espérant que mon travail serait cité.
Je suis maintenant à l'aise avec l'idée que mes contributions ont contribué à nous amener là où nous en sommes actuellement dans nos connaissances, et je n'ai pas à m'inquiéter de savoir si j'ai été cité......
Très sage décision de l'auteur. Ayons juste le souci de ben faire son travail, pour le reste ne nous soucions pas du quand dira-t-on ni de l'utilisation que l'on peut en faire. Il suffit de penser qu'à une chose , j'ai fait le job, la seule certitude c'est que je l'ai fait et c'est tout, rien de plus, rien de moins.....et que le job bénéficie aux patients.....quant aux copieurs, aux imitateurs, on les laisse au bord du chemin......car "je sais , ce que je sais"......en faisant une découverte je la mais à la disposition de l'intérêt général, en Médecine, les patients....rien de plus..rien de moins.
Dans les années 80 (1983pour être précis) , au Collège Français de Pathologie Vasculaire, Alain Franco , un de mes maîtres ,organise une session sur l'intérêt de la rééducation active chez l'artéritique. A l'époque les allemands invités étaient les plus en avance. Séance "boudée" par les médecins et maintenant tout le monde se "gargarise" sur l'intérêt de la rééducation chez l'artéritique. Nul n'est prophéte en son pays , surtout en France .....
E,n 1982, au congrès de l'UIA,à Rochester (Mayo Clinic), je présente un poster sur l'intérêt de l'échographie veineuse, pour le diagnostic des TVP. Regard condescendant des congressistes notamment US , ça ne peut pas fonctionner........NO COMMENT....on nous a gentillement renvoyé à nos études, la phlébographie était le gold standard et elle devait le rester.......
Les pionniers à l'époque: Talbot SR (USA), LarocheJP, Dauzat M, Elias A (FRANCE) Jaeger K (SUISSE) . Les leçons : il a fallu 50 ans pour changer de « gold standard », 15 ans pour accéder au tout ultrason.
Mais l'histoire s'est compliquée, une revue médicale française, publier un article sur l'échographie veineuse avec une iconographie non référencée qui était la mienne....lettre au rédacteur en chef et à l'auteur de l'article qui a ensuite disparu totalement des radars, ma réponse a été publié suite à cette article.....depuis je donne tous mes topos car le partage du savoir est plus important que la propriété intellectuelle en médecine, la médecine c'est le partage au bénéfice du patient et ça c'est primordial..... lorsque l'on utilise des documents qui ne sont pas les siens, la régle est simple, il faut mentionner le nom de l'auteur et c'est tout.
Mais l'histoire s'est compliquée, une revue médicale française, publier un article sur l'échographie veineuse avec une iconographie non référencée qui était la mienne....lettre au rédacteur en chef et à l'auteur de l'article qui a ensuite disparu totalement des radars, ma réponse a été publié suite à cette article.....depuis je donne tous mes topos car le partage du savoir est plus important que la propriété intellectuelle en médecine, la médecine c'est le partage au bénéfice du patient et ça c'est primordial..... lorsque l'on utilise des documents qui ne sont pas les siens, la régle est simple, il faut mentionner le nom de l'auteur et c'est tout.
"Jonas Salk n'a jamais breveté son vaccin contre la poliomyélite afin d'en permettre une plus large diffusion. Lorsque la télévision lui demande qui détenait le brevet, il répond :
« Eh bien, au peuple je dirais. Il n’y a pas de brevet. Pourrait-on breveter le soleil ? »
En résumé : JUST DO IT !