Incidence des événements cardiovasculaires dans l'essai FINGER après une intervention diversifiée sur le style de vie de 2 ans et un suivi prolongé stratifié par l'historique des événements cardiovasculaires.
La prévention conjointe des maladies cardiovasculaires (MCV) et de la démence pourrait réduire le fardeau de ces deux affections. L'étude finlandaise d'intervention gériatrique pour prévenir les troubles cognitifs et les incapacités (FINGER) a démontré un effet bénéfique sur la cognition (résultat principal) et nous avons évalué l'effet de cette intervention sur le mode de vie sur les MCV incidentes (résultat secondaire pré-spécifité).
Une intervention sur le style de vie diversifié de 2 ans chez les personnes âgées a été efficace pour prévenir les événements cérébrovasculaires et également les événements cardiovasculaires totaux chez ceux qui avaient des antécédents de maladies cardiovasculaires.
Une intervention de ce type sur le style de vie de 2 ans, principalement conçue pour la prévention des troubles cognitifs, peut-elle prévenir de nouveaux événements cardiovasculaires chez les personnes âgées sur un suivi prolongé ?
Incidence du nombre total d'événements de maladies cardiovasculaires, y compris les événements coronariens, les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires, selon l'attribution de l'intervention et les antécédents de maladie cardiovasculaire.
Découverte primordiale
Parmi les 1259 participants âgés de 60 à 77 ans, l'intervention a entraîné une baisse de 13 à 20 % des taux d'événements de maladies cardiovasculaires (MCV) (analyses non ajustées et ajustées), mais avec un degré élevé d'incertitude. Les taux d'événements vasculaires cérébraux étaient inférieurs, mais pour les MCV totales, uniquement chez les personnes ayant subi des événements cardiovasculaires antérieurs.
Message à retenir
Une intervention sur le style de vie diversifiée durant 2 ans chez les personnes âgées a été efficace pour prévenir les événements cérébrovasculaires et également les événements cardiovasculaires totaux chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire.
Commentaire :
La conclusion de l'article : "sur la base de ces résultats, les avantages de l'intervention multi-domaine FINGER semblent s'étendre au-delà des troubles cognitifs à la prévention des événements cardiovasculaires, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires. Cela suggère que les mesures de prévention secondaire devraient être privilégiées chez les personnes qui ont eu des événements plus tôt dans la vie. Une intervention de 2 ans sur le mode de vie peut avoir des effets de latence sur le risque d'AVC/AIT également chez les personnes sans antécédents de MCV, mais la détection de ces effets prend de nombreuses années après l'intervention et peut donc être plus évidente chez les personnes âgées qui ont un risque plus élevé d'événements . Des approches de prévention multifactorielles ont déjà été recommandées pour la prévention des maladies cardiovasculaires, mais les preuves d'essais contrôlés randomisés concernant l'efficacité de ces interventions sont limitées....."
Cette étude très intéressante serat-elle applicable dans la vraie vie aujourd'hui en France ? Tout d'abord il faut savoir que nous manquons cruellement de structures privées et ou publiques capable de faire ce type de coaching-santé,car c'est de cela qu'il s'agit. Pour une étude et pendant 2 ans OUI. Pour des milliers de personnes de 60 à 77 ans et plus et au long cours NON. Notre systéme de santé c'est RUSTINE et CHEQUE BANCAIRE. A l'heure de la campagne électorale et alors que la Santé est la préoccupation numéro deux des français ,aucun candidat n'ébauche une nouvelle politique de santé. Aucune anticipation pour cette thématique , c'est assez déconcertant. Le récent ouvrage apporte de Fréderic Bizard apporte des idées intéressantes "L'autonomie solidaire en santé - La seule réforme possible !" ouvre des voies intéressantes." Redéfinissant l'ensemble des composantes du système – de sa gouvernance à son financement en passant par l'organisation des services de santé et l'accès au marché des innovations il démontre ainsi comment la santé peut créer de la richesse, contribuer à réduire les inégalités sociales et devenir un enjeu géopolitique. Aux fondements de cette indispensable réforme, le concept d'autonomie solidaire entend poser les bases d'une nation de citoyens solidaires en santé et permettre l'émergence d'une société où chacun pourra s'accomplir pleinement selon ses choix et ses aspirations, dans un souci d'autonomie et de dignité", Rêve ou Réalité ; "entre les deux" à mon avis.
On peut dire que chacune et chacun (patients et médecins) aura des droits mais aussi des devoirs envers la Santé. Les candidats à la fonction, suprême doivent se prononcer et présenter leur projet santé. Nous les attendons, vont il s'en emparer ? La question reste posée. Vont-il avoir le courage d'INNOVER, d'ANTICIPER ? Des mots que les politiques ne savent pas très bien décliner.Or en matière de Santé tout reste à faire, car depuis de nombreuses années on cultive l'absence de volonté d'avancer, de réformer, de penser un autre système de santé. ON ciltive l'immobilisme, chacun se regarde, et personne n'ose bouger. C'esr pourquoi la technique de la rustine est notre quotidien et c'est dommage. Pour les patients , la santé , c'est j'ai droit, pour les médecins (certains) devenus prestateurs de services, ça ou autre chose , c'est du pareil au même.Le Ségur de la santé a adopté le chéque bancaire pour calmer le jeu. Si on veut avancer , il faut réunir , médecins, patients, politiques,universiraires, associations de patients et les responsables en Santé (HAS, ANSM etc) , avec une feuille de route, des objectifs, et une volonté d'aboutir.Cela prendra le temps que cela prendra, il faut profiter des effets de la pandémie sur notre systéme de santé pour commencer à dessiner l'avenir.
#VACCINE3.0 + grippe
ICONOGRAPHIE : LIFESTYLE
Incidence des événements cardiovasculaires dans l'essai FINGER après une intervention diversifiée sur le style de vie de 2 ans et un suivi prolongé stratifié par l'historique des événements cardiovasculaires.
Démence Style de vie