Tabac

• Cigarette électronique (NEJM)
  Sop tabac ! 
• Diabète, HTA, BMI, tabac and Covid-19
  Iconographie : https://www.santelog.com/actualites/covid-19-de-multiples-sequelles-long-terme-un-risque-de-deces-accru
  
  Charles Nicolle, prix Nobel 1928, écrit en 1933 « Il y aura donc des maladies nouvelles. C’est un fait fatal. Un autre fait, aussi fatal, est que nous ne saurons jamais les détecter à leur origine. Elles seront méconnues, confondues avec des maladies déjà existantes. Pour qu’on les reconnaisse plus vite, il faudrait que l’infection soit d’importation exotique et douée d’un pouvoir marqué de contagiosité, telle autrefois la syphilis à son débarquement en Europe. »

  
  

  « Mille problèmes sollicitent donc le chercheur. Souhaitons qu’il sache les étudier toujours dans une parfaite sérénité. Le savant digne de ce nom ne sert qu’un maître, la science. Il n’assigne qu’un but à sa recherche, la vérité. Il ne désire qu’elle, mais il la désire passionnément et sait faire taire, lorsqu’elle parle, tous les bruits du monde, et, s’il le faut, jusqu’aux battements de son cœur. » Théodore Monod

  
  Analyse article : 
  Diabetes, hypertension, body mass index, smoking and COVID-19- related mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies, Yahya Mahamat-Saleh, Thibault Fiolet, Mathieu Edouard Rebeaud, Matthieu Mulot,  Anthony Guihur , Douae El Fatouhi,Nasser Laouali,1Nathan Peiffer-Smadja, Dagfinn Aune , Gianluca Severi, BMJ Open 2021;11:e052777. doi:10.1136/ bmjopen-2021 052777,
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34697120/,article en accès libre
  
  

  Résumé

  Objectifs : Nous avons mené une revue systématique de la littérature et une méta-analyse d'études observationnelles pour étudier l'association entre le diabète, l'hypertension, l'indice de masse corporelle (IMC) ou le tabagisme avec le risque de décès chez les patients atteints de COVID-19 et pour estimer la proportion de décès attribuables à ces conditions.

  Méthodes : Des études observationnelles pertinentes ont été identifiées par des recherches dans les bases de données PubMed, Cochrane Library et Embase jusqu'au 14 novembre 2020. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour estimer les risques relatifs résumés (SRR) et les IC à 95 %. La certitude des données probantes a été évaluée à l'aide des méthodes Cochrane et du cadre de classement des recommandations, de l'évaluation, du développement et des évaluations.

  Résultats : Un total de 186 études représentant 210 447 décès parmi 1 304 587 patients atteints de COVID-19 ont été inclus dans cette analyse. Le SRR de décès chez les patients atteints de COVID-19 était de 1,54 (IC à 95 % 1,44 à 1,64, I 2 =92 %, n = 145, faible certitude) pour le diabète et de 1,42 (IC à 95 % 1,30 à 1,54, I 2 = 90 % , n=127, faible certitude) pour l'hypertension par rapport aux patients sans chacune de ces comorbidités. Concernant l'obésité, le SSR était de 1,45 (IC à 95 % 1,31 à 1,61, I 2 = 91 %, n = 54, certitude élevée) pour les patients avec un IMC ≥ 30 kg/m 2 par rapport à ceux avec un IMC < 30 kg/m 2 et 1,12 (IC à 95 % 1,07 à 1,17, I 2 = 68 %, n = 25) pour 5 kg/m 2augmentation de l'IMC. Il y avait des preuves d'une relation dose-réponse non linéaire en forme de J entre l'IMC et la mortalité due au COVID-19, avec le nadir de la courbe à un IMC d'environ 22-24, et une augmentation de 1,5 à 2 fois du COVID- 19 mortalité avec obésité extrême (IMC de 40-45). Le SRR était de 1,28 (IC à 95 % 1,17 à 1,40, I 2 = 74 %, n = 28, faible certitude) pour toujours, 1,29 (IC à 95 % 1,03 à 1,62, I 2 = 84 %, n = 19) pour 1,25 (IC à 95 % 1,11 à 1,42, I 2 = 75 %, n = 14) pour les anciens fumeurs par rapport aux non-fumeurs. Le risque absolu de décès par COVID-19 a augmenté de 14 %, 11 %, 12 % et 7 % pour le diabète, l'hypertension, l'obésité et le tabagisme, respectivement. La proportion de décès attribuables au diabète, à l'hypertension, à l'obésité et au tabagisme était respectivement de 8 %, 7 %, 11 % et 2 %.

  Conclusion : Nos résultats suggèrent que le diabète, l'hypertension, l'obésité et le tabagisme étaient associés à une mortalité liée au COVID-19 plus élevée, contribuant à près de 30 % des décès dus au COVID-19.
  
  
  

  Ananlyse des auteurs
  À notre connaissance, cette étude est l'une des plus grandes méta-analyses d'association entre le diabète, l'hypertension, l'obésité, le tabagisme et la mortalité due au COVID-19. Nous avons constaté que les patients diabétiques avaient un risque de décès du COVID-19 54% plus élevé que les patients non diabétiques ; ceux souffrant d'hypertension avaient une augmentation de 42% du risque relatif de décès par COVID-19 par rapport aux patients sans hypertension et ceux souffrant d'obésité ont un risque relatif de décès par COVID-19 supérieur de 45% par rapport aux patients non obèses. En outre, nous avons constaté que le tabagisme actuel et ancien était associé à des augmentations de 28 %, 29 % et 25 % du risque relatif de décès chez les patients atteints de COVID-19. Notre méta-analyse linéaire dose-réponse a suggéré que chaque 5 kg/km 2 d'augmentation de l'IMC était associée à un risque accru de 12% de décès par COVID-19. Cependant, des preuves de non-linéarité ont été observées dans l'analyse de l'IMC et du risque de décès par COVID-19, avec une relation dose-réponse en forme de J avec aplatissement de la courbe dose-réponse entre 22 et 24 du niveau d'IMC et une légère augmentation en dessous de cette plage et une augmentation de 1,5 à 2 fois du risque avec un IMC de 40 à 45. Bien qu'il n'y ait pas eu de biais de publication, l'hétérogénéité des études était élevée pour toutes les expositions et cela a persisté dans la plupart des analyses de sous-groupes. Cependant, l'hétérogénéité semble être due dans une plus large mesure à des différences dans la force des associations, qu'à des différences dans la direction de l'effet, car la grande majorité des études ont signalé des associations positives significatives ou non significatives entre ces expositions et une mortalité accrue et relativement peu d'études ont rapporté des estimations de risque dans le sens d'une association inverse.
  

  Commentaire
  
  Barvo à la "DREAM TEAM" de la SCIENCE pour cet article exemplaire qui est dans le VRAI et le CONCRET.
  
  Un travail remarquable qu'il faut saluer et surtout diffuser, ce que je fait. Cet article m'a donné l'idée d'une affiche (A3)  pour salle d'attente . En effet encore aujourd'hui je vois des patients en consultation , des vasculaires, qui, tout âge confondu ne sont pa vaccinés, une dizaine par semaine, parfois plus. Ce  ne sont pas des "anti vax" mais uniquement des personnes qui doutent, on leur a dit que, ils ont lu que , ils ont entendu que, ils ont peur de , ils "réfléchissent " , etc...... Cette affiche a déjà un impact positif.
  
  
  

  #VACCINE3.0

• Diabète, Tabac, sexe, impact CV
  "Il n'est rien d'égal au tabac : c'est la passion des honnêtes gens, et qui vit sans tabac n'est pas digne de vivre."  Molière....ça c'était bien avant ! 
  
  

  "Dieu créa l'homme, puis il eut peur qu'il s'ennuyât il lui donna la femme. peu après, pris de remords, Dieu eut peur qu'elle l'ennuyât, il lui envoya le tabac."  Mark TWAIN.....ça c'était encore avant !

  
  Blandine Tramunt, Alexia Rouland, Vincent Durlach, Bruno Vergès, Daniel Thomas, Ivan Berlin, Carole Clair, Smoking and diabetes: sex and gender aspects and their impact on vascular diseases,Canadian Journal of Cardiology, 2023,Disponible en ligne le 23 janvier 2023
  Tabagisme et diabète : aspects liés au sexe et au genre et leur impact sur les maladies vasculaires
  https://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(23)00055-7/fulltext
  Article libre d'accés
  Le tabagisme et le diabète sucré (DM) ont été identifiés comme deux facteurs de risque cardiovasculaire majeurs depuis de nombreuses années.
  
  Dans le domaine des maladies cardiovasculaires, la prise en compte des différences de sexe, ou des différences de genre, ou des deux, est devenue un élément essentiel pour évoluer vers des soins de santé équitables et de qualité.
  
  Ont été  examiné l'impact du sexe ou du genre sur le lien entre le tabagisme et le diabète sucré. Le risque de diabète de type 2 (DT2) dû au tabagisme a été établi au même niveau chez les deux sexes.
  
  
  Comme dans la population générale, la prévalence du tabagisme chez les personnes atteintes de diabète est plus élevée chez les hommes que chez les femmes, bien que la diminution du tabagisme observée ces dernières années soit plus prononcée chez les hommes que chez les femmes.
  
  En ce qui concerne les complications chroniques du diabète sucré, le tabagisme est un facteur de risque indépendant de mortalité toutes causes confondues, ainsi que de complications macrovasculaires et microvasculaires, chez les deux sexes.
  
  Néanmoins, dans le DT2, le poids du tabagisme semble être plus important chez les femmes que chez les hommes pour la morbidité coronarienne, les femmes ayant un risque 50 % plus élevé d'événement coronarien mortel.
  
  Les femmes sont plus dépendantes de la nicotine, cumulent les obstacles psychosociaux à l'arrêt du tabac et sont plus susceptibles de prendre du poids, ce qui pourrait rendre plus difficile leur arrêt du tabac.
  
  Les conseils et les traitements de sevrage tabagique doivent tenir compte des différences entre les sexes pour améliorer le succès et le maintien à long terme de l'abstinence chez les personnes avec et sans diabète.
  
  Cela pourrait inclure des interventions qui traitent des émotions et du stress chez les femmes ou conçues pour atteindre des populations spécifiques d'hommes.
  
  
  
  
  
  
  Aspects de sexe et de genre dans le tabagisme et le diabète : une interaction complexe. 1a : Aspects liés au sexe et au genre dans le tabagisme. 1b : Aspects liés au sexe et au genre dans le diabète. 1c : Aspects liés au sexe et au genre dans l'association entre le tabagisme et le diabète
  
  
  Impact du tabagisme sur les complications chroniques du diabète sucré de type 2 selon le sexe
  
  
  Dans cet article, ont été examiné les données disponibles sur les différences de sexe ou de genre dans l'interaction entre le tabagisme et le diabète sucré. 
  
  Le tabagisme est un facteur de risque pour le développement du DT2 chez les hommes et les femmes et le risque conféré par le tabagisme semble être comparable entre eux. 
  
  Comme observé dans la population générale, la prévalence du tabagisme varie entre les hommes et les femmes atteints de diabète, étant globalement plus élevée chez les hommes que chez les femmes. 
  
  Cependant, la tendance à la baisse du tabagisme observée chez les hommes ces dernières années semble moins prononcée chez les femmes.
   
  Les politiques de prévention du tabagisme devraient cibler les personnes atteintes de diabète avec une attention particulière sur les femmes qui pourraient être particulièrement exposées aux stratégies de marketing de l'industrie du tabac.

  Le tabagisme est un facteur de risque indépendant de mortalité toutes causes confondues et de complications macrovasculaires et microvasculaires chez les femmes et les hommes atteints de diabète. 
  
  Cependant dans le DT2, le fardeau du tabagisme semble être plus important chez les femmes que chez les hommes en termes de morbidité coronarienne. 
  
  Même si les mécanismes ne sont pas tous compris, la plus grande susceptibilité des femmes à la toxicité du tabac plaide pour une attention particulière des professionnels de santé dans la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire et des complications du diabète chez les femmes atteintes de diabète.

  En ce qui concerne l'arrêt du tabac, les femmes atteintes de diabète ont tendance à être plus dépendantes de la nicotine et à avoir plus de stress et d'obstacles psychosociaux à l'arrêt du tabac. 
  
  Le changement de poids après l'arrêt du tabac semble également plus important chez les femmes que chez les hommes. 
  
  Ces facteurs peuvent entraver l'arrêt du tabac et doivent être pris en compte lors de la prise en charge des fumeurs atteints de diabète sucré. Les personnes atteintes de diabète devraient se voir proposer les mêmes thérapies de première intention que la population générale, y compris des interventions comportementales et des traitements pharmacologiques (tels que les thérapies de remplacement de la nicotine, la varénicline et le bupropion). Il existe à ce jour des preuves limitées concernant l'efficacité et l'innocuité des pharmacothérapies chez les patients atteints de DM et les données spécifiques au sexe ou au genre sont encore plus rares ou absentes, en particulier dans le DT1.

  L'arrêt du tabac doit être proposé à tous les patients diabétiques, quel que soit leur sexe ou leur genre. D'autres recherches prenant en compte les dimensions du sexe ou du genre sont nécessaires. Cela pourrait aider à adapter les interventions de prévention du tabagisme et de sevrage tabagique afin de mieux atteindre les personnes atteintes de diabète sur la base de leurs spécificités de sexe ou de genre.
  
  A relire : https://medvasc.info/1805-diab%C3%A9te-et-tabac
  
  
  
  
  
  
  "Interview sur France Inter (23/09/2022) du Pr Vincent Durlach auteur de l'article"Le risque de développer un diabète si je suis fumeur est de 37 à 44% plus important que si je ne le suis pas", explique le professeur Vincent Durlach, diabétologue et tabacologue au CHU de Reims. " Ce risque va être encore plus important si j’ai des risques personnels de développer un diabète : avoir un parent qui a, lui-même, eu le diabète, avoir un surpoids abdominal ou, pour une femme, avoir manifesté un diabète à l’occasion d’une grossesse"

  "La nicotine en tant que telle a des actions qui favorisent le phénomène de résistance à l’insuline, l’hormone qui maintient le sucre dans le sang à un niveau contrôlé lorsqu’on n’est pas diabétique"

  "La possibilité que l’hypoxie, c’est-à-dire la diminution de l’oxygène qui est liée au fait de fumer, contribue à renforcer ces phénomènes d’insulino-résistance"

   

• DRY JANUARY
  L'alcool très modérément OUI ! 
• TABAC : arrêt toujours bénéfique
  A tout âge.......
• TABAC et l'âge des vaisseaux
  iconographie : cigarette
   
  "La vie commence à se consumer dès que l'on allume une cigarette."Yu Hirayama,

   

  "Je promets de bannir ce vice affreux [le tabac], le jour où on m'indiquera une seule vertu capable de faire rentrer, chaque année, cent vingt millions dans les caisses de l'État." Talleyrand
  
  

  "Tout le problème du tabagisme peut être comparé à une mouche prise dans une plante carnivore. Au début la mouche boit le nectar. À un certain moment imperceptible, la plante commence à manger la mouche."Allen Carr
  
  
  

   Impact of smoking on cardiovascular risk and premature ageing: Findings from the STANISLAS cohort, Tripti Rastogi , Nicolas Girerd , Zohra Lamiral , Emmanuel Bresso , Erwan Bozec , Jean-Marc Boivin , Patrick Rossignol , Faiez Zannad , Joao Pedro Ferreira, Atherosclerosis 346 (2022) 1-9 

  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0021915022000867
  Impact du tabagisme sur le risque cardiovasculaire et le vieillissement prématuré : résultats de la cohorte STANISLAS
  
  

  Points forts de cet article 

  • Le tabagisme est associé à des marqueurs cliniques du vieillissement cardiovasculaire prématuré.

  • Les fumeurs avaient un LVMi  (indice de masse ventriculaire gauche) plus élevé que les non-fumeurs beaucoup plus âgés.

  • Le tabagisme actuel était fortement associé aux protéines plasmatiques indiquant une inflammation, un dysfonctionnement endothélial et une apoptose.

  • Les fumeurs avaient des niveaux plus élevés d'EDIL-3, CCL11, TNFSF13B, KIT et des niveaux inférieurs d'IL-12B et de PLTP par rapport aux non-fumeurs.
  
  

  Contexte et objectifs

  Le tabagisme peut entraîner un vieillissement prématuré ,mais l'impact sur le système cardiovasculaire et les protéines circulantes nécessite une étude plus approfondie. Dans la présente étude, nous visons à comprendre l'impact du tabagisme sur le cœur et les vaisseaux et les biomarqueurs circulants de plusieurs domaines, notamment les dommages cardiovasculaires, le vieillissement prématuré et les voies liées au cancer.

  Méthodes

  La cohorte STANISLAS (Suivi Temporaire Annuel Non-Invasif de la Santé
  des Lorrains Assurés Sociaux) est une cohorte familiale longitudinale avec examen cardiovasculaire détaillé et évaluation des biomarqueurs. Cette étude a inclus tous les participants inscrits à la quatrième visite de la cohorte STANISLAS pour lesquels des informations sur les habitudes tabagiques étaient disponibles (n = 1696). Nous avons évalué la vitesse de l'onde de pouls , l'épaisseur de l'intima-média, les paramètres échocardiographiques et un total de 460 protéines pour étudier l'association des protéines plasmatiques circulantes avec le statut de fumeur (jamais vs passé vs tabagisme actuel) tout en ajustant les facteurs de confusion potentiels.

  Résultats

  Les fumeurs actuels avaient environ 18 ans de moins, mais avaient un indice de masse ventriculaire gauche (LVMi) plus élevé et une vitesse d'onde de pouls (PWV) similaire, une épaisseur médiane de l'intima carotidienne (cIMT), une fréquence d'hypertension, de diabète et de plaques carotidiennes par rapport aux fumeurs beaucoup plus âgés. Après sélection multivariée, 25 protéines ont été indépendamment associées au tabagisme actuel ou passé. Le tabagisme actuel était fortement associé à des niveaux plus élevés d'EDIL-3, CCL11, TNFSF13B , KIT et des niveaux inférieurs d'IL-12B et de PLTP ( p  < 0,0001) tandis que le tabagisme antérieur était associé à FGF-21, CHIT1 et à des niveaux inférieurs de CXCL10 , IL1RL2 et RAGE ( p  < 0,01).

  Conclusion

  Le tabagisme actuel est associé à des signes d'apparition précoce du vieillissement cardiovasculaire et à des biomarqueurs protéiques qui régulent l'inflammation, la fonction endothéliale , le métabolisme, les processus oncologiques et l'apoptose .
  
  
  

  Analyse du réseau des protéines circulantes (en rouge) liées aux termes GO (en bleu) pour explorer les voies protéiques impliquées chez les fumeurs actuels. (Pour l'interprétation des références à la couleur dans la légende de cette figure, le lecteur est renvoyé à la version Web de cet lien....ne fonctionne pas....)
  
  

  L'étude des modifications du profil protéique dues au tabagisme améliorera la compréhension des voies protéiques qui contribuent au rôle protecteur et causal des protéines circulantes dans les maladies liées au tabagisme.

  
  
  

  Ces résultats soulignent la nécessité de mieux comprendre les voies protéiques et d'évaluer de nouveaux biomarqueurs protéiques comme cible thérapeutique potentielle dans les maladies chroniques liées au tabagisme. Bien sûr, la meilleure façon de réduire l'impact des dommages aux organes liés au tabagisme est de développer de meilleures stratégies pour empêcher les gens de fumer et d'aider ceux qui fument à arrêter le plus tôt possible. En effet, notre étude suggère que les anciens fumeurs ont également un risque plus élevé de dommages aux organes, cependant, une partie de ce risque peut être atténuée après avoir arrêté de fumer.
  
  
  
  Tabac en France
  
  Le VRAI du FAUX , TABAC : DANGER
  
  Oui le tabac tue encore et encore :  75 000 personnes meurent chaque année du tabagisme.
  OUI  le tabac est la principale cause évitable de cancers.Le tabagisme actif est responsable de 20 % des cancers en France. Le plus répandu est le cancer du poumon, mais d’autres types de cancer sont aussi favorisés par le tabagisme : gorge, bouche, lèvres, pancréas, œsophage, reins, vessie, utérus...
  NON le tabac ne protège pas de la Covid-19 : une étude a montré que fumer augmentait de 80% les risques de développer une forme grave de la Covid-19
  OUI :La BPCO (Broncho-pneumopathie chronique obstructive) est une maladie respiratoire courante chez les fumeursqui peut avoir de graves conséquences. C’est la 3ème cause de décès en France.  85 %des BPCO surviennent chez des fumeurs ou anciens fumeurs.
  NON : garder quelques cigarettesn'est pas la bonne solution, ces quelques cigarettes mêmes minimes vout referons fumere et sont délétères pour votre santé !
  OUI : les aides au sevrage du tabac sont efficaces : patch, gommes,  consultatiçon anti tabac etc. y compris hypnose etc, à la condition de ne jamais utiliser des soutiens "potentiellement dangereux ous atypiques ", parlez en à votre médecin
  OUI : le paquet de cigarette le plus cher au monde est en Australie : 25 €,avec un impact fort sur la consommation
  Résultats : en 2021 la consommation est en dessous des 10% !!!!!!!!!!
  
  Le vrai du faux de l'ECIGARETTE par l'Académie de Médecine
  

  "La vaporette moins dangereuse que la cigarette aide à l’arrêt et à la diminution de la consommation de tabac. 700 000 fumeurs ont décroché grâce à elle.Il est établi que la vaporette est moins dangereuse que la cigarette : Comme l’a indiqué l’Académie nationale de médecine dès 2015, il est donc préférable pour un fumeur de vapoter. Depuis 2016, la Haute autorité de santé (HAS) la considère « comme une aide pour arrêter ou réduire la consommation de tabac des fumeurs », parfois mieux que les autres substituts nicotiniques comme le montre un essai randomisé. Santé Publique France indique qu’au moins 700 000 fumeurs ont décroché grâce à la cigarette électronique. Si l’inquiétude est totalement fondée aux USA, ce n’est pas ce qui est constaté en France car les études de Paris Sans Tabac montrent que la consommation globale de nicotine chez les jeunes – vaporette plus tabac – diminue grâce à la réglementation française et européenne. L’épidémie de mésusage par les jeunes rappelle aux américains qu’ils ont insuffisamment réglementé son usage. Ce défaut de réglementation explique cette crise, comme celle des opioïdes. En France, nombre de fumeurs qui s’apprêtaient à passer à la vaporette au lieu du tabac ne doivent pas hésiter puisque l’HAS en a fait un produit utile à l’arrêt du tabac et qui a fait ses preuves."
  OUI : vapoter et fumer en même temps , c'est inconciliable
  OUI : être accroc à la cigarette électronique est potentiellement dangereux
  
  "Les cigarettes électroniques (e-cigarettes) sont des systèmes d'administration de nicotine électroniques alimentés par batterie qui utilisent une base de propylène glycol/glycérine végétale pour fournir de la nicotine vaporisée et des arômes au corps. Les cigarettes électroniques sont devenues disponibles dans le commerce sans preuves concernant leurs risques, leur innocuité à long terme ou leur utilité dans le sevrage tabagique. Des essais cliniques récents suggèrent que l'utilisation de la cigarette électronique avec des conseils peut être efficace pour réduire l'usage de la cigarette, mais pas la dépendance à la nicotine. Cependant, des méta-analyses d'études observationnelles démontrent que l'utilisation de la cigarette électronique n'est pas associée à l'arrêt du tabac. Des études cardiovasculaires ont rapporté une activation sympathique, une raideur vasculaire et un dysfonctionnement endothélial, qui sont associés à des événements cardiovasculaires indésirables. La majorité des essais cliniques pulmonaires chez les utilisateurs de cigarettes électroniques incluaient la spirométrie standard comme critère de jugement principal, ne signalant aucun changement dans la fonction pulmonaire. Cependant, des études ont rapporté une augmentation des biomarqueurs de maladie pulmonaire chez les utilisateurs de cigarettes électroniques. Ces études ont été menées chez des adultes, mais > 30 % des adolescents en âge de fréquenter l'école secondaire ont déclaré utiliser la cigarette électronique. Les effets de l'utilisation de la cigarette électronique sur les paramètres cardio-pulmonaires chez les adolescents et les jeunes adultes restent non étudiés. En raison de résultats cliniques défavorables et d'associations entre l'utilisation de la cigarette électronique et l'incidence accrue de maladies respiratoires chez les personnes qui n'ont jamais fumé, de vastes études longitudinales sont nécessaires pour comprendre le profil de risque des cigarettes électroniques. Conformément aux recommandations des Centers for Disease Control and Prevention, les cliniciens doivent surveiller les risques pour la santé liés à l'utilisation de la cigarette électronique,"

   

  Commentaire
  
  

  Le tabac est une "drogue " dangereuse, c'est une véritable drogue.
  Le tabac est un facteur de risque CV majeur. Il obstrue les coronaires , les artères du cerveau , les artères des membres inférieurs, les artères à destinée sexuelle, il augmente le risque d'anévrisme de l'aorte chez la femme et chez l'homme.Le tabac est de plus à l'origine de nombreux cancers, le poumon ,la vessie etc. De plus la maladie thrombo embolique veineuse est impactée par le tabac. Le cannabis est lui aussi très dangereux pour la santé, le cocktail tabac / cannabis un poison vasculaire.
  
  L'arrêt du tabac c'est le tout ou rien. Conserver une cigarette c'est encore trop. Les pays qui sont arrivés à diminuer de manière drastique le tabac ont vu le nombres d'accidents cardio vasculaires diminués comme le nombre de cancer et d'anévrisme de l'aorte abdominale. La volonté est essentielle pour arrêter de fumer, comme l'est une aide.
  
  En médecine vasculaire chaque jour le tabac fait la une, plus de 80% des patients artériels sont tabagiques si ce n'est pas plus. Seul le prix du paquet de cigarettes peut entraîner l'arrêt de la consommation du tabac....mais c'est aussi une source de revenu majeur pour l'état.......le "quoi qu'il en coûte" à l"état est une bonne base de départ pour diminuer la "tabagie" est donc se préoccuper de la santé de la population. L'augmentation de la consommation de tabac chez les plus précaires est très importante. Une réflexion sur ce sujet sociétal s'impose, la réduction de la précarité est urgente, pas uniquement par rapport au tabac spécialement mais par rapport à tout, leur santé, leur éspérance de vie etc.
  
  La ou le futur Président devra gérer la précarité rapidement et la faire disparâitre. On, s'éloigne du tabac, non.....il faut comprendre où se situe la faille......et trouver les bons remèdes. La PRECARITE est aujourd'hui un véritable facteur de risque cardio-vasculaire. N'oublrez pas le Score EPICES qui quantifié le précarité.

   
  
  Pour en savoir plus : 
  
  
  

  https://www.fedecardio.org/je-m-informe/les-mefaits-du-tabac-sur-le-coeur-et-les-vaisseaux/
  https://www.fedecardio.org/je-m-informe/les-benefices-immediats-de-l-arret-du-tabac/
  Le tabagisme en France recule mais reste la première cause de décès évitables - Fédération Addiction (federationaddiction.fr)
  https://medvasc.info/1450-diab%C3%A8te,-hta,-bmi,-tabac-et-covid-19
  https://medvasc.info/931-novembre,-c-est-sans-tabac
  https://medvasc.info/178-covid-19-stop-tabac