“Le prince ne doit pas craindre de n’avoir pas une population nombreuse, mais de ne pas avoir une juste répartition des biens.” Confucius
"Comme l'avenir est ce qui n'existe encore que dans notre pensée, il nous semble encore modifiable par l'intervention in extremis de notre volonté." Marcel Proust
Global Cardiovascular Risk Consortium; Magnussen C, Ojeda FM, Leong DP, Alegre-Diaz J, Amouyel P, Aviles-Santa L, De Bacquer D, Ballantyne CM, Bernabé-Ortiz A, Bobak M, Brenner H, Carrillo-Larco RM, de Lemos J, Dobson A, Dörr M, Donfrancesco C, Drygas W, Dullaart RP, Engström G, Ferrario MM, Ferrières J, de Gaetano G, Goldbourt U, Gonzalez C, Grassi G, Hodge AM, Hveem K, Iacoviello L, Ikram MK, Irazola V, Jobe M, Jousilahti P, Kaleebu P, Kavousi M, Kee F, Khalili D, Koenig W, Kontsevaya A, Kuulasmaa K, Lackner KJ, Leistner DM, Lind L, Linneberg A, Lorenz T, Nakrem Lyngbakken M, Malekzadeh R, Malyutina S, Mathiesen EB, Melander O, Metspalu A, Miranda JJ, Moitry M, Mugisha J, Nalini M, Nambi V, Ninomiya T, Oppermann K, d'Orsi E, Pająk A, Palmieri L, Panagiotakos D, Perianayagam A, Peters A, Poustchi H, Prentice AM, Prescott E, Risérus U, Salomaa V, Sans S, Sakata S, Schöttker B, Schutte AE, Sepanlou SG, Sharma SK, Shaw JE, Simons LA, Söderberg S, Tamosiunas A, Thorand B, Tunstall-Pedoe H, Twerenbold R, Vanuzzo D, Veronesi G, Waibel J, Wannamethee SG, Watanabe M, Wild PS, Yao Y, Zeng Y, Ziegler A, Blankenberg S. Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality. N Engl J Med. 2023 Aug 26. doi: 10.1056/NEJMoa2206916. Epub ahead of print. PMID: 37632466.
Effet global des facteurs de risque modifiables sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité
Article libre d'accés
Contexte
Cinq facteurs de risque modifiables sont associés aux maladies cardiovasculaires et aux décès, quelle qu'en soit la cause. Il manque des études utilisant des données individuelles pour évaluer la prévalence régionale et spécifique au sexe des facteurs de risque et leur effet sur ces résultats.
Cinq facteurs de risque modifiables sont associés aux maladies cardiovasculaires et aux décès, quelle qu'en soit la cause. Il manque des études utilisant des données individuelles pour évaluer la prévalence régionale et spécifique au sexe des facteurs de risque et leur effet sur ces résultats.
Méthodes
Nous avons regroupé et harmonisé les données individuelles de 112 études de cohorte menées dans 34 pays et 8 régions géographiques participant au Global Cardiovascular Risk Consortium. Nous avons examiné les associations entre les facteurs de risque (indice de masse corporelle, tension artérielle systolique, cholestérol à lipoprotéines non de haute densité, tabagisme actuel et diabète) et les cas de maladies cardiovasculaires et de décès, quelle qu'en soit la cause, à l'aide d'analyses de régression de Cox, stratifiées selon la région géographique. , l'âge et le sexe. Les fractions attribuables à la population ont été estimées pour l'incidence des maladies cardiovasculaires sur 10 ans et la mortalité toutes causes confondues sur 10 ans.
Nous avons regroupé et harmonisé les données individuelles de 112 études de cohorte menées dans 34 pays et 8 régions géographiques participant au Global Cardiovascular Risk Consortium. Nous avons examiné les associations entre les facteurs de risque (indice de masse corporelle, tension artérielle systolique, cholestérol à lipoprotéines non de haute densité, tabagisme actuel et diabète) et les cas de maladies cardiovasculaires et de décès, quelle qu'en soit la cause, à l'aide d'analyses de régression de Cox, stratifiées selon la région géographique. , l'âge et le sexe. Les fractions attribuables à la population ont été estimées pour l'incidence des maladies cardiovasculaires sur 10 ans et la mortalité toutes causes confondues sur 10 ans.
Résultats
Parmi 1 518 028 participants (dont 54,1 % de femmes) avec un âge médian de 54,4 ans, des variations régionales dans la prévalence des cinq facteurs de risque modifiables ont été notées.
Une maladie cardiovasculaire incidente est survenue chez 80 596 participants au cours d’un suivi médian de 7,3 ans (maximum, 47,3) et 177 369 participants sont décédés au cours d’un suivi médian de 8,7 ans (maximum, 47,6). Pour les cinq facteurs de risque combinés, la fraction globale attribuable à la population mondiale de l'incidence des maladies cardiovasculaires sur 10 ans était de 57,2 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 52,4 à 62,1) chez les femmes et de 52,6 % (IC à 95 %, 49,0). à 56,1) chez les hommes, et les valeurs correspondantes pour la mortalité toutes causes confondues sur 10 ans étaient de 22,2 % (IC à 95 %, 16,8 à 27,5) et 19,1 % (IC à 95 %, 14,6 à 23,6).
Parmi 1 518 028 participants (dont 54,1 % de femmes) avec un âge médian de 54,4 ans, des variations régionales dans la prévalence des cinq facteurs de risque modifiables ont été notées.
Une maladie cardiovasculaire incidente est survenue chez 80 596 participants au cours d’un suivi médian de 7,3 ans (maximum, 47,3) et 177 369 participants sont décédés au cours d’un suivi médian de 8,7 ans (maximum, 47,6). Pour les cinq facteurs de risque combinés, la fraction globale attribuable à la population mondiale de l'incidence des maladies cardiovasculaires sur 10 ans était de 57,2 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 52,4 à 62,1) chez les femmes et de 52,6 % (IC à 95 %, 49,0). à 56,1) chez les hommes, et les valeurs correspondantes pour la mortalité toutes causes confondues sur 10 ans étaient de 22,2 % (IC à 95 %, 16,8 à 27,5) et 19,1 % (IC à 95 %, 14,6 à 23,6).
Conclusions
Des données harmonisées au niveau individuel provenant d'une cohorte mondiale ont montré que 57,2 % et 52,6 % des cas de maladie cardiovasculaire incidente chez les femmes et les hommes, respectivement, et 22,2 % et 19,1 % des décès, quelle qu'en soit la cause, chez les femmes et les hommes, respectivement, peuvent être attribuable à cinq facteurs de risque modifiables. La prévalence et l'effet de ces facteurs de risque sur l'incidence des maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues varient selon le sexe et la région géographique.
(Financé par le Centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK); numéro ClinicalTrials.gov, NCT05466825 .).
Commentaire
Des données harmonisées au niveau individuel provenant d'une cohorte mondiale ont montré que 57,2 % et 52,6 % des cas de maladie cardiovasculaire incidente chez les femmes et les hommes, respectivement, et 22,2 % et 19,1 % des décès, quelle qu'en soit la cause, chez les femmes et les hommes, respectivement, peuvent être attribuable à cinq facteurs de risque modifiables. La prévalence et l'effet de ces facteurs de risque sur l'incidence des maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues varient selon le sexe et la région géographique.
(Financé par le Centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK); numéro ClinicalTrials.gov, NCT05466825 .).
Commentaire
BHDTD
Les 5 facteurs de RCV MODIFIABLES (BHDTD) qu'il faut combattre chaque jour dans la VRAIE VIE : BMI, HTA, Dyslipidémie, Tabac et Diabète, ce sont les FRCV majeurs du risque cardio vasculaire sur lesquels la médecine est efficace avec la collaboration étroite des patients........car sans cette collaboration cela deveint .....très difficile.
A ces 5 FDR il faut rajouter d'autres facteur s de risque CV qui sont ou qui deviennent déterminants : l'insuffisance rénale, la sédentarité, la précarité, l'alccol, le stress psycho-social , la pollution et le réchauffement climatique +++++
Données complémentaires
Le coût : #ESC2023
Calcul du risque global de maladie coronarienne chez les hommes
A ces 5 FDR il faut rajouter d'autres facteur s de risque CV qui sont ou qui deviennent déterminants : l'insuffisance rénale, la sédentarité, la précarité, l'alccol, le stress psycho-social , la pollution et le réchauffement climatique +++++
Données complémentaires
Le coût : #ESC2023
Calcul du risque global de maladie coronarienne chez les hommes
Calcul du risque global de maladie coronarienne chez les femmes
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0801/p265.html
Données OMS
