Lettre ouverte aux Virologues
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Lettre ouverte aux Virologues

"Les faux faits sont très préjudiciables aux progrès de la science, car ils durent souvent longtemps; Mais les idées fausses, si elles sont étayées par des preuves, font peu de dégâts, car chacun prend un plaisir salutaire à prouver leur fausseté" Charles Darwin
 
Cher(e)s Virologues

Le COVID-19 nous a fait découvrir votre spécialité peu connue,la virologie . La plupart d'entre vous sont au départ des médecins spécialistes en Maladies Infectieuses, vous êtes 370,excerçant cette spécialité,  à l'hôpital, CHU et CHG et quelques cliniques.  Parmi vous certains ont choisi les virus plutôt que les bactéries ou les deux. Il existe aussi des virologues issus de la microbiologie et de la recherche comme celles et ceux de l'Institut Pasteur. Comme on l'a vu, et entendu ....on a vu et entendu  toujours les mêmes sur les ondes et la TV .Parmi vous la France posséde  le  virologue number one au Monde (http://expertscape.com/, valeur de ce classement ???) , le Pr Didier Raoult. Lui il a sa chaine "youtube", il est à fois virologue et grand communiquant, c'est le Michel Cymes du virus, mais il est  très peu présent sur les plateaux TV, normal sa Majesté a des exigences. Je suis désolé mais le Professeur Raoult n'a pas donné une bonne image de la virolgie et d'une certaine éthique médicale , absence d'études comme on doit les faire, il impose l'Hydroxychloroquine selon l'Eminence Based Médecine  (cad faites ce que je dis) et non sur l'Evidence Based Médecine médecine basée sur les preuves (cad faites selon les preuves) . De plus il ajoute dans une interview au New York Times ,11/05/2020, qu'il n'a jamais fait d'essais en double aveugle. Je vous pose la question : est ce une habitude en virologie ?  Si son traitement est utilisé presque partout dans le monde, pourquoi tant de morts ? Réponse du Pr Raoult c'est parce qu'il est mal utilisé. On arrête là la polémique, l'avenir vous permettra de le juger , c'est soit un héros et bravo soit un renégat et ...... Mais son attitude dans l'ensemble a été très nuisible en général et en particulier pour la virologie, mais ce n'est que mon avis, je vous laisse à votre jugement.

Je vous joint le rappel récent de l'Académie de Médecine sur les études (8/05/2020), mais pour l'immense majorité d'entre vous c'est une évidence. Elle ajoute et vous serez d'accord : "Le temps de la recherche et de la science n’est pas celui de l’immédiateté des médias et des réseaux sociaux. Le doute, inhérent à toute démarche scientifique, est aussi intolérable pour le public soucieux d’apaiser son anxiété que pour le politique désireux de conforter ses décisions. En temps de crise, si le doute exaspère, les croyances sont nuisibles et souvent dangereuses".
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Vous allez me dire c'est ringard , non, derrière toute recherche il y a une maladie et un malade, ne jamais l'oublier, rappelons que les effets indésirables des médicaments TUENT en France : 18 000 patients par an.N'oublions pas aussi la place de l'Industrie Pharmaceutique derrière tout cela et on s'en est apperçu lors des débats entre vous, les liens d'intérêts sont communs à toute la médecine, nul n' y échappe directement ou indirectement.Il suffit de tous les déclarer et ne pas les occulter. Et enfin vous avez pour la plupart une grande qualité , lorsque vous ne savez pas,vous le dites, merci, ça fait du bien.

Revenons à votre  métier que nous découvrons , c'est l'étude des affections provoquées par un virus, au niveau de la recherche fondamentale, de l'épidémiologie, des traitements et de la prévention par un vaccin. Il faut reconnaître que votre métier est difficile. Vous avez affaire à un ennemi redoutable  : un virus, lequel reste toujours mystérieux à plus d'un titre. Les souches provenant de différents pays, vous devez beaucoup voyager.

Rappel  (1000 excuses vous savez tout cela, mais les lecteurs de ce blog ne sont pas toutes et tous médecins), vous pouvez sauter ce paragraphe.

Un virus est un agent infectieux nécessitant un hôte, souvent une cellule, dont il utilise le métabolisme et les constituants pour se répliquer. Le nom virus a été emprunté au XVI°siècle par Ambroise Paré au latin vīrus,(venin, poison, proprement suc des plantes).Un article de 2011 publié dans Nature Microbiology estimait qu'il y avait plus d'un quintillion – 1 suivi de 30 zéros – de virus sur Terre. Mettez-les tous bout à bout et ils s'étireraient sur 100 millions d'années-lumière, soit 1000 fois la largeur de la Voie lactée. Mais une fois que le virus infecte son hôte, l'ensemble de la machinerie cellulaire est entièrement consacré à la production de descendants viraux, remarque Curtis Suttle. C'est le virus vivant .Ce sont les organismes les plus diversifiés de notre planète [...] et nous ne savons encore rien d'eux." Ed Rybicki . Tout ceci explique que la virologie est une science en perpétuel mouvement comme le sont les virus, prendre de l'avance pour les médecins est difficile, anticiper les pandémies virales encore plus. Mais il faut faire confiance en la Médecine et aux virologues, nous vous faisons confiance.

Un constat que vous devez faire depuis longtemps et qui illustre la difficulté de votre tâche, de la difficulté d'approche des virus qui n'ont pas encore délivré tous leurs messages.

Le virus Ebola a été découvert en 1976, Il n’existe à l’heure actuelle aucun traitement, ni vaccin homologué  par les autorités de santé.

Près de 35 ans après la découverte du VIH-1 par des chercheurs pasteuriens (découverte récompensée en 2008 par le prix Nobel de médecine) le sida reste un fléau inacceptable. Le VIH est aujourd’hui une des causes principales de décès dans le monde pour les adolescents et les femmes en âge de procréation.Actuellement, aucun traitement ne permet d’éliminer complètement le VIH de l’organisme. Les traitements adaptés permettent aux personnes séropositives de bloquer la multiplication du VIH dans leur organisme et pas de vaccin. 

Le paludisme est une maladie provoquée par des parasites (zoonoses, ce n'est pas un virus) du genre Plasmodium. Selon l’OMS, cette maladie cause aux alentours d’un million de victimes par an dans le monde. . Aujourd’hui, aucun vaccin n’est disponible mais il existe des traitements , les antipaludéens dont l'Hydroxychloroquine ........

Les hépatites A,B,C et D : atteinte virale ,  l'hépatite A et l 'hépatite B ont un vaccin , l’hépatite C chronique est unique : elle est aujourd’hui la seule maladie virale chronique à pouvoir être guérie.Mais pour en arriver là il a fallu des années et des années de recherche.

Regardez cet instantané des décès dans le monde en  infectiologie et virologie , vous devez le connaître, très impressionnant....pour une "grippette" (M. Cymes)......ou "pour des accidents de trotinette." (D. Raoult) ......les Dupont/Dupont de la communication. Ces deux là m'énervent ...un peu .
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La particularité de votre métier c'est de lutter contre des affections très difficiles à traiter et à prévenir. Vous êtes mobilisés aujourd'hui contre le COVID-19 dont on ne savait rien et dont on ne sait pas grand chose aujourd'hui malgrès plus de 10 000 articles en 4 mois, avec des données additives et soustractives, le vrai remplace le faux et inversement chaque jour.Ce virus est une véritable bombe à fragmentation. Votre spécialité est éminament difficile. Il faut avoir beaucoup d'humilité pour lutter contre un fléau et vous en avez , MERCI Mesdames et Messieurs pour le travail accompli et celui qui reste à faire....l'étape ultime étant un vaccin ... mais dans combien de temps....longtemps.......Le caractère pandémique du COVID-19, son histoire naturelle pas encore très connue, sa physiopathologie "à surprise" font  de ce virus comme l'a souligné l'un de vos confrères le  Pr Delfraissy , une "vacherie", avec raison. Notons enfin le caractère multidisciplinaire et transdisciplinaire  de la lutte contre ce virus. Le virus mobilise tous les Personnels de Santé.

Merci pour votre action de tous les jours