Surveillance numérique à distance

Technologies de santé numériques portables pour la surveillance en médecine cardiovasculaire

Conclusion

La pandémie de Covid-19 a accéléré l’intérêt et l’investissement des systèmes de santé pour les soins à distance et les technologies numériques. Les technologies numériques continueront de progresser, mais il est peu probable que la réussite de la surveillance à distance des patients et des technologies portables pour atteindre les objectifs de ces systèmes de santé dépende des progrès technologiques, qui dépassent de loin leur adoption. Leur succès dépend plutôt de la rapidité de leur adoption et de l’évolution des soins cardiovasculaires, qui à son tour dépend de la résolution des principaux obstacles à l’intégration des soins cliniques, de la démonstration de leur valeur et d’un remboursement harmonisé. Les études de mise en œuvre et les programmes de partage des risques peuvent fournir de meilleures données pour évaluer l'efficacité de ces solutions au niveau du système de santé.

Pourtant, les éléments fondamentaux de la surveillance à distance des patients et des technologies portables sont présents aujourd’hui dans la pratique cardiovasculaire et devraient évoluer d’une manière similaire à celle de la surveillance à distance des stimulateurs cardiaques, des défibrillateurs et des ECG ambulatoires. Les objectifs généraux sont de passer des soins épisodiques aux soins asynchrones et continus, de minimiser le fardeau des patients et des soignants, de réduire les inégalités structurelles dans l'accès aux soins et d'améliorer l'efficacité de la prestation de soins fondée sur des données probantes.

Définitions

Electronique-Santé (eHealth). Utilisation des technologies de l'information et des communications à l'appui de la santé et des domaines connexes, notamment les services de soins de santé, la surveillance de la santé, la littérature sur la santé, ainsi que l'éducation, les connaissances et la recherche en matière de santé.

Santé mobile (mHealth). L'utilisation des technologies mobiles et sans fil pour soutenir les objectifs de santé ; l'application de capteurs, d'applications mobiles, de médias sociaux et de technologies de localisation pour obtenir des données pertinentes pour le diagnostic, la prévention et la gestion du bien-être et des maladies. La mHealth est une composante de la e-santé.

Santé numérique. Un terme général qui englobe la e-santé (qui inclut la mHealth) et des domaines émergents, tels que l'utilisation de l'informatique dans les domaines de l'intelligence artificielle, du big data et de la génomique.

Applications (applications). Programmes informatiques fonctionnant sur des ordinateurs, des tablettes et d'autres appareils mobiles tels que des smartphones et des montres intelligentes [ Mobile-Apps (mApps) ].

Télémédecine client-prestataire. Fourniture de services de santé à distance ; prestation de services de soins de santé où les clients/patients et les agents de santé sont séparés par la distance.

Biomarqueurs numériques . Mesures physiologiques et comportementales collectées au moyen d'appareils numériques tels que des portables, des appareils portables, des implantables ou des digestibles qui caractérisent, influencent ou prédisent les résultats liés à la santé.

Diagnostic numérique. L'application de capteurs portables et ambiants, d'applications mobiles, de médias sociaux et de technologies de localisation, seuls ou en combinaison, pour diagnostiquer des problèmes médicaux.

Thérapie numérique . Interventions qui utilisent des capteurs portables et ambiants, des applications mobiles, des médias sociaux et une technologie de localisation indépendamment ou en conjonction avec des médicaments, des appareils ou d'autres thérapies pour améliorer les soins aux patients et les résultats de santé.

(A) Déclin de la santé lié au vieillissement et à la fragilité. (B) Domaines et composants de fragilité.

Conclusions

DH change la pratique quotidienne en cardiologie générale. Bien que les résultats récents d'une enquête ESC développée pour évaluer les connaissances des cardiologues sur les technologies DH aient montré un intérêt de la part des cardiologues, l'expérience (et les connaissances sur) des outils DH étaient plus faibles chez les cardiologues « généraux » en cabinet que chez les cardiologues en milieu hospitalier. ^{La technologie 143} DH a le potentiel d'être utile dans tous les domaines de la cardiologie, mais notamment dans un environnement de cabinet avec des contacts fréquents avec des personnes âgées ambulatoires qui peuvent être pré-fragiles ou fragiles mais qui sont toujours capables de vivre à domicile.

La technologie DH peut améliorer la caractérisation de l'état de santé des personnes âgées, accroître la personnalisation du suivi clinique et contribuer à la prévention et à la gestion générale de la fragilité, tout en prenant en charge les maladies CV spécifiques liées à l'âge avec des outils dédiés. Cependant, le personnel de santé ne devrait pas considérer la DH comme un substitut aux visites cliniques en face à face, mais plutôt comme un outil supplémentaire pour contribuer à de meilleurs résultats et à une meilleure expérience de soins. Pour bénéficier pleinement du potentiel de la DH, les cardiologues et autres professionnels de la santé doivent accroître leurs compétences en DH et apprendre à appliquer et intégrer au mieux les nouvelles technologies. L'ESC soutient activement l'amélioration de l'interaction multipartite, la co-conception et l'éducation en DH comme élément clé de sa mission visant à réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires.

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