"Les congrès sont d'étranges monstres entourés par essence de coulisses où coulent des êtres physiologiquement appropriés, autrement dit des personnes coulantes."
Salvador Dali
“Si cela va sans dire, cela ira encore mieux en le disant.”
Talleyrand/ congrès de Vienne - 1814
Super Congrès "as usual" “Si cela va sans dire, cela ira encore mieux en le disant.”
Talleyrand/ congrès de Vienne - 1814
BONUS AVK/AOD dans la FA
Etonnant ?
VTE CANCER TVP DISTALE, EDOXABAN 3 M vs 12 M ONCO DVT STUDY , étude japonaise
A priori pas de différence entre EDOXABAN 60 mg et EDOXABAN 30 mg (récurrence et hémorragie et décés)
"Chez les patients atteints de cancer et de thrombose veineuse profonde distale (TVP) isolée, un traitement anticoagulant de 12 mois par l'édoxaban était supérieur à une durée de trois mois en termes de réduction des événements thrombotiques, selon les résultats de l'essai ONCO DVT présenté au Congrès ESC 2023 et publié simultanément dans Circulation .
L'essai a randomisé un total de 604 patients atteints d'un cancer actif et d'une TVP distale isolée nouvellement diagnostiquée pour recevoir soit 12 mois d'edoxaban, soit trois mois d'edoxaban. L'edoxaban a été administré par voie orale à une dose fixe de 60 mg une fois par jour, ou à une dose plus faible de 30 mg une fois par jour chez les patients présentant une clairance de la créatinine de 30 à 50 ml/minute, ou un poids corporel de 60 kg ou moins, ou chez ceux recevant un traitement concomitant avec un inhibiteur de la glycoprotéine P.
Les patients ont été exclus s'ils suivaient un traitement anticoagulant au moment de la randomisation, s'ils présentaient une contre-indication à l'édoxaban, s'ils étaient censés avoir un pronostic de trois mois ou moins, ou s'ils présentaient une embolie pulmonaire. L'âge moyen des participants était de 70,8 ans et 72 % étaient des femmes.
Le siège de cancer le plus fréquent était les ovaires (14 %), suivis de l'utérus (13 %) et du poumon (11 %)....cancers peu hémorragiques
Le siège de cancer le plus fréquent était les ovaires (14 %), suivis de l'utérus (13 %) et du poumon (11 %)....cancers peu hémorragiques
Le critère d'évaluation principal, à savoir la thromboembolie veineuse récurrente symptomatique (TEV) ou le décès lié à une TEV à 12 mois, est survenu chez trois patients (1,0 %) dans le groupe edoxaban à 12 mois, contre 22 (7,2 %) dans le groupe edoxaban à trois mois. Des saignements majeurs sont survenus chez 9,5 % des patients du groupe edoxaban pendant 12 mois contre 7,2 % dans le groupe edoxaban pendant trois mois. Les chercheurs ont noté que les analyses de sous-groupes prédéfinis en fonction de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale n'affectaient pas les estimations sur le critère d'évaluation principal.
"Il s'agit du premier et du seul essai randomisé démontrant la supériorité d'un traitement anticoagulant d'une durée plus longue sur une durée plus courte pour réduire les événements thrombotiques chez les patients cancéreux présentant une TVP distale isolée", a déclaré Yugo Yamashita, MD, de l'Université de Kyoto, au Japon . "Nous espérons que les résultats modifieront la pratique et les directives cliniques dans le domaine de la cardio-oncologie."
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2023/08/23/19/16/mon-1050am-onco-dvt-esc-2023
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2023/08/23/19/16/mon-1050am-onco-dvt-esc-2023
L'investigateur principal, le Dr Yugo Yamashita de l'Université de Kyoto, au Japon, a déclaré : « Chez les patients cancéreux présentant une TVP distale isolée, 12 mois de traitement par l'edoxaban étaient supérieurs à 3 mois en ce qui concerne le résultat composite de la TEV récurrente symptomatique ou du décès lié à la TEV, sans différence. dans le taux d'hémorragie majeure. Il s'agit du premier et du seul essai randomisé à montrer la supériorité d'une durée plus longue sur une durée plus courte du traitement anticoagulant pour réduire les événements thrombotiques chez les patients cancéreux présentant une TVP distale isolée. Nous espérons que les résultats modifieront la pratique et les directives cliniques dans le domaine de la cardio-oncologie.
A priori pas de différence entre EDOXABAN 60 mg et EDOXABAN 30 mg (récurrence et hémorragie et décés)
Belle étude, au bout de 1 an , la suite ?
Si cancer encore actif on poursuit, dans le cas contraitre on stoppe , c'est ce que je fais pour l'instant
APICAT va nous amener prochainement des données "fantastiques " étude managée par Isabelle Mahé
APICAT va nous amener prochainement des données "fantastiques " étude managée par Isabelle Mahé