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Résultats et réadmission chez les patients présentant une occlusion de l' artère rétinienne (à partir de la base de données nationale sur la réadmission )
Résultats et réadmission chez les patients présentant une occlusion de l' artère rétinienne (à partir de la base de données nationale sur la réadmission )
The American Journal of Cardiology 15 novembre 2022 183:105-108
doi.org/10.1016/j.amjcard.2022.07.040
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36115725/
doi.org/10.1016/j.amjcard.2022.07.040
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36115725/
L' occlusion de l' artère rétinienne (RAO) est une urgence ophtalmologique, entraînant une perte de vision soudaine. La compréhension de ses facteurs de risque et la collecte d'informations sur l'incidence des événements indésirables peuvent fournir des informations utiles sur l'évaluation rentable des patients et la prévention secondaire. Dans cette étude de cohorte rétrospective, nous avons utilisé la base de données nationale sur les réadmissions de 2016 à 2018 et interrogé la base de données pour identifier les patients atteints de RAO. Les résultats cliniques étaient l'incidence cumulée d'infarctus du myocarde (IM), d'accident vasculaire cérébral, de décès (à l'hôpital et 6 mois après la sortie), l'utilisation des ressources, la réadmission toutes causes confondues à 6 mois et motifs de réadmission toutes causes confondues . Nous avons identifié un total de 14 527 patients atteints de RAO. L'âge moyen des patients avec RAO était de 69 ± 13 ans. L'hypertension (11 839, 82 %), l'hyperlipidémie (8 868, 61 %), la cardiomyopathie ischémique (4 826, 33 %), le tabagisme (4 772, 33 %) et le diabète (4 588, 32 %) étaient des comorbidités courantes chez les patients atteints d'ORA . Sur 14 527 patients atteints de RAO, 308 patients (2,1 %) sont décédés, 1 577 (10,9 %) ont développé un AVC et 615 (4,2 %) ont développé un IM dans les 6 mois. Au total, 2 841 patients (24,9 %) ont été réadmis dans les 6 mois suivant leur sortie. La sténose de l'artère carotide (386 ; 10,8 %) était la cause la plus fréquente deréadmission . Les antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire et l'indice de comorbidité d'Elixhauser ≥ 3 étaient des facteurs prédictifs d'accident vasculaire cérébral. Le sexe féminin, la cardiomyopathie ischémique, la maladie de l' artère carotide , l'insuffisance cardiaque, la maladie rénale chronique et le cancer étaient des facteurs prédictifs d'IM. Le cancer, l'insuffisance rénale chronique, l'indice de comorbidité d'Elixhauser ≥ 3, le statut de payeur Medicare/Medicaid, l'admission index non élective, la fibrillation auriculaire et la maladie de l' artère carotide étaient des facteurs prédictifs de réadmission toutes causes confondues à 6 mois . En conclusion, les patients atteints de RAO ont un fardeau important de comorbidités, de décès, d'AVC, d'IM et de réadmission. Le RAO peut être utilisé comme marqueur clinique d'un futur AVC et IM, et devrait déclencher le dépistage des événements ischémiques vasculaires aigus.
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