« Chaque fois que tu allumeras une cigarette, médite. Ou bien tu fumeras moins, ou bien tu vas beaucoup méditer. » Louise Leblanc
"Un jour, il y aura des cimetières pour non-fumeurs. " Ylipe
« Le tabac, c’est mauvais pour l’état général mais, pour l’Etat en particulier, excellent pour le coffre. » Roland Bacri
"Un jour, il y aura des cimetières pour non-fumeurs. " Ylipe
« Le tabac, c’est mauvais pour l’état général mais, pour l’Etat en particulier, excellent pour le coffre. » Roland Bacri
A propos de l'article du jour :
«C’est une des rares études qui, de façon remarquable, fait la synthèse de l’effet de l’ensemble de ces stratégies plutôt que d’en cibler une en particulier», souligne d’emblée le Dr Hervé Martini, médecin addictologue et secrétaire général de l'association Addictions France.
Akter, S., Rahman, M.M., Rouyard, T. et al. A systematic review and network meta-analysis of population-level interventions to tackle smoking behaviour.
Une revue systématique et une méta-analyse en réseau des interventions à l'échelle de la population pour lutter contre le tabagisme
Nat Hum Behav (2024). https://doi.org/10.1038/s41562-024-02002-7https://www.nature.com/articles/s41562-024-02002-7
Article libre d'accès
Cette revue systématique préenregistrée et méta-analyse (PROSPERO : CRD 42022311392) visait à synthétiser l'efficacité de toutes les politiques antitabac disponibles au niveau de la population sur le comportement tabagique.
Notre recherche dans 5 bases de données et sur les principaux sites Web d'organisations a abouti à 9 925 enregistrements, dont 476 études répondant à nos critères d'inclusion.
Dans notre résumé narratif et dans les méta-analyses par paires et en réseau, nous avons identifié les campagnes antitabac, les avertissements sanitaires et les augmentations de taxes comme les politiques antitabac les plus efficaces pour promouvoir l'arrêt du tabac.
L'interdiction des arômes et la thérapie de substitution à la nicotine gratuite/à prix réduit ont également montré des effets positifs statistiquement significatifs sur les taux d'arrêt du tabac.
Les résultats de la méta-analyse en réseau ont en outre indiqué que les interdictions de fumer, les campagnes antitabac et les augmentations de taxes réduisaient efficacement la prévalence du tabagisme.
De plus, les interdictions d'arômes ont considérablement réduit la consommation de cigarettes électroniques.
Le résumé narratif et les méta-analyses ont révélé que les interdictions de fumer, les augmentations de taxes et les campagnes antitabac étaient associées à une réduction de la consommation et des ventes de tabac.
Sur la base des données disponibles, les campagnes antitabac, les interdictions de fumer, les avertissements sanitaires et les augmentations de taxes sont probablement les politiques les plus efficaces pour freiner le tabagisme.
Les graphiques en forêt de réseau sont présentés à gauche et les graphiques de rang sont présentés à droite. Les plages d'axes diffèrent selon les panneaux. Deux études ou plus disponibles pour chaque politique et résultat sont incluses dans la méta-analyse en réseau comme mentionné dans le tableau 1 . Dans les panneaux de gauche, les carrés indiquent les estimations groupées de la taille de l'effet et les moustaches indiquent les IC à 95 %. Les lignes blanches dans les carrés gris indiquent les OR groupés avec des IC étroits, tandis que les lignes noires indiquent les autres valeurs. Le score p a été utilisé pour classer les interventions en fonction de leur efficacité, et les panneaux de droite représentent visuellement ce score de classement en montrant les probabilités d'efficacité les plus élevées en vert foncé et les probabilités les plus faibles en orange.
Graphiques en forêt de réseau. c , d , Graphiques de rang. Les plages d'axes diffèrent selon les panneaux. Deux études ou plus pour chaque politique et résultat sont incluses dans la méta-analyse en réseau comme mentionné dans le tableau 2. Dans a et b , les carrés indiquent les estimations d'effets groupés et les moustaches indiquent les IC à 95 %. Le score p a été utilisé pour classer les interventions en fonction de leur efficacité, et c et d représentent visuellement ce score de classement en indiquant les probabilités d'efficacité les plus élevées en vert foncé et les probabilités les plus faibles en orange.
Le nombre d'études est indiqué dans chaque cercle. Le « programme de lutte antitabac à composantes multiples » comprend différentes combinaisons de multiples politiques de lutte antitabac ; les politiques diverses comprennent la TRN, la ligne d'aide au sevrage, l'interdiction de l'étalage du tabac aux points de vente, l'interdiction de la publicité, les lois sur l'accès des jeunes au tabac et les mandats d'emballage neutre. Le vert indique un effet positif de la politique antitabac, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution statistiquement significative du résultat visé en faveur de la politique. L'orange indique un effet négatif de la politique antitabac, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution statistiquement significative du résultat visé en faveur du contrôle. Le gris indique l'absence d'effet de la politique antitabac, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution statistiquement non significative du résultat visé.
Dans cette revue systématique et méta-analyse de 476 études, nous avons constaté que les augmentations des taxes et des prix, les interdictions de fumer et les campagnes anti-tabac sont les politiques anti-tabac les plus efficaces pour réduire la prévalence du tabagisme et la consommation de cigarettes, ainsi que pour augmenter les taux d'arrêt du tabac, les tentatives d'arrêt du tabac et les intentions d'arrêt du tabac. Les avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes (graphiques et/ou textuels), les interdictions de TNS et d'arômes sont également significativement associés à des chances plus élevées d'arrêter de fumer. De plus, les interdictions d'arômes sont efficaces pour réduire la consommation de cigarettes électroniques.
Nos résultats indiquent également que les campagnes antitabac ont des effets bénéfiques sur le comportement tabagique. Ces campagnes, généralement menées par le biais des médias de masse, se sont avérées augmenter les taux d'arrêt du tabac et réduire la prévalence et la consommation de tabac. Cependant, des études antérieures ont fait état d'effets mitigés . Alors que certaines études de haute qualité ont montré des effets bénéfiques sur les taux d'arrêt du tabac ou d'abstinence chez les adultes , une méta-analyse récente a fait état d'une estimation groupée non significative (OR, 1,14 ; IC à 95 %, 0,98-1,30) pour la prévalence du tabagisme chez les femmes aux États-Unis . Ces résultats mitigés peuvent s'expliquer par des variations dans les cibles et le contenu des campagnes et par l'insuffisance des tests pilotes avant le lancement de la campagne. Des facteurs tels que l'intensité, la durée et la fréquence de la campagne jouent également un rôle crucial. L'effet des médias de masse sur l'arrêt du tabac s'est avéré plus important pour les campagnes ayant une portée, une fréquence et une durée plus élevées . De plus, les campagnes médiatiques sont souvent mises en œuvre dans le cadre de programmes à composantes multiples plutôt que comme des interventions autonomes, ce qui rend difficile de déterminer dans quelle mesure les effets observés peuvent être attribués uniquement à la campagne. Si les campagnes antitabac peuvent renforcer l’impact d’autres stratégies telles que la taxation et l’interdiction de fumer , nos résultats suggèrent qu’elles sont également utiles en tant qu’outils politiques autonomes de lutte contre le tabagisme
Nos résultats indiquent que les avertissements sanitaires sur les emballages de cigarettes, qu'ils soient sous forme textuelle, graphique ou picturale, sont la politique la plus efficace pour améliorer les résultats liés à l'arrêt du tabac.
Les graphiques en forêt de réseau sont présentés à gauche et les graphiques de rang sont présentés à droite. Les plages d'axes diffèrent selon les panneaux. Deux études ou plus disponibles pour chaque politique et résultat sont incluses dans la méta-analyse en réseau comme mentionné dans le tableau 1 . Dans les panneaux de gauche, les carrés indiquent les estimations groupées de la taille de l'effet et les moustaches indiquent les IC à 95 %. Les lignes blanches dans les carrés gris indiquent les OR groupés avec des IC étroits, tandis que les lignes noires indiquent les autres valeurs. Le score p a été utilisé pour classer les interventions en fonction de leur efficacité, et les panneaux de droite représentent visuellement ce score de classement en montrant les probabilités d'efficacité les plus élevées en vert foncé et les probabilités les plus faibles en orange.
Graphiques en forêt de réseau. c , d , Graphiques de rang. Les plages d'axes diffèrent selon les panneaux. Deux études ou plus pour chaque politique et résultat sont incluses dans la méta-analyse en réseau comme mentionné dans le tableau 2. Dans a et b , les carrés indiquent les estimations d'effets groupés et les moustaches indiquent les IC à 95 %. Le score p a été utilisé pour classer les interventions en fonction de leur efficacité, et c et d représentent visuellement ce score de classement en indiquant les probabilités d'efficacité les plus élevées en vert foncé et les probabilités les plus faibles en orange.
Le nombre d'études est indiqué dans chaque cercle. Le « programme de lutte antitabac à composantes multiples » comprend différentes combinaisons de multiples politiques de lutte antitabac ; les politiques diverses comprennent la TRN, la ligne d'aide au sevrage, l'interdiction de l'étalage du tabac aux points de vente, l'interdiction de la publicité, les lois sur l'accès des jeunes au tabac et les mandats d'emballage neutre. Le vert indique un effet positif de la politique antitabac, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution statistiquement significative du résultat visé en faveur de la politique. L'orange indique un effet négatif de la politique antitabac, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution statistiquement significative du résultat visé en faveur du contrôle. Le gris indique l'absence d'effet de la politique antitabac, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution statistiquement non significative du résultat visé.
Dans cette revue systématique et méta-analyse de 476 études, nous avons constaté que les augmentations des taxes et des prix, les interdictions de fumer et les campagnes anti-tabac sont les politiques anti-tabac les plus efficaces pour réduire la prévalence du tabagisme et la consommation de cigarettes, ainsi que pour augmenter les taux d'arrêt du tabac, les tentatives d'arrêt du tabac et les intentions d'arrêt du tabac. Les avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes (graphiques et/ou textuels), les interdictions de TNS et d'arômes sont également significativement associés à des chances plus élevées d'arrêter de fumer. De plus, les interdictions d'arômes sont efficaces pour réduire la consommation de cigarettes électroniques.
Nos résultats indiquent également que les campagnes antitabac ont des effets bénéfiques sur le comportement tabagique. Ces campagnes, généralement menées par le biais des médias de masse, se sont avérées augmenter les taux d'arrêt du tabac et réduire la prévalence et la consommation de tabac. Cependant, des études antérieures ont fait état d'effets mitigés . Alors que certaines études de haute qualité ont montré des effets bénéfiques sur les taux d'arrêt du tabac ou d'abstinence chez les adultes , une méta-analyse récente a fait état d'une estimation groupée non significative (OR, 1,14 ; IC à 95 %, 0,98-1,30) pour la prévalence du tabagisme chez les femmes aux États-Unis . Ces résultats mitigés peuvent s'expliquer par des variations dans les cibles et le contenu des campagnes et par l'insuffisance des tests pilotes avant le lancement de la campagne. Des facteurs tels que l'intensité, la durée et la fréquence de la campagne jouent également un rôle crucial. L'effet des médias de masse sur l'arrêt du tabac s'est avéré plus important pour les campagnes ayant une portée, une fréquence et une durée plus élevées . De plus, les campagnes médiatiques sont souvent mises en œuvre dans le cadre de programmes à composantes multiples plutôt que comme des interventions autonomes, ce qui rend difficile de déterminer dans quelle mesure les effets observés peuvent être attribués uniquement à la campagne. Si les campagnes antitabac peuvent renforcer l’impact d’autres stratégies telles que la taxation et l’interdiction de fumer , nos résultats suggèrent qu’elles sont également utiles en tant qu’outils politiques autonomes de lutte contre le tabagisme
Nos résultats indiquent que les avertissements sanitaires sur les emballages de cigarettes, qu'ils soient sous forme textuelle, graphique ou picturale, sont la politique la plus efficace pour améliorer les résultats liés à l'arrêt du tabac.
Une revue précédente a signalé un manque de preuves concernant les effets bénéfiques des avertissements sanitaires sur l'initiation, l'arrêt ou la prévalence du tabagisme, bien que le nombre d'études disponibles pour l'analyse soit limité ( n = 4) . Il convient de noter que l'efficacité des avertissements sanitaires varie considérablement selon les régions.
Par exemple, au Canada, la mise en œuvre d'avertissements sanitaires très graphiques a eu un impact substantiel sur les fumeurs : 90 % des fumeurs ont remarqué ces avertissements, 43 % se sont inquiétés des risques pour la santé et 44 % ont exprimé leur intention d'arrêter de fumer .
En revanche, les adolescents aux États-Unis ont considéré les avertissements sanitaires comme « peu informatifs et non pertinents », bien qu'ils en aient connaissance .
Ces résultats mitigés correspondent à la tendance dans les HIC où les fumeurs ont tendance à comprendre les conséquences pour la santé décrites par les avertissements sanitaires mais ne réagissent pas toujours en conséquence . D'autres études ont signalé une augmentation significative des taux d'arrêt du tabac associée à des avertissements sanitaires graphiques de grande taille (jusqu'à 2 %) .
Pour maximiser l'efficacité des avertissements sanitaires, ceux-ci doivent être bien visibles, placés à la fois sur les surfaces avant et arrière des paquets de cigarettes et visuellement distincts de la conception globale de l'emballage .
Tout comme les campagnes antitabac, les avertissements sanitaires servent à transmettre des messages sur les risques pour la santé associés à la consommation de tabac. Il a été démontré qu'ils réduisent la consommation de tabac, augmentent la motivation et la probabilité d'arrêter de fumer et améliorent la probabilité de rester non-fumeur après avoir arrêté .
Ces deux stratégies devraient être incluses dans des programmes à plusieurs volets visant à promouvoir l'arrêt du tabac. Les avertissements sanitaires ont notamment l'avantage supplémentaire d'être moins coûteux à mettre en œuvre
En résumé, cette étude fournit des preuves solides de l’efficacité de certaines politiques visant à modifier les comportements tabagiques.
Ces politiques comprennent l’augmentation des taxes et des prix, les avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes, les campagnes d’information, l’interdiction de fumer dans les lieux publics et sur les lieux de travail, l’interdiction des arômes et la distribution gratuite de substituts de nicotine.
Ces résultats fournissent une base pour l’intégration et le financement de politiques fondées sur des données probantes et à l’échelle de la population qui sont efficaces pour promouvoir l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation de tabac.
En résumé, cette étude fournit des preuves solides de l’efficacité de certaines politiques visant à modifier les comportements tabagiques.
Ces politiques comprennent l’augmentation des taxes et des prix, les avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes, les campagnes d’information, l’interdiction de fumer dans les lieux publics et sur les lieux de travail, l’interdiction des arômes et la distribution gratuite de substituts de nicotine.
Ces résultats fournissent une base pour l’intégration et le financement de politiques fondées sur des données probantes et à l’échelle de la population qui sont efficaces pour promouvoir l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation de tabac.
Ils devraient être particulièrement utiles aux décideurs politiques et aux chercheurs qui cherchent à concevoir et à mettre en œuvre des mesures efficaces de lutte antitabac.
Commentaire
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"Partout dans le monde, le tabagismedemeure le principal ennemi de l'homme. Première cause de mortalité évitable, il est responsable de 13 % des décès en France, soit 75.000 morts par an. À l'occasion du lancement de l'édition 2024 du mois sans tabac, ce 1er novembre, force est de constater que des progrès sont notables et ce en partie grâce aux politiques de lutte antitabac. C'est en tout cas la principale conclusion d'une étude qui a synthétisé les connaissances sur l'effet de ces stratégies, en comparant les résultats de 476 travaux scientifiques dans différents pays. "
Novembre sans tabac est une excellente campagne et efficace
Paquet de cigarette le plus cher : AUSTRALIE et NOUVELLE ZELANDE , 25 € le paquet de 20, prix X 2 par rapport à l'Europe !
https://fr.statista.com/themes/11961/marche-du-tabac-et-tabagisme-en-france/#topicOverview
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