Les 10 principaux messages à retenir

1. Les facteurs sociaux sont de plus en plus reconnus comme des déterminants . importants, voire dominants, des résultats en matière de santé. La clarification des définitions de ces déterminants sociaux de la santé (DSS) est un élément important pour faire progresser les soins cliniques et la recherche visant à réduire les disparités en matière de santé et à optimiser les résultats pour tous les individus tout au long de leur vie.
   
   

2. Pour éclairer leur travail, le groupe de rédaction a évalué plusieurs cadres conceptuels pour caractériser la relation entre les facteurs sociaux et la santé.

3. Ce document fournit des définitions standard des DSS applicables aux maladies cardiovasculaires (MCV). Après une analyse environnementale des normes de données existantes, le groupe de rédaction a généré un consensus sur les éléments de données et les définitions les plus pertinents pour les soins cardiovasculaires.

4. Les DSS peuvent être caractérisés au niveau individuel, au niveau interpersonnel ou au niveau communautaire ou sociétal. Ces éléments contribuent à une compréhension globale des influences sociales sur les résultats en matière de santé.

5.Les DSS au niveau individuel comprennent les domaines suivants :
1) race, origine ethnique, sexe, orientation sexuelle, identité de genre, statut d’immigration et acculturation ;
2) langue et alphabétisation ;
3) niveau d’éducation, revenu et emploi ;
4) alphabétisation en santé, accès au haut débit et alphabétisation numérique ;
5) qualité de l’alimentation, accès et sécurité alimentaires ;
6) assurance maladie.

6. Les DSS interpersonnels incluent les domaines suivants :
1) connexion et réseau sociaux ;
2) discrimination interpersonnelle ;
3) qualité disparate des soins de santé ;
4) stress psychosocial.

7.  Les SDOH au niveau communautaire comprennent les domaines suivants :
1) ségrégation raciale ;
2) qualité du logement ;
3) participation civique et droits de vote ;
4) accès et disponibilité des services de soins de santé ;
5) éducation et emploi au niveau communautaire ;
6) taux d’incarcération et de violence au niveau communautaire ; 7) accès aux transports et possibilité de marcher ;
8) infrastructures de recherche et accès aux essais cliniques ;
9) indices composites au niveau de la zone.

8. Les DSS aux niveaux individuel, interpersonnel et communautaire peuvent se chevaucher et ne s’excluent pas mutuellement.

9. La mise en œuvre de ces normes de données nécessitera le développement d’attributs de données tels que les formats de données, les types de données, les valeurs cibles et le mappage vers des ensembles de codes standardisés.

10. Des stratégies visant à intégrer les DSS dans les dossiers de santé électroniques (DSE) et les référentiels de données seront nécessaires pour garantir que ces normes de données puissent être déployées afin d’obtenir une santé plus équitable et des résultats de santé optimaux.

Déterminants sociaux de la santé aux niveaux individuel, interpersonnel, communautaire et sociétal

Les déterminants sociaux de la santé aux niveaux individuel, interpersonnel, communautaire et sociétal contribuent aux résultats en matière de santé cardiovasculaire ainsi qu’aux disparités en matière de santé.

Programme de santé durable pour les Amériques 2018-2030 : un appel à l'action pour la santé et le bien-être dans la région

L'Agenda de Santé Durable a été approuvé par les Ministres et Secrétaires de la Santé des Amériques et comporte 10 objectifs visant à atteindre le niveau de santé le plus élevé possible avec équité et bien-être :

1. Élargir l’accès équitable à des services de santé complets, intégrés, de qualité, centrés sur la personne, la famille et la communauté, en mettant l’accent sur la promotion de la santé et la prévention des maladies.

2.Renforcer l’intendance et la gouvernance de l’autorité sanitaire nationale tout en favorisant la participation sociale.

3. Renforcer la gestion et le développement des ressources humaines avec des compétences qui facilitent une approche globale de la santé.

4.Parvenir à un financement adéquat et durable de la santé, de manière équitable et efficace, et améliorer la protection contre les risques financiers pour toutes les personnes et leurs familles.

5. Assurer l’accès aux médicaments essentiels, aux vaccins et aux autres technologies de santé prioritaires, en fonction des données scientifiques disponibles et du contexte national.

6. Renforcer les systèmes d’information pour la santé afin de soutenir l’élaboration de politiques et la prise de décisions fondées sur des données probantes.

7. Développer les capacités de production, de transfert et d’utilisation des données probantes et des connaissances en santé, en promouvant la recherche, l’innovation et l’utilisation de la technologie.

8.  Renforcer les capacités nationales et régionales de préparation, de prévention, de détection, de surveillance et de réponse aux épidémies, aux situations d’urgence et aux catastrophes qui affectent la santé de la population.

9.  Réduire la morbidité, les handicaps et la mortalité dus aux maladies non transmissibles, aux blessures, à la violence et aux troubles de santé mentale.

Orientations et domaines de recherche futurs

L’élaboration de normes de données pour les DSS est une première étape nécessaire dans le processus plus complexe de promotion de l’équité en santé et d’optimisation des résultats de santé pour tous les individus, tant dans les soins cliniques que dans la recherche. Des mécanismes visant à améliorer l’inclusion d’éléments de données définis de manière cohérente qui reflètent le mieux les individus et leur environnement de vie dans les DSE, la recherche clinique et les systèmes de données sur la santé seront nécessaires pour soutenir l’action.

Ainsi, des stratégies efficaces pour parvenir à l’intégration des données doivent être identifiées et mises en œuvre. Les vocabulaires normalisés sont fondamentaux, mais ne suffisent pas à intégrer ces données dans des plateformes électroniques ou à les collecter de manière systématique et précise. Les chercheurs, les systèmes de soins de santé et les autres parties prenantes sont encouragés à ajouter des éléments de données qui ne sont pas saisis ici pour répondre aux besoins de leur question de recherche ou de leur population de soins de santé.

Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour développer une meilleure compréhension de l’interrelation entre les DSS et les effets médiateurs d’un domaine sur un autre (par exemple, le racisme peut entraîner la pauvreté, qui à son tour se traduit par un accès médiocre aux soins de santé et une faible littératie en santé). Des définitions cohérentes soutiendront les travaux visant à comprendre l’influence relative de DSS ou de domaines de DSS particuliers sur les résultats de santé, qui peuvent varier selon l’état de santé.

Commentaire

TOUT est DIT !

C'est aux politiques de prendre en charge ce dossier URGENTISSIME, c'est aux médecins de stimuler le pouvoir , c'est aux patients de s'accaprer des déterminants sociaux ....qui "feront" leur vie ! 

Ne pas prendre conscience de ce sujet  c'est une injustice pour la population et une injstice de Santé Publique

Les déterminants sociaux de la santé : un enjeu majeur by GEMINI (Google)