"Celui qui est le maître de lui-même est plus grand que celui qui est le maître du monde." Bouddha

"Je perds mes dents. Je meurs en détail." Voltaire

Periodontal Disease and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Maladie parodontale et maladie cardiovasculaire athéroscléreuse : une déclaration scientifique de l'American Heart Association Circulation. 2025 Dec 16. doi: 10.1161/CIR.0000000000001390. Epub ahead of print. PMID: 41399933.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001390
Article en libre accès

Depuis la publication de la déclaration scientifique de l'American Heart Association de 2012 sur l'association entre la maladie parodontale et la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, l'ensemble de la littérature sur ce sujet a considérablement augmenté.

La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse est la principale cause de décès à l'échelle mondiale, et il est primordial de comprendre les contributeurs et les cibles potentielles pour réduire ce risque.

Cette déclaration scientifique mise à jour synthétise de nouvelles preuves concernant une association entre la maladie parodontale et la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, y compris les résultats d'études de randomisation mendélienne, d'interventions ciblant la maladie parodontale et d'études explorant des marqueurs systémiques, tels que les cytokines inflammatoires et les mesures vasculaires.

L'énoncé scientifique met également en évidence les disparités dans la prévalence de la maladie parodontale, en particulier parmi les populations sous-ressources ; explore les mécanismes potentiels liant la maladie parodontale aux résultats cardiovasculaires par le biais de voies directes, telles que la bactériémie, et les voies indirectes, telles que l'inflammation systémique chronique ; et identifie les domaines nécessitant des éclaircissements supplémentaires qui bénéficieraient de recherches supplémentaires.

cir.0000000000001390.fig01

Associations de maladies parodontales avec résultats cliniques, résultats subcliniques et autres conditions. Les déterminants sociaux de la santé, y compris l'insécurité alimentaire, le niveau d'éducation, la stabilité économique, le contexte social et communautaire, l'accès aux soins de santé et le quartier et l'environnement bâti, peuvent affecter tous les résultats énumérés. Les orientations futures pour l'étude sont également décrites. Le CIMT indique l'épaisseur de l'intima-média carotide.

Anatomie parodontale : état sain et malade. Le côté gauche de la figure montre une anatomie parodontale saine, avec un sulcus gingival de 1 à 3 mm. Le côté droit de la figure représente la maladie parodontale, avec récession gingivale, perte d'attachement clinique de la la gencive de la dent, poche parodontale approfondie (>3 mm), épithélium de poche ulcéré et papille gingivale enflammée, ainsi qu'une perte osseuse alvéolaire.

PERTINENCE CLINIQUE

Bien que la maladie parodontale contribue clairement à l'inflammation chronique qui a été associée à la maladie cardiovasculaire, il n'y a aucune preuve directe de causalité ou que la thérapie parodontale aidera à prévenir la MCV. Cependant, toutes les thérapies qui réduisent l'exposition à l'inflammation à vie semblent être bénéfiques. Par conséquent, le traitement et le contrôle de la maladie parodontale et de l'inflammation associée peuvent contribuer à la prévention et au contrôle de la MCV. La maladie parodontale est plus fréquente chez les personnes ayant une mauvaise hygiène buccale et d'autres facteurs de risque de MCV (par exemple, diabète, hypertension, obésité, tabagisme). Les personnes à haut risque présentant des facteurs de risque de MCV peuvent bénéficier particulièrement de dépistages dentaires réguliers et de soins parodontaux ciblés pour atténuer l'inflammation systémique. L'orientation vers un spécialiste dentaire, tel qu'un parodontiste, est particulièrement importante pour ces personnes afin d'assurer une gestion complète de la santé bucco-dentaire et systémique.

SYNTHESE / NOTEBOOKLM

unnamed 5

Ce rapport de l'American Heart Association analyse les corrélations entre les maladies parodontales et les pathologies cardiovasculaires athéroscléreuses. Bien qu'un lien de causalité direct reste difficile à prouver, le document détaille comment l'inflammation systémique et la bactériémie relient la santé buccale à la formation de plaques artérielles. Les recherches indiquent que les infections des gencives augmentent les risques d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral, touchant particulièrement les populations défavorisées. Les auteurs soulignent que le traitement des gencives améliore des indicateurs clés comme la pression artérielle et les marqueurs inflammatoires. Ce consensus scientifique appelle à une collaboration interdisciplinaire accrue entre dentistes et cardiologues pour une meilleure prévention globale. Il recommande également une surveillance précoce dès l'enfance afin de limiter les risques cardiovasculaires à long terme.

A LIRE

DIABÈTE : complications des dents et des gencives

Causes, « lien bi-directionnel » entre diabète et maladie parodontale

Diminution de la production de salive, salive plus sucrée, flore bactérienne déséquilibrée et diminution de la résistance aux infections microbiennes, rendent les personnes diabétiques plus vulnérables aux infections bucco-dentaires. D’autre part, l’inflammation au niveau de la gencive, ou provoquée par l’infection augmentent l’insulinorésistance rendant donc plus difficile l’équilibre glycémique.

Les complications du diabète qui affectent les dents ont pour principale cause le déséquilibre du diabète. A l’inverse, une parodontite chronique peut être associée à un risque accru de diabète de type 2 et une fois installées, elles entretiennent le déséquilibre du diabète et augmentent le risque de complications du diabète. Pour éviter un tel cercle vicieux, mieux vaut savoir comment ces complications se manifestent et tout faire pour les éviter.

https://www.federationdesdiabetiques.org/information/complications-diabete/dents

Dentastique :
https://dentastique.fr/innovation-dentaires/les-robots-dentistes-sont-ils-une-menace-pour-les-cabinets-dentaires/
Kingofgeek :
https://www.kingofgeek.com/2024/08/robot-dentiste-revolution/

Commentaire

L'hygiène dentaire est primordiale et indispensable chez tout le monde, et encore plus chez les cardiovasculaires et les diabétiques. Cela s'apprend dès l'enfance, c'est le rôle des parents et des enseignants.