Propagation

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"L'univers (que d'autres nomment la Bibliothèque) se compose d'un nombre indéfini, et peut-être infini, de galeries hexagonales, avec au centre de vastes puits d'aération bordés par des balustrades très basses." Jorge Luis Borges

"À force de vouloir constamment défoncer les portes ouvertes, vous finirez par trébucher dans un courant d'air." jacques Caron


Les 4 modes de transmission du virus SRAS-CoV-2
La projection de gouttelettes aéroportées
Le contact physique direct
Le contact indirect
Les aérosols

Nous allons nous intéresser aux aérosols

News du jour (19/04/2021) :
 Alors qu'ils répétaient "Parsifal", l'opéra de Wagner, le directeur artistique et une quinzaine de musiciens de l'Orchestre de la Suisse romande (OSR) ont été testés positifs au Covid. Lundi, l'OSR a donc décidé de suspendre toute activité musicale jusqu'à fin juin.@Cote_Science : Quand tout le monde a respecté le protocole MAIS que celui-ci ne tient pas compte de l’intense émission d’aérosols par un ténor qui chante Parsifal... on a un superspreading event ! COVIDi s Airborne (on n'arrête pas de vous le chanter sur tous les tons)

La transmission par voie aérienne (aérosols) est un aspect prédominant de la pandémie, sur lequel on peut agir ! (
Du Côté de la Science 
@Cote_Science )

Un an après le début de la pandémie, les preuves sont désormais claires. Le coronavirus SARS-CoV-2 se transmet principalement par l’air par les personnes qui parlent et expirent de grosses gouttelettes et de petites particules appelées aérosols. Contracter le virus à partir de surfaces, bien que plausible, semble être rare. Nature – Editorial 2 février 2021 (https://ducotedelascience.org/) De plus une étude  'princeps sur ce sujet" chinoise de 2020 a été démonstrative . Dans cette étude de cohorte et enquête de cas sur une épidémie communautaire de COVID-19 dans la province du Zhejiang, les personnes qui se rendaient en bus à un événement de culte avec un patient atteint de COVID-19 avaient un risque plus élevé d'infection par le SRAS-CoV-2 que les personnes qui ont pris un autre bus pour le même événement. La propagation aérienne du SRAS-CoV-2 semble avoir contribué au taux d'attaque élevé dans le bus exposé. Les efforts futurs de prévention et de contrôle doivent tenir compte du potentiel de propagation aérienne du virus.  Cette étude  a donc montré comment un seul passager d'un car chinois, atteint du Covid-19 et ne présentant pas de symptômes, a contaminé le tiers des passagers du véhicule pendant un trajet. "Il y avait une ventilation, l'air était recyclé dans le car, en circuit fermé et sans aucun renouvellement", explique auprès de franceinfo Jean-Christophe Lucet, chef de service de l'unité d'hygiène et de lutte contre les infections nosocomiales à l'hôpital Bichat, à Paris.

(https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2770172)

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Les événements de super-propagation, dont beaucoup sont bien documentés, expliquent une transmission importante du SRAS-CoV-2.
  1. Les événements de super-propagation, dont beaucoup sont bien documentés, expliquent une transmission importante du SRAS-CoV-2.

  2. La transmission à longue distance entre des personnes dans des pièces adjacentes, mais jamais en présence l'une de l'autre, a été documentée par vidéo dans les hôtels de quarantaine.

  3. La transmission silencieuse (= aucun symptôme) du SRAS-CoV-2 par des personnes qui ne toussent pas ou n’éternue pas a été démontré (la principale façon dont le COVID-19 s'est propagé dans le monde entier)

  4. Les taux de transmission sont beaucoup plus élevés à l'intérieur qu'à l'extérieur et réduits par la ventilation intérieure.

  5. Les infections nosocomiales ont été soigneusement documentées dans les organisations de soins de santé, même lors de l'utilisation stricte des  précautions contre les gouttelettes et les équipements de protection individuelle (EPI) sont des vêtements de protection, des casques, des lunettes, sont conçus pour protéger contre les gouttelettes, mais pas contre l'exposition aux aérosols.

  6. Le SRAS-CoV-2 viable a été détecté dans l'air, bien que cela soit très difficile. (jamais pour la rougeole !)

  7. Le virus SRAS-CoV-2 a été identifié dans les filtres à air et les conduits des bâtiments dans les hôpitaux abritant des patients atteints du COVID-19, dans des lieux qui ne pouvait être atteint que par des aérosols.

  8. Des études sur des animaux en cage ont montré des schémas compatibles avec la transmission par aérosol, mais aucune preuve de transmission par fomite.

  9. Aucune étude n'a fourni de preuves solides ou cohérentes pour réfuter l'hypothèse que le SRAS-CoV-2 est dans l'air

  10. Les preuves à l'appui d'autres voies de transmission (gouttelettes ou fomite) sont très faibles. Facilité d'infection

    greeelaghhttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00869-2/fulltext

    Questions à approfondir sur la transmission aéroportée


    1. Comment expliquer la réduction significative des infections qui surviennent à l'extérieur par rapport à l'intérieur et dans des endroits intérieurs avec une bonne ventilation sans transmission aérienne ?

    2. Comment expliquer les milliers d'épidémies dans les prisons, les maisons de retraite, les usines de conditionnement de viande, les bateaux de croisière, les avions, les restaurants, les églises sans transmission aérienne ?


    3. Comment expliquer les infections dues à l'inhalation de concentrations diluées d'aérosols à longue distance mais pas d'infection par inhalation d'aérosols plus concentrés à courte distance ?


    4. Quand l'OMS reconnaîtra-t-elle les preuves solides et cohérentes que le virus SRAS-CoV-2 se propage principalement par transmission aérienne (aérosol) ?

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Modes de transmission des agents pathogènes expirés (adaptation de la brochure du Bureau du Premier ministre et le ministère de la Santé, du Travail et Bien-être du Japon (2020))
La transmission aérienne du virus SRAS-CoV-2 est prouvée et elle est majeure, c'est une réalité incontestable trop souvent négligée et qu'il faut combattre. Comment ? Arérer les pièces avec plusieurs personnes, établir un courant d'air. Aérer, ventiler, filtrer. Ces trois mots d’ordre sont le nouvel angle d’attaque dans la lutte contre le coronavirus, dont la transmission par aérosols. En l’absence de fenêtres ou de ventilation mécanique, l’ajout d’un purificateur d’air à filtre HEPA permettrait aussi de limiter la contamination. Tous les moyens de transports sont concernés par les aérosols . La ventilation et le respect des mesures sanitaires, comme le port du masque, rendent improbable la contamination par aérosols dans le transport collectif, même en présence d’une personne infectée. Toute activité en plein air en respectant distanciation et masque est safe. Toute activité "indoor" sans aération et même en respectant la distanciation n'est pas safe. Passer le moins de temps possible dans des lieux mal ventilés et surpeuplés.

Au-delà de la ventilation, la combinaison des mesures sanitaires comme la distanciation physique, le port du masque et le lavage des mains demeure donc indispensable dans la lutte contre le coronavirus.

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(https://ici.radio-canada.ca/info/2020/12/ventilation-mecanique-aerosols-covid-19-ecoles-bureaux-transmission/)



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