Du plastique dans la carotide

Contexte

Les microplastiques et nanoplastiques (MNP) apparaissent comme un facteur de risque potentiel de maladies cardiovasculaires dans les études précliniques. Il manque des preuves directes que ce risque s’étend aux humains.

MÉTHODES

Nous avons mené une étude observationnelle prospective et multicentrique impliquant des patients subissant une endartériectomie carotidienne pour une maladie asymptomatique de l'artère carotide. Les échantillons de plaque carotidienne excisés ont été analysés pour détecter la présence de MNP à l'aide de la pyrolyse – chromatographie en phase gazeuse – spectrométrie de masse, de l'analyse des isotopes stables et de la microscopie électronique. Les biomarqueurs inflammatoires ont été évalués par un test immuno-enzymatique et un test immunohistochimique. Le critère d'évaluation principal était un composite d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ou de décès, quelle qu'en soit la cause, parmi les patients présentant des signes de MNP dans la plaque, par rapport aux patients présentant une plaque ne présentant aucun signe de MNP.

RÉSULTATS

Au total, 304 patients ont été inclus dans l'étude et 257 ont effectué un suivi moyen (± SD) de 33,7 ± 6,9 mois. Du polyéthylène a été détecté dans la plaque de l'artère carotide de 150 patients (58,4 %), avec un niveau moyen de 21,7 ± 24,5 μg par milligramme de plaque ; 31 patients (12,1 %) présentaient également des quantités mesurables de polychlorure de vinyle, avec un niveau moyen de 5,2 ± 2,4 μg par milligramme de plaque. La microscopie électronique a révélé des particules étrangères visibles aux bords irréguliers parmi les macrophages de la plaque et dispersées dans les débris externes. L'examen radiographique a montré que certaines de ces particules contenaient du chlore. Les patients chez lesquels des MNP ont été détectés dans l'athérome présentaient un risque plus élevé d'événement principal que ceux chez lesquels ces substances n'ont pas été détectées (rapport de risque, 4,53 ; intervalle de confiance à 95 %, 2,00 à 10,27 ; P <0,001).

Marqueurs inflammatoires dans les échantillons de plaque.Les panneaux A à D montrent l'abondance de l'interleukine-18, de l'interleukine-1β, du facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) et de l'interleukine-6, respectivement, évaluées au moyen d'un test immuno-enzymatique. Les panneaux E, F et G montrent respectivement l'abondance de collagène, CD3 et CD68, mesurée par test immunohistochimique dans le groupe de patients présentant des preuves de MNP dans la plaque et dans le groupe sans preuve de MNP. Les médianes et les valeurs individuelles sont affichées.

Associations entre la présence de MNP et les événements cardiovasculaires.
La courbe d'incidence cumulée du résultat composite est présentée : accident vasculaire cérébral non mortel, infarctus du myocarde non mortel ou décès quelle qu'en soit la cause. Les résultats ont été estimés à l'aide de l'analyse de régression de Cox avec ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de l'indice de masse corporelle, du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité, du cholestérol des lipoprotéines de basse densité, des triglycérides, de la créatinine, du diabète, de l'hypertension et des événements cardiovasculaires antérieurs. dans le groupe de patients présentant des signes de MNP dans la plaque et le groupe de patients sans signe de MNP dans la plaque. L'encart montre les mêmes données sur un axe y développé.

CONCLUSION

Dans cette étude, les patients présentant une plaque de l'artère carotide dans laquelle des MNP ont été détectés présentaient un risque plus élevé d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ou de décès quelle qu'en soit la cause à 34 mois de suivi que ceux chez lesquels les MNP n'ont pas été détectés. (Financé par Programmi di Ricerca Scientifica di Rilevante Interesse Nazionale et autres ; numéro ClinicalTrials.gov, NCT05900947. s'ouvre dans un nouvel onglet.)

ARTICLE 2

Yee MS, Hii LW, Looi CK, Lim WM, Wong SF, Kok YY, Tan BK, Wong CY, Leong CO. Impact of Microplastics and Nanoplastics on Human Health. Impact des microplastiques et des nanoplastiques sur la santé humaine
Nanomaterials (Basel). 2021 Feb 16;11(2):496. doi: 10.3390/nano11020496. PMID: 33669327; PMCID: PMC7920297.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7920297/
Article libre d'accès

"Les plastiques ont un impact énorme sur tous les aspects de la vie quotidienne, notamment la technologie, la médecine, les traitements et les appareils électroménagers. La plupart des plastiques utilisés sont jetés par les consommateurs après une seule utilisation, ce qui constitue un énorme problème environnemental car ils finissent dans les décharges, les océans et autres cours d'eau. Ces plastiques sont jetés en grande quantité chaque jour, et leur décomposition, de la taille micro à la taille nano, a suscité des inquiétudes quant à leur toxicité pour l'environnement et les humains. Bien que plusieurs études antérieures aient rapporté les effets des micro et nanoplastiques sur l’environnement, il existe peu de recherches sur leur impact sur le corps humain aux niveaux subcellulaire ou moléculaire. En particulier, la possibilité que les nanoplastiques se déplacent à travers l’intestin, les poumons et les épithéliums cutanés et provoquent une exposition systémique n’a pas été examinée de manière approfondie. Cette revue explore en profondeur la façon dont les nanoplastiques sont créés, comment ils se comportent/se décomposent dans l'environnement, les niveaux de toxicité et de pollution de ces nanoplastiques, et les impacts possibles sur la santé humaine, ainsi que des suggestions de recherches supplémentaires. Cet article vise à inspirer de futures études sur les éléments fondamentaux des micro et nanoplastiques, les réactions biologiques provoquées par leurs qualités spécifiques et inhabituelles."