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COVID-19 : test de détection, to be or not to be ?

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

"La prévision est difficile surtout lorsqu'elle concerne l'avenir." Pierre Dac

Après des affirmations, des vérités et contre vérités le test diagnostique du COVID-19 va peut être passer à sa phase dépistage, wait ans see. Aujourd'hui sur décision du gouvernement, pour éviter la saturation des hôpitaux, "le test est réalisé uniquement en cas de suspicion de forme sévère de la maladie, validée par le SAMU et un infectiologue référent" (François Blanchecotte, Président du Syndicat des biologistes (SDB).). MAIS l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) demande aux Etats de pratiquer davantage de tests de dépistage du Covid-19. Mais tous ne suivent pas cette voie, loin s'en faut. Chaque état fait comme il veut, cela va en Corée au dépistage de masse aux Etats Unis où la question est posée , what is COVID-19 detection test , début de réponse  :Bad news: Costs $135, Comes in 2 days ($30 to receive the kit overnight). Takes 3 days to come back. Quel est ce test ?  Sylvie Behillil (Institut Pasteur) : "C’est un test de détection par biologie moléculaire. Nous réalisons des prélèvements respiratoires dans lesquels nous recherchons la présence du virus. L’échantillon prélevé nous permet d’avoir un équivalent de charge virale. Nous savons ainsi s’il est chargé en virus ou non", résultats en 4 à 5 h. Pour faire simple , aujourd'hui en France tout patient très suspect de COVID-19 est détecté et tous les soignants simplement suspects. Allons nous vers un dépistage élargi dans la population ?  Est ce un moyen d'être plus efficace oui peut être si on en a les moyens et encore ce n'est pas sûr du tout. Alors pour le dépistage élargi faisons confiance à nos experts scientifiques et aux épidémiologistes, News du 21/03/2020, Olivier Véran souhaite "multiplier les tests" contre le Covid-19 à la fin de la période de confinement.Tout cela nécessite une organisation appropriée,lourde, qui doit rester coût-efficace et surout UTILE à la population. Mais le confinement pourrait durer 1 mois, d'après Jean-François Delfraissy, président du Comité scientifique. Il estime aussi qu’il faudrait tester massivement et plus largement la population, ce que recommande aujourd'hui l'OMS  avec insistance! Le test diagnostique massif revient donc en force, affaire à suivre. La politique actuelle de la Santé made by A Buzyn (impertinente politique), la PERTINENCE des SOINS cad le bon test, au bon moment pour le bon patient. On devrait en tenir compte à moins qu'en phase COVID-19 tout tombe à l'eau, allez savoir! Mais une chose est sûre  #CONFINEMENT et  #RESTEZCHEZVOUS restent des principes immuables à observer ++++.

News 23 03 2020, avis CNGE , Collège National des Généralistes enseignants:  
Les données de la littérature scientifique nous encouragent à associer rapidement la stratégie actuelle basée sur un confinement raisonnable, à un dépistage massif des cas et des suspicions de cas, en milieu ambulatoire. Cette stratégie doit être rassurante et acceptable pour la population générale https://www.cnge.fr/


L'affaire des masques

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

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Dans l'hitoire des masques Il y a eu le masque de fer et l'absence de masque en 2020, dans le premier cas on ne sais pas qui était derrière le masque et dans le deuxième le masque était invisible !  En 2011 il y avait en France 1 milliard de masques : NO COMMENT , je ne veux pa savoir ce qu'ils sont devenus. L'armée vient d'en découvrir 5 millions, trop fort !  La France, qui avait le meilleur systéme de santé au monde il y a quelques années doit se réveiller et c'est une urgence. Comment imaginer que le COVID-19 allait entrainer outre des attaques léthales mais révéler une pénurie inimaginable de masques de protection et de respirateurs et de lits et de tout. Insensé et inadmissible. Mais où est la réserve de masques. Les a-t-on vendu au Carnaval de Venise, aux figurants du film MASK, aux enfants pour Halloween ? Tout est possible. Voici le premier point de l'affaire des masques. Le deuxième point quand les mettre quand on a la chance d'en posséder au moins un . Le consensus est clair pour les porteurs symptomatiques, pour les porteurs suspects de COVID-19, pour les asymptomatiques qui restent indéctables la contoverse arrive. Enfin systématique pour les soignants.En effet on peut dire que tout le monde doit porter un masque car tout le monde est un asymptomatique potentiel qui s'ignore. De plus les porteurs de masques se protégent un peu des postillons de votre interlocuteur et vice versa, c'est un confinement à minima qui plus est rassure. Pour ma part masque pour toutes et tous. C'est ce que l'on a vu en Chine et c'est le cas de l'Italie et de la Corée.Mais en France on se démarque pour les masques comme pour tout. Troisiéme point quel type de masques. Les masques dits chirurgicaux de type I filtre 95% des bactéries et de type II filtre plus de 98% des bactéries. On distingue les masques de type 2 normaux et ceux de type R qui sont plus étanches et résistants aux projections. Dans le cas de l'épidémie de COVID-19, ce sont ces masques chirurgicaux qui sont réservés aux malades. Le masque de protection respiratoire (masque coque, canard, masque FFP2 ou FFP3) est un masque de sécurité avec un très haut niveau de filtration qui est utilisé en milieu de soins pour des agents infectieux comme celui de la tuberculose par exemple. Ce masque, qui pour être efficace doit avoir une forme adaptée au visage de la personne qui le porte, ne filtre plus uniquement des bactéries, mais également des aérosols. Il est réservé aux professionnels de la santé de toute la chaîne (transport sanitaire, pompiers, médecins libéraux, infirmiers...) et n'est pas à destination du grand public. (cf : https://sante.journaldesfemmes.fr). Je signe pour  #1MASQUEPOURTOUS, malades et non malades. Ceci n'est pas négociable ! Et il faut arrêter les plateaux TV d'experts plus ou moins experts en dehors des universitaires, pour moi le plateauTV c'est se faire une bouffe devant la TV avec un bon divertissement. Aujourd'hui ces plateaux TV c'est la majoration du panique syndrome qui existe et qui s'amplifie. Les experts en masque les plus redoutables surtout lorsqu'ils ne sont pas issus du milieu médical à éviter.  Il faut 3 rdv /j TV, de 30 mn et basta cosi ! #CONFINEMENT et  #RESTEZCHEZVOUS sont les deux mamelles de la #FRANCECOVID-29.....NEWS, des masques sont volés , vraiment on vit une époque formidable, le bagne aux voleurs de masques (12 000 au CHU de Montpellier il y a 48 h) ! Réfléchission chers Amis, les autoriés conscientes du manque de masque , conseillent de ne pas en porter à part les exceptions précisées ci dessus. Quand on aura retrouvé les masques, fabriqués en ce moment mais la France c'est loin.... le #1MASQUEPOURTOUS sera vivement recommandé. Le 19/03/2020, j'ai vu 7 urgences vasculaires, ces 7 patients sont tous venus porteurs d'un masque et 4 avaient des gants ! (ils ne présentaient aucun signe de COVID-19), j'ai demandé pourquoi portez vous un masque ? Réponse pour moi et pour les autres, on se sent un peu protégé avec un masque...docteur vous portez un masque et pourquoi pas moi ...logique NON  ? . Le 21/03/2020, Olivier Veran annonce la commande de 270 millions de masques, étonnant ! 
NEWS : la loi autorise depuis le 22/03/2020 la commande masques à l'étranger, ce qui était interdit précedemment

 

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 Article écrit le 18 Mars avec des retours négatifs, aujourd'hui le 4 Avril 2020, #1MASQUEPOURTOUS a gagné, MERCI 

On a beau masquer la vérité, tôt ou tard elle se dévoile.
Citation de Pierre Reverdy ; Le livre de mon bord (1948)


Conseil d'Ami

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

sauvez des vies
 
 

Le Français est têtu et frondeur

Écrit par Jean Pierre LAROCHE le .

“L'homme est aussi un microbe têtu.” Jean Giono

Le confinement est très important , mais les français sont têtus ,indisciplinés et frondeurs.Ils ont toujours une bonne raison de suivre ou de ne pas pas suivre les régles, plutôt de ne pas les suivre. La France un village gaulois, ceci explique cela, nous sommes tous ASTERIX. Les consignes de confinement doivent être appliquées à la règle voire renforcées et plus controlées. Que faire avec les têtus, les rebelles, les frondeurs il faut éviter les longs discours qui ne seront pas écoutés comme les discours de notre Président. Il faut des discours de fermeté, directs, non négociables. Si l'homme est un microbe tétu, il devra respecter le virus. Le terme microbe signifie « petite vie » car visible uniquement au microscope . Le virus  signifie « poison » en latin. L'affaire est claire le poison est à écarter, le confinement est la solution. En Italie, les récalcitrants au confinement outre une amende se retrouvent dans certains cas avec une inscription de leur indiscipline dans leur casier judiciare . La raison doit l'emporter en ces temps à hauts risques par une répression plus sévère, le temps de la discussion est terminé, le confinement doit être de tous les instants .Qu'on se le dise !
Ce n'est pas négociable, il faut comprendre que vôtre santé dépend de la santé des autres et vice versa. Une seule personne qui se balade peut être contaminante du fait des porteurs sains. Soyez lucide et compréhensif.Donc suivez les recommandations actuelles, il en va de notre survie ! Wuhan est confinée depuis 57 jours et les nouvelles contaminations sont proches de zéro.


"La communauté, c'est la vie : c'est d'elle que vient notre capacité de survie". Citation de Paulo Coelho ; Le manuscrit retrouvé (2013)

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