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DCRM : pratique multi spécialité

Repositionner le diabète  

Handelsman Y, Anderson JE, Bakris GL, Ballantyne CM, Beckman JA, Bhatt DL, Bloomgarden ZT, Bozkurt B, Budoff MJ, Butler J, Dagogo-Jack S, de Boer IH, DeFronzo RA, Eckel RH, Einhorn D, Fonseca VA, Green JB, Grunberger G, Guerin C, Inzucchi SE, Jellinger PS, Kosiborod MN, Kushner P, Lepor N, Mende CW, Michos ED, Plutzky J, Taub PR, Umpierrez GE, Vaduganathan M, Weir MR. DCRM Multispecialty Practice Recommendations for the management of diabetes, cardiorenal, and metabolic diseases.Recommandations de pratique multi spécialités du DCRM pour la prise en charge du diabète, des maladies cardio-rénales et métaboliques
J Diabetes Complications. 2022 Feb;36(2):108101. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2021.108101. Epub 2021 Dec 7. PMID: 34922811; PMCID: PMC9803322.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9803322/
Article libre d'accès

DCRM : Diabète Cardio Rénal Métabolique

 

Le diabète de type 2 (DT2), l'insuffisance rénale chronique (IRC), la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) et l'insuffisance cardiaque (IC), ainsi que leurs facteurs de risque associés, ont des étiologies qui se chevauchent, et deux ou plusieurs de ces affections surviennent fréquemment dans le même patiente. De nombreux essais récents sur les résultats cardiovasculaires (CVOT) ont démontré les avantages des agents développés à l'origine pour contrôler les facteurs de risque de DT2, d'ASCVD ou d'IRC, et ces agents ont transcendé leurs indications principales pour conférer des avantages dans une gamme de conditions. Cette évolution des données probantes CVOT appelle à des recommandations de pratique qui ne sont pas limitées par une seule discipline pour aider les cliniciens à prendre en charge les patients atteints de pathologies complexes impliquant des

 

 
Le but ultime de ces recommandations est d'être complètes mais succinctes et faciles à suivre par le non-expert, qu'il s'agisse d'un spécialiste ou d'un clinicien de soins primaires. Pour répondre à ce besoin, nous avons formé un groupe de travail bénévole composé d'éminents cardiologues, néphrologues, endocrinologues et médecins de premier recours pour développer les recommandations de pratique DCRM, un consensus multi spécialisé sur la prise en charge globale du patient atteint d'une maladie métabolique compliquée. Les recommandations du groupe de travail sont basées sur des preuves solides et intègrent des conseils pratiques cliniquement pertinents et simples à mettre en œuvre, dans le but d'améliorer les résultats chez les patients atteints de DCRM. Les recommandations sont présentées sous forme de 18 graphiques distincts couvrant la thérapie liée au mode de vie, l'éducation à l'autogestion des patients, la technologie pour la gestion DCRM, le prédiabète, le dysfonctionnement cognitif, les vaccinations, les tests cliniques, les lipides, l'hypertension, le traitement anticoagulant et antiplaquettaire, le traitement anti hyperglycémique, l'hypoglycémie, la stéatose hépatique non alcoolique. (NAFLD) et stéatohépatite non alcoolique (NASH), ASCVD, HF, CKD et comorbidités HF et CKD, ainsi qu'un résumé graphique des médicaments utilisés pour le DCRM.

Section I. État de santé général et considérations générales

  • 1. Éléments de la thérapie par le style de vie : tout effort en vaut la peine
  • 2. Éléments de l'éducation à l'autogestion des patients : guide du clinicien
  • 3. Technologie pour la gestion du diabète, des maladies cardiovasculaires et métaboliques
  • 4. Prédiabète : un continuum de risque cardio-rénal-métabolique
  • 5. Prévenir et gérer le dysfonctionnement cognitif
  • 6. Vaccinations pour les personnes atteintes de diabète, de maladies cardiovasculaires ou métaboliques
  • 7. Tests cliniques pour le diabète, les maladies cardiovasculaires et métaboliques

Section II. Gestion traditionnelle des risques cardiovasculaires

 

Section III. Prévention contemporaine des comorbidités et de la mortalité

  • 13. Prise en charge de la NAFLD et de la NASH
  • 14. Prise en charge de l'ASCVD
  • 15. Prévention et gestion de l'insuffisance cardiaque
  • 16. Diagnostic et traitement de la MRC
  • 17. Prise en charge de l'insuffisance cardiaque comorbide et de l'IRC
  • 18. Résumé des médicaments pour le diabète, les maladies cardiovasculaires et métaboliques


SYNTHESE en INFOGRAPHIES toutes importants










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Points forts


  • L'obésité, le diabète, l'ASCVD, l'IRC, l'IC et le MASLD sont des maladies étroitement liées.


  • Deux ou plusieurs de ces maladies sont fréquemment présentes chez le même individu.


  • Les données probantes confirment les bienfaits de certains agents sur l’ensemble du spectre cardio-rénal-métabolique.


  • Le DCRM, un groupe de travail multi spécialisé, a élaboré des recommandations consensuelles.


  • DCRM vise à contribuer à améliorer la santé des patients atteints de maladies cardio-rénales et métaboliques.

    Le diabète de type 2 est très lié à l'insuffisance rénale, les atteintes CV et métaboliques.

  • Le diabète de type 2 devient l'affaire de multiples spécialités qui doivent travailler ensemble en synergie.

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