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Critères d’orientation en réadaptation cardiaque et vasculaire 

La Haute Autorité de Santé a été saisie par la Direction générale de l’organisation des soins pour préciser les critères d’orientation en réadaptation des patients atteints d’une pathologie cardiaque et/ou vasculaire en phase post aiguë ou en phase chronique.

La perspective étant d’améliorer le repérage des patients susceptibles de bénéficier d’une réadaptation cardiaque ou vasculaire, tout en optimisant les orientations vers les lieux de cette réadaptation. La réadaptation cardiaque et vasculaire est l’ensemble des activités nécessaires pour influencer favorablement le processus évolutif de la maladie ainsi que pour assurer aux patients la meilleure condition physique, mentale et sociale possible.

Elle comporte plusieurs volets :
* le réentraînement à l’effort,
* la correction des facteurs de risque,  faisable
* l’optimisation du traitement médicamenteux, faisable 
* le dépistage de comorbidités, faisable 
* l’éducation thérapeutique, difficile
* une prise en charge psychologique, plus ou moins faisable
* la préparation de la réinsertion professionnelle. Faisable

L’orientation d’un patient en réadaptation cardiaque et vasculaire est liée à l’existence d’une pathologie cardiovasculaire avec une indication de réadaptation selon les recommandations nationales et internationales et en l'absence de contre-indication définitive.

Le projet de la HAS a consisté en l’élaboration : d’une note méthodologique et de synthèse documentaire à partir d’une analyse bibliographique et de l’avis des experts du groupe de travail en tenant compte des avis d’un groupe de lecture ; de fiches « points clés » : documents courts précisant les critères d’orientation en réadaptation cardiaque et vasculaire autour d’algorithmes décisionnels.

https://www.portailvasculaire.fr/espace-sfmv/actualite/criteres-dorientation-en-readaptation-cardiaque-et-vasculaire 

Le dossier complet 

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3551950/fr/criteres-d-orientation-en-readaptation-cardiaque-et-vasculaire

Un exemple : AOMI
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-10/fiche_orientation_readaptation_aomi.pdf

close up woman touching her right ankle 2

 
REE 1

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REE3
Les autres dossiers 

LYMPHOEDEME : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-10/fiche_orientation_readaptation_lymphoedeme.pdf

 MALADIE VEINEUSE CHRONIQUE  : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-10/fiche_orientation_readaptation_maladie_veineuse_chronique.pdf

Commentaire ou "mettre la charrue avant les bœufs ! "

La rééducation , la réadaptation  vasculaire périphérique n'existe pas en France, seule la rééducation cardiaque fonctionne très bien avec des structures de qualité et adaptées

Alors transformons la rééducation  cardiaque en cardio vasculaire associant cardiologues et médecins vasculaires

A noter  l'excellence des centres de rééducation des amputés...mais si on avait anticipé avant................................................................les amputations restent une réalité à combattre

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Alors ces textes représentent la base de ce que l'on devrait savoir , mais pas de porte de sortie, donc inapplicable en 2024 et probablement en 2025......Tout ce qui concerne les FDRCV etc. on est d'accord ce qui m'interpelle c'est la rééducation supervisée

C'est le système français dans toute sa splendeur, on  fait des lois .....
"Les lois entrent en vigueur à la date qu'elles fixent ou, en l'absence de précision, le lendemain de leur publication. Certaines dispositions de la loi ne sont toutefois applicables qu'une fois prises les mesures réglementaires nécessaires à leur mise en œuvre."

Ici point de loi, ce n'est pas le rôle de la HAS mais des notes de cadrages, des conseils, des recommandations, le mode d'emploi IKEA dans tout sa splendeur : comment ça marche, comment les prescrire, les appliquer , pour l'instant on est dans la théorie et en théorie tout fonctionne bien

L'AOMI, le LYMPHOEDEME, la MVPT justifient largement d'une rééducation et d'une ré adaptation supervisée. Mais comme rien n'existe on recommande aux patients outre la réduction des FDR, on leur recommande la marche qui convient à tous les âges. 

Pour faire marcher les patients artéritiques , faire confiance à l'IA (Intelligence Animale) , faire adopter un chien c'est gagnant , gagnant

L 'exercice physique est un médicament et il faut le présenter ainsi

Félicitations aux auteurs, en espérant que toutes ces belles recommandations puissent un jour exister concrètement et non virtuellement mais les belles paroles flirtent rarement avec le définitif

Attention à la prescription de l'exercice physique,  pas de remboursement, les patients par contre pensent que oui ........

Le pragmatisme médical, il y a que ça de vrai, du concret , rien que du concret !

A LIRE

AOMI 2024 : Recommandations
https://medvasc.info/archives-blog/aomi-2024-recommandations?highlight=WyJhb21pIl0=

RECOS 2024 : AOMI et Exercice Supervisé

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https://medvasc.info/archives-blog/recos-2024-aomi-et-exercice-supervis%C3%A9?highlight=WyJhb21pIl0=

 

Les maux de la fin

  • La rééducation supervisée  des AOMI c'est l'excellence lais en France c'est confidentiel 

    C'est à la fois dommage et dommageable pour les patients;

    Il  faut faire bouger les lignes

    La France et le système D : podomètre, conseil de marche, marche nordique, adopter un chien, randonnées, Club Alpin Français, la France se débrouille.....
  • Alors que l'on sait , que si ces recos étaient bien suivies , cela éviterait  des "tas POUR NE PAS DIRE PLUS " d'angioplasties INUTILES !!!!!!! et l'amputations inutiles

    Une fois de plus les RECOS et la VRAIE VIE en France ne font pas bon ménage .....mais...c'est ainsi ......pour l'instant.....pourvu que ça change ! 

    Ou alors  l'Europe pourrait "obliger" pour les artériopathies des MI, de l'exercice supervisé et remboursé....mais l'Europe, où est elle ? 

 


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