Consommation de chocolat et risque de diabète de type 2 : études de cohorte prospectives

Objectif 

 Étudier de manière prospective les associations entre la consommation de chocolat noir, au lait et total et le risque de diabète de type 2 (DT2) dans trois cohortes américaines.

Conception

Études de cohorte prospectives.

Cadre

Nurses' Health Study (NHS ; 1986-2018), Nurses' Health Study II (NHSII ; 1991-2021) et Health Professionals Follow-Up Study (HPFS ; 1986-2020).

Participants

Au début de l'étude pour les analyses du chocolat total (1986 pour le NHS et le HPFS ; 1991 pour le NHSII), 192 208 participants sans diabète de type 2, maladie cardiovasculaire ou cancer ont été inclus. 111 654 participants ont été inclus dans l'analyse du risque de diabète de type 2 par consommation de sous-types de chocolat, évalués à partir de 2006 dans le NHS et le HPFS et à partir de 2007 dans le NHSII.

Principal critère d'évaluation

Diabète de type 2 autodéclaré, les patients étant identifiés par des questionnaires de suivi et confirmés par un questionnaire complémentaire validé. La régression des risques proportionnels de Cox a été utilisée pour estimer les rapports de risque et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour le diabète de type 2 en fonction de la consommation de chocolat.

Résultats


Dans les analyses primaires pour le chocolat total, 18 862 personnes atteintes de diabète de type 2 ont été identifiées au cours d'un suivi de 4 829 175 années-personnes. Après ajustement pour les facteurs de risque personnels, liés au mode de vie et à l'alimentation, les participants consommant ≥ 5 portions/semaine de chocolat ont montré un taux de diabète de type 2 significativement inférieur de 10 % (IC à 95 % 2 % à 17 % ; tendance P = 0,07) par rapport à ceux qui n'en consommaient jamais ou rarement. Dans les analyses par sous-types de chocolat, 4 771 personnes atteintes de diabète de type 2 ont été identifiées. Les participants qui consommaient ≥ 5 portions/semaine de chocolat noir ont montré un risque significativement inférieur de 21 % (5 % à 34 % ; tendance P = 0,006) de diabète de type 2. Aucune association significative n'a été trouvée pour la consommation de chocolat au lait. La régression spline a montré une association dose-réponse linéaire entre la consommation de chocolat noir et le risque de diabète de type 2 (P de linéarité = 0,003), avec une réduction significative du risque de 3 % (1 % à 5 %) observée pour chaque portion/semaine de consommation de chocolat noir. La consommation de lait, mais pas de chocolat noir, était positivement associée à la prise de poids.

Associations dose-réponse ajustées multivariables et groupées entre la consommation de chocolat et le risque de diabète de type 2 dans le NHS, le NHSII et le HPFS. L'analyse dose-réponse a été réalisée à l'aide de la macro SAS %LGTPHCURV9 (nombre de nœuds = 3). Les données de trois cohortes ont été combinées et tronquées aux premier et 99e centiles. Les valeurs de p pour la linéarité et la non-linéarité étaient respectivement de P = 0,003 et P = 0,96 pour le chocolat noir, de P = 0,39 et P = 0,99 pour le chocolat au lait et de P = 0,08 et P = 0,008 pour le chocolat total. Les valeurs de p pour la non-linéarité ont été obtenues comme significativité des termes splines, et les valeurs de p pour la linéarité ont été obtenues comme significativité des termes linéaires. P < 0,05 indique une signification statistique. Pour le chocolat noir et au lait, les périodes de suivi étaient de 2006 à 2018 pour le NHS, de 2007 à 21 pour le NHSII et de 2006 à 20 pour le HPFS. Pour le chocolat total, les périodes de suivi étaient de 1986 à 2018 pour le NHS, de 1991 à 2021 pour le NHSII et de 1986 à 2020 pour le HPFS. Les rapports de risque ont été ajustés en fonction de l'âge, de l'année civile, de l'origine ethnique (blanche, afro-américaine, asiatique et autres), du statut tabagique (jamais, ancien, actuel (1-14, 15-24 ou ≥ 25 cigarettes/jour), ou manquant), de la consommation d'alcool (g/jour : 0, 0,1-4,9, 5,0-14,9 et ≥ 15,0 chez les femmes, 0, 0,1-4,9, 5,0-14,9, 15,0-29,9 et ≥ 30,0 chez les hommes, ou manquant), des antécédents familiaux de diabète (oui/non), du statut ménopausique et de l'utilisation d'hormones postménopausiques (préménopausique, postménopausique (jamais, ancienne ou actuelle utilisation d'hormones), ou manquant, femmes uniquement), de l'utilisation de contraceptifs oraux (oui, non, NHSII uniquement), de l'activité physique (< 3, 3,0-8,9, 9,0-17,9, 18,0-26,9, ≥ 27,0 MET-h/semaine ou manquant), IMC (< 21,0, 21,0-22,9, 23,0-24,9, 25,0-26,9, 27,0-29,9, 30,0-32,9, 33,0-34,9, ≥ 35,0 ou manquant), utilisation de multivitamines (oui/non), hypertension initiale, hypercholestérolémie initiale, apport énergétique total, AHEI (cinq groupes) et origine de l'étude (NHS, NHSII, HPFS). Pour l'analyse dose-réponse du chocolat noir et au lait, l'apport total en chocolat avant l'inclusion (en tant que moyennes cumulatives 1980-2002 pour le NHS, 1991-2003 pour le NHSII et 1986-2002 pour le HPFS) a été ajusté davantage. AHEI = indice alternatif d'alimentation saine ; IMC = indice de masse corporelle ; NHS = étude sur la santé des infirmières ; NHSII = étude sur la santé des infirmières II ; HPFS = étude de suivi des professionnels de la santé ; MET-h = équivalent métabolique des tâches par heure

Conclusions

Une consommation accrue de chocolat noir, mais pas de chocolat au lait, a été associée à un risque plus faible de diabète de type 2. Une consommation accrue de chocolat au lait, mais pas de chocolat noir, a été associée à une prise de poids à long terme. D'autres essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour reproduire ces résultats et explorer davantage les mécanismes.

"Les amateurs de chocolat noir vont pouvoir le savourer avec délice et bonne conscience. Les données montrent en effet que la consommation de chocolat noir est associée à une réduction du risque de diabète de type 2. Après ajustement pour les facteurs confondants, les personnes qui consomment 5 fois ou plus du chocolat noir par semaine ont une réduction de 21 % du risque de diabète de type 2, en comparaison avec ceux qui n’en consomment jamais ou rarement. Mieux encore, cette association est linéaire, et le risque se réduit significativement de 3 % à chaque consommation supplémentaire par semaine. Ces résultats sont indépendants des facteurs de risque pour le diabète et se maintiennent après ajustements pour plusieurs facteurs confondants. Le lien semble plus important chez les personnes jeunes. "https://www.jim.fr/viewarticle/chocolat-noir-et-diab%C3%A8te-type-2-merci-bonne-nouvelle-2024a1000olg

Compléments d'INFOS


Wikipédia

A REIRE

NOBEL et CHOCOLAT

Il y avait une corrélation linéaire étroite et significative (r=0,791, P<0,0001) entre la consommation de chocolat par habitant et le nombre de lauréats du prix Nobel pour 10 millions de personnes dans un total de 23 pays. 

Recalculé en excluant la Suède, le coefficient de corrélation est passé à 0,862. 

La Suisse a été la plus performante en termes de nombre de lauréats du prix Nobel et de consommation de chocolat.